幼兒常見(jiàn)意外傷害的應(yīng)急處理

1、幼兒常見(jiàn)意外傷害事故的處理 幼兒在幼兒園里生活、學(xué)習(xí)和游戲，他們活潑好動(dòng)，對(duì)任何事物都充滿(mǎn)極大的好奇心。 但由于身體協(xié)調(diào)性差， 缺乏自我保護(hù)意識(shí)， 常常不能預(yù)見(jiàn)自己 的行為會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果而導(dǎo)致擦傷、 磕碰、 喉嚨異物等常見(jiàn)的意外傷害事故的發(fā)生。 幼 兒發(fā)生意外事故后， 一定要在第一時(shí)間做出正確的處理。 做到快速反應(yīng)，及時(shí)救治，將傷害 降低到最低限度。 一、跌倒蹭破皮膚的處理幼兒奔跑、 跳躍時(shí)不慎跌倒， 很容易蹭破膝蓋、 胳膊肘， 尤其是穿衣較少的夏季， 更為常見(jiàn)。 蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺， 若傷口較淺僅僅蹭破了表皮， 只需將傷口處的泥沙清 理干凈即可。 如果傷口較深有出血， 應(yīng)該

2、用自來(lái)水或生理鹽水清潔傷口， 并用酒精消毒傷口， 處理后無(wú)須包扎。若傷勢(shì)較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。二、剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理 幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時(shí)，都可能會(huì)發(fā)生 手被劃破的事故。具體處理辦法是：用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周?chē)?5 的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清 水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。 三、扎刺的處理 幼兒園周?chē)奈锲凡⒎鞘止饣?如帶刺的花草、 本棍、竹棍等。 竹刺、木刺扎入皮膚后， 有時(shí)有一部分露出皮膚， 有刺痛感， 應(yīng)立即取出。 具體處理辦法是：先將

3、傷口用自來(lái)水或生 理鹽水清洗，然后，用消毒過(guò)的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來(lái)，不應(yīng)有殘留， 并擠出淤血， 隨后再用酒精消毒傷口。 如果刺扎在了指甲里或難以拔除， 應(yīng)送醫(yī)院處理。 四、 擠傷的處理幼兒的手指若被門(mén)、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及 時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。具體辦法是：若無(wú)破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦；疼痛難忍 時(shí)，可將受傷的手指高舉過(guò)心臟，緩解痛苦。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開(kāi) 或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。 五、扭傷的處理孩子扭傷后，立即停止活動(dòng)，讓孩子做下或平躺休息；將扭傷部位的衣服或鞋帶松解；24 小時(shí)內(nèi)用涼毛巾或冰袋冷敷傷處 15

4、-30 分鐘，冷敷 3-6 次以減少局部出血和腫脹； 24 小時(shí)后改為熱敷， 加速血液循環(huán)； 這兩者切不可顛倒， 否則會(huì)加劇炎性滲出， 導(dǎo)致劇烈腫脹， 而且不易恢復(fù)。注意不可用力按摩揉搓，以免加重?fù)p傷或造成骨折。 六、燒燙傷的處理 燒燙傷緊急處理的五個(gè)基本步驟是沖、脫 、泡、蓋、送。 當(dāng)燒燙傷發(fā)生后，首先要將燒燙 傷部位置于自來(lái)水下輕輕沖洗， 或浸于冷水中， 時(shí)間以受傷部位不再感到疼痛為止， 無(wú)法沖洗或浸泡的部位則可以用冷敷。 其實(shí)“燒傷急救時(shí)冷水是最佳的外用藥， 大面積燙傷可直接 用冷水沖洗， 小面積燙傷可用冷水浸泡， 這樣可以快速降低皮膚表面溫度。 這種方法的作用 主要是緩解疼痛和減輕皮膚

5、損傷的深度， 并且及時(shí)、適宜的處理， 能使燒燙傷部位愈合較快， 瘢痕也比較輕。 如果受傷部位有衣服、鞋襪等，在疼痛減輕之后再小心除去，對(duì)于衣物與受 傷部位有粘連的， 不可硬脫， 要用剪刀將衣物剪開(kāi)， 然后用消毒紗布或輔料蓋住受傷處并加 以包扎。冷水浸泡不宜過(guò)久。冷水浸泡持續(xù) 20 分鐘以上，一般可減輕疼痛。用干凈床單或 布覆蓋燙傷創(chuàng)面。 不要自行涂抹有色的外用藥物， 以免影響醫(yī)師對(duì)創(chuàng)面深淺的判斷， 也容易 引起感染。并同時(shí)撥打 120 急救電話，迅速將患者送往醫(yī)院。 在處理燒燙傷時(shí)需要注意的 問(wèn)題：（ 1 ）燒燙傷后不要立即冰敷。因?yàn)榈蜏匾矔?huì)對(duì)皮膚造成傷害，而燒燙傷后受損的皮 膚已經(jīng)失去表皮的

6、保護(hù)，若直接冰敷會(huì)造成凍傷。（2 ）水皰不要弄破。為了避免感染，傷口處的水皰最好不要自行挑破或在傷口處吹氣， 小的水皰可以自行吸收， 大的水皰最好到醫(yī) 院處理。（ 3 ）不要亂涂任何藥品和油膏。燒燙傷后有人會(huì)涂抹醬油、食油、牙膏、或者外 用的藥膏， 這是非常錯(cuò)誤的。 因?yàn)橥磕ㄟ@些東西會(huì)讓熱能繼續(xù)包覆在皮膚上傷害皮膚， 更嚴(yán) 重的后果是影響醫(yī)生對(duì)燒燙傷深度的觀察和判斷，給診治造成困難。（ 4）不可揉搓傷口。燒燙傷后千萬(wàn)不要揉搓和擠壓受傷處，也不要急于用毛巾擦拭，以免表皮剝脫。（5 ）重度燒燙傷患者不可立即飲用大量水。孩子在受到嚴(yán)重的燒燙傷后，常會(huì)感覺(jué)渾身發(fā)熱、口渴， 想喝水。 如果在短時(shí)間內(nèi)喝下

7、大量的白開(kāi)水， 有可能因飲水過(guò)多引發(fā)腦水腫或肺水腫等并發(fā) 癥，從而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)?？梢赃m當(dāng)?shù)暮刃┑}水。七、鼻腔異物 幼兒處于好奇，常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會(huì)影響呼 吸，還會(huì)引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)取出異物。具體的 方法是：深吸一口氣，用手堵住無(wú)異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排出。若異物未取 出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會(huì)將異物捅向鼻子深處，甚至落入氣管，危及生 命。未排出異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。 八、眼內(nèi)異物幼兒眼異物最為多見(jiàn)的是小沙粒、小飛蟲(chóng)等人眼。異物人眼后，可附在瞼結(jié)膜的表面，進(jìn) 入瞼結(jié)膜囊內(nèi)， 也有的則嵌在角膜

8、上。 對(duì)于不同的情況， 應(yīng)采用不同的方法。 具體的方法是： 讓幼兒輕輕閉上眼睛， 切不可揉搓眼睛， 以免損傷角膜。 教師清潔雙手后， 方可為幼兒處理。 沙粒附在眼結(jié)膜表面時(shí)， 可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。 若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則 需要翻開(kāi)眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是：讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮， 輕向上翻即可。 若運(yùn)用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng) 立即去醫(yī)院治療。 （ 平時(shí)應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒形成愛(ài)護(hù)眼睛的意識(shí)，不用臟手揉眼，不互相扔沙 子，眼睛不舒服時(shí)應(yīng)立即告訴成人。 ）九、外耳道異物外耳道異物一般分為兩種， 一種是非生物異物， 如幼兒玩耍時(shí)塞

9、人的小石塊、 紐扣、 豆類(lèi)等； 另一種是生物異物， 如小昆蟲(chóng)等幼兒外耳道異物可引起耳鳴、 耳痛、外耳道炎癥及聽(tīng)力障礙， 應(yīng)及時(shí)取出。幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時(shí)，可用傾斜頭、 單腿跳躍的動(dòng)作，將物品 跳出。若無(wú)效，應(yīng)上醫(yī)院處理。 切不可用小棍捅、 用鑷子夾， 否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。 若外耳道異物為小昆蟲(chóng)， 可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道， 或吹入香煙的煙霧將小蟲(chóng)引出來(lái)。 若 不見(jiàn)效，應(yīng)立即上醫(yī)院。液體：將衛(wèi)生紙搓成長(zhǎng)條 吸出十、氣管異物氣管、支氣管異物多見(jiàn)于 5 歲以下的幼兒，幼兒在進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑、跑跳或口內(nèi)含著笑 物品突然深吸氣時(shí)，就非常容易將異物吸入氣管中，隨著呼吸的作用，異物就會(huì)進(jìn)

10、入氣管、 支氣管或更深部，可引起幼兒?jiǎn)芸?、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫、甚至窒息死亡。此 時(shí)情況緊急，應(yīng)立即加以處理。若發(fā)生在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來(lái)，拍背。若 發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，措施有 3 種：（ 1）拍背法，讓患兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝 下，托其胸，拍其背部 4 下，使患兒咳出異物。 （2 ）催吐法，用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根 催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。 （ 3）迫擠胃部法，救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食 指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形 成沖擊氣流，把異物沖出。若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。 十一、咽部異物 咽部

11、異物以魚(yú)刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見(jiàn)。異物大多扎在扁桃體或其周?chē)?，?起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會(huì) 使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無(wú)法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。十三、驚厥 （抽風(fēng) ） 幼兒出現(xiàn)驚厥的原因很多，高燒驚厥較為常見(jiàn)，如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會(huì)使幼 兒高燒，進(jìn)而驚厥。此外，由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐，或患有癲癇、低血糖或中毒等 也會(huì)引起幼兒驚厥。幼兒驚厥的表現(xiàn)通常是突然發(fā)作，意識(shí)喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼 吸細(xì)弱且不規(guī)則，口唇青紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng)，持續(xù)的時(shí)間可由12分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。 一般在幼兒園的

12、孩子發(fā)生的驚厥， 十之八九都是因?yàn)楦邿嵋鸬模?常伴有呼吸道感染癥狀，一般好發(fā)于年齡小的孩子，以 6 個(gè)月到 5 歲小兒多見(jiàn)。驚厥患兒 一般體溫高于39 C,在熱程的第一天體溫迅速上升時(shí)驚厥，一般一次熱程中發(fā)作一次，發(fā) 作時(shí)多為全身性發(fā)作。幼兒驚厥后， 老師千萬(wàn)不可驚惶失措， 不可大聲呼叫或用力搖晃、拍 打幼兒。對(duì)此，應(yīng)采取以下措施： 1 、讓病兒側(cè)臥，便于及時(shí)排出分泌物，防止異物進(jìn)入氣 管。同時(shí)，松開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶，保持血液循環(huán)的暢通。2、不要緊摟幼兒，可輕按幼兒抽動(dòng)的上下肢，避免幼兒從床上摔下。3、將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間，以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)緊閉， 無(wú)法塞入毛巾，不可

13、硬撬。 4 、隨時(shí)擦去痰涕。5、用針刺或重壓人中穴，即唇溝的上三分之一處。6、處理完后立即送醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療。 十四、頭部摔傷幼兒玩耍時(shí)摔傷頭部，不為少見(jiàn)，有時(shí)出血，有時(shí)不出血。對(duì)此，應(yīng)采取的措施是1、出血時(shí)，馬上用上塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達(dá)止血的目的，并及時(shí)送醫(yī)院。2、摔傷后未見(jiàn)出血，成人要對(duì)幼兒進(jìn)行 24 小時(shí)的密切觀察，如果出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)送 往醫(yī)院急救： （1 ）受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。（2 ）受傷后有過(guò)意識(shí)喪失的現(xiàn)象，或正處于意識(shí)喪失的狀態(tài)。（ 3）頭部劇烈疼痛。（4 ）眼、耳、鼻周?chē)谐鲅Y狀。（5） 有抽風(fēng)、麻痹、言語(yǔ)障礙等癥狀。十五、鼻出血鼻出血是幼兒的常見(jiàn)癥

14、狀， 其部位多是在雙側(cè)鼻中隔前部的毛細(xì)血管網(wǎng)區(qū)， 這部分血管網(wǎng)很 表淺，有數(shù)條血管交會(huì)于此，分布在鼻中隔的黏膜層，不慎受傷容易出血，且量很多。引起 鼻出血的原因最常見(jiàn)的是碰撞跌倒、 受到重?fù)艋蛴袚副亲拥牟涣剂?xí)慣造成的。 還有些其他的 原因， 如幼兒的偏食、挑食導(dǎo)致維生素缺乏， 還有患血液疾病的幼兒雖然鼻子沒(méi)有受傷，但 卻時(shí)常流鼻血， 通常流速緩慢， 但是次數(shù)卻很頻繁，碰到這種情況，老師須告知家長(zhǎng)立刻帶 孩子去醫(yī)院檢查。幼兒鼻出血時(shí)要注意的幾點(diǎn)禁忌： （ 1）忌用衛(wèi)生紙塞鼻子堵血。粗糙的衛(wèi)生紙反而會(huì)刺傷 幼兒鼻粘膜血管，以至造成更嚴(yán)重的出血。 （2 ）忌低頭。如果頭部過(guò)低，可使血量更多， 鮮血紅

15、色的刺激，使幼兒過(guò)度緊張，可增加出血量。（ 3）忌仰頭躺下仰臥。很多人都喜歡做，其實(shí)，這是個(gè)誤區(qū)，為什么呢？因?yàn)榱鞅茄獣r(shí)，如果讓幼兒仰起頭或仰躺著，表面上看 不在流血， 實(shí)際上鼻血還在繼續(xù)流著， 不過(guò)是由鼻腔改為口中流， 血的腥味可能引起幼兒反 胃，血塊也會(huì)阻塞喉頭或存在鼻腔， 反而造成幼兒呼吸困難。 如果吞入大量的血液，會(huì)刺激 胃壁引致嘔吐且?guī)а?，更令人驚慌失措。處理幼兒鼻出血的正確方法：（1）外用止血法。冷敷法：以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部。 血液遇寒涼而凝泣， 流動(dòng)減緩， 而達(dá)到止 血目的。壓迫法：用拇指及中指同時(shí)緊壓兩側(cè)鼻翼，使出血的部位受到壓迫而停止流血， 約五分鐘后

16、松手看看是否止血了， 若繼續(xù)流血， 則再重復(fù)緊壓鼻翼五至十分鐘， 則大多數(shù)可 止血。此時(shí)應(yīng)盡量讓幼兒安靜，避免哭鬧。鼻腔填塞法：如果出血量大，或用上述方法不 能止住出血時(shí)， 可采用鼻腔填塞的方法止血。 具體做法是： 用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀， 向鼻腔充填。不要松松填壓，因?yàn)檫@樣達(dá)不到止血的目的。（2）家園配合積極預(yù)防、治療。針對(duì)幼兒鼻出血的各種原因， 老師應(yīng)當(dāng)將情況及時(shí)與家長(zhǎng)溝通。 如果是因?yàn)榧膊∫l(fā)的鼻出 血?jiǎng)t要進(jìn)行及時(shí)治療； 如果是因不良習(xí)慣引發(fā)的鼻出血， 老師應(yīng)和家長(zhǎng)配合， 幫助幼兒盡快 改掉壞習(xí)慣， 并在平時(shí)的飲食中注意多讓幼兒飲水， 多吃一些富含維生素的黑木耳、 蓮藕粉 等有收斂

17、止血功能的蔬菜。 （ 3）科學(xué)創(chuàng)設(shè)幼兒園環(huán)境。夏天氣候炎熱，或冬季天氣干燥， 都會(huì)因氣候原因而導(dǎo)致鼻出血， 幼兒園要提醒幼兒注意多飲水， 幼兒進(jìn)行戶(hù)外室外活動(dòng)時(shí)應(yīng) 避免太遠(yuǎn)的暴曬； 冬季，幼兒活動(dòng)室內(nèi)空氣干燥可使用加濕器或開(kāi)窗通風(fēng)， 不要讓室溫過(guò)高， 保持空氣的濕度，這些措施都有利于減少幼兒鼻出血的發(fā)生。1. 如異物吸入幼兒氣道， 應(yīng)將其上身前傾 60 度，俯臥于搶救者的臂肘上，頭部下垂，用手 掌適當(dāng)用力在患兒后背雙肩胛骨內(nèi)拍擊，借助重力，促使異物排出。2. 頭低位，一手握拳拇指頂在上腹部劍突位，即肚臍的上方，另一手掌握住拳，向后、向上 猛烈擠壓，動(dòng)作要快，然后放松，可快速擠壓 35 次。3.

18、 站在患兒背后， 雙臂圍繞其腰部， 用一手拳拇指頂在上腹部劍突位， 另一手用掌按住拳頭， 用力迅速擠壓，重復(fù)上述動(dòng)作。1. 肘關(guān)節(jié)以上的上臂骨折： 固定用的夾板長(zhǎng)度應(yīng)從肩到肘關(guān)節(jié)。 如果找不到固定材料， 也可 把上臂用皮帶或前胸捆在一起， 并將上肢這一側(cè)的衣襟剪一個(gè)小洞， 把衣襟向上反折， 兜住 傷臂后，扣在第一或第二顆紐扣上固定。2. 大腿骨折： 可用一塊相當(dāng)于從足跟到腋下長(zhǎng)度的夾板放在傷肢外側(cè)， 再用布帶講傷肢和夾 板捆在一起。如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)牟牧?，也可將兩腿包在一起，利用未傷的腿?lái)固定傷腿。3. 小腿骨折： 固定方法與大腿類(lèi)似， 只不過(guò)夾板的長(zhǎng)度只需從膝關(guān)節(jié)以上到足部即可。 注意， 腿部發(fā)

19、生骨折的孩子， 送往醫(yī)院前應(yīng)先設(shè)法將患肢固定， 一面運(yùn)送過(guò)程中由于斷骨的活動(dòng)使 傷勢(shì)加重。4. 脊椎骨折：當(dāng)孩子可能有頸椎、胸椎骨折時(shí)，不要試圖自行搬動(dòng)其身體，若一個(gè)人講孩子 抱起移動(dòng)，可能會(huì)使斷骨損傷脊髓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)由 34 人共同輕輕托起傷者，保持其脊柱呈 水平位，輕放于硬板擔(dān)架或床板上，及時(shí)送院治療。5. 開(kāi)放性骨折是指斷骨刺穿了皮膚， 傷口血流不止， 首先要用干凈的布或消毒紗布?jí)浩葌?止血固定患處， 再用夾板固定 （注意不要試圖把變形或彎曲的肢體弄直， 也不要將突出的傷 口處的斷骨塞回傷口內(nèi)以免感染。 ）無(wú)夾板的可用木棍，樹(shù)枝，竹竿等代替。包扎時(shí)，要在 夾板上墊以衣服或布等軟物， 以防皮膚受損。 包扎時(shí)要把傷肢的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來(lái)， 先 綁骨折上端，后綁下端。動(dòng)作要輕，受傷部位不要綁