園林綠化工程表格

1、園林綠化工程施工管理資料常用表格表式C1-1工程概況表工程名稱曾用名工程地址開工日期竣工日期工程檔案登記號(hào)規(guī)劃用地許可證號(hào)工程規(guī)劃許可證號(hào)工程施工許可證號(hào)監(jiān)督注冊(cè)號(hào)國(guó)有土地使用證號(hào)建設(shè)單位立項(xiàng)批準(zhǔn)單位監(jiān)理單位勘查單位設(shè)計(jì)單位施工單位竣工測(cè)量單位質(zhì)量監(jiān)督單位規(guī)劃用地面積規(guī)劃綠化面積實(shí)施綠地面積綠化率工程內(nèi)容主要工程量主要施工工藝其他表式C1-2施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄 工程名稱開工日期施工許可證建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度5施工圖審查情況6

2、地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)置11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日表式C1-3施工日志時(shí)間天氣狀況風(fēng)力最高/最低溫度備注白天夜晚生產(chǎn)情況記錄：（施工部位、施工內(nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在問題等）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)、檢查評(píng)定驗(yàn)收、技術(shù)質(zhì)量安全問題等）記錄人日期本表由施工單位填寫并保存。表式C1-4-1工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）察記錄工程名稱日期調(diào)（勘）察時(shí)間調(diào)（勘）察地點(diǎn)參加人員單位姓名職務(wù)電話被調(diào)查人陪同調(diào)（勘）察人員調(diào)（勘）察筆錄現(xiàn)場(chǎng)證物照片有 無(wú) 共5張

3、共4頁(yè)事故證據(jù)資料有 無(wú) 共8張 共5頁(yè)被調(diào)查人簽字調(diào)（勘）察人表式C1-4-2工程質(zhì)量事故報(bào)告書工程名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位建設(shè)面積（）工作量（元）工程類型事故發(fā)生時(shí)間上報(bào)時(shí)間經(jīng)濟(jì)損失（元）負(fù)責(zé)人報(bào)告人日期園林綠化工程施工技術(shù)資料常用表格表式B2-1施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日 期：表式

4、C2-2圖紙會(huì)審記錄工程名稱湖北省體育局訓(xùn)練競(jìng)賽基地網(wǎng)球中心園林景觀工程日期地點(diǎn)專業(yè)名稱序號(hào)圖號(hào)圖紙說(shuō)明圖紙問題交底1234簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位表式C2-3設(shè)計(jì)交底記錄工程名稱湖北省體育局訓(xùn)練競(jìng)賽基地網(wǎng)球中心園林景觀工程交底日期共 頁(yè)，第 頁(yè)單位名稱簽字（建設(shè)單位章）建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位由建設(shè)單位整理、匯總，與會(huì)單位會(huì)簽，城建檔案館、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。表式C2-4技術(shù)交底記錄工程名稱湖北省體育局訓(xùn)練競(jìng)賽基地網(wǎng)球中心園林景觀工程交底日期施工單位分項(xiàng)工程名稱交底提要交底內(nèi)容：審核人交底人接受交底人表式C2-5工程洽商記錄工程名稱湖北省體育局訓(xùn)練競(jìng)賽基地

5、網(wǎng)球中心園林景觀工程專業(yè)名稱提出單位名稱日期內(nèi)容摘要序號(hào)圖號(hào)洽商內(nèi)容123簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位表式C2-6工程設(shè)計(jì)變更通知單工程名稱湖北省體育局訓(xùn)練競(jìng)賽基地網(wǎng)球中心園林景觀工程專業(yè)名稱設(shè)計(jì)單位名稱日期序號(hào)圖號(hào)變更內(nèi)容123簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位設(shè)計(jì)單位施工單位表式C2-7安全交底記錄工程名稱湖北省體育局訓(xùn)練競(jìng)賽基地網(wǎng)球中心園林景觀工程施工單位交底項(xiàng)目交底日期交底內(nèi)容（安全措施及注意事項(xiàng)）：交底人接受交底班組長(zhǎng)接受交底人數(shù)園林綠化工程施工測(cè)量資料常用表格表式C3-1工程定位測(cè)量記錄工程名稱委托單位圖紙編號(hào)施測(cè)日期平面坐標(biāo)依據(jù)復(fù)測(cè)日期高程依據(jù)使用儀器允許誤差儀器校驗(yàn)日期定位抄測(cè)示

6、意圖：復(fù)測(cè)結(jié)果：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工（測(cè)量）單位測(cè)量人員崗位證書號(hào)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量負(fù)責(zé)人復(fù)測(cè)人施測(cè)人表式B2-2施工測(cè)量放線定點(diǎn)報(bào)驗(yàn)表致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件：1、 測(cè)量放線的部位和內(nèi)容；2、 放線的依據(jù)材料；3、 放線成果表。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：表式C3-2基槽驗(yàn)線記錄工程名稱日期驗(yàn)線依據(jù)及內(nèi)容：基槽平面、剖面簡(jiǎn)圖（單位：mm）：檢查意見：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工測(cè)量單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員施測(cè)人園林綠化工程施工物資資料常用表格表式C4-1材料、苗

7、木進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄工程名稱檢驗(yàn)日期序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量生產(chǎn)廠家檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注合格證號(hào)檢驗(yàn)結(jié)論：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)檢驗(yàn)員本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。表式C4-2設(shè)備開箱檢查記錄設(shè)備名稱檢查日期規(guī)格型號(hào)總數(shù)量裝箱單號(hào)檢驗(yàn)數(shù)量檢驗(yàn)記錄包裝情況隨機(jī)文件備件與附件外觀情況測(cè)試情況檢驗(yàn)結(jié)果缺、損附備件明細(xì)表序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注結(jié)論：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位供應(yīng)單位表式C4-3設(shè)備及管道附件試驗(yàn)記錄工程名稱使用部位給水系統(tǒng)設(shè)備/管道附件名稱型號(hào)規(guī)格編號(hào)介質(zhì)強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)（Mpa）試驗(yàn)結(jié)果壓力（Mpa）停壓時(shí)間施工單位試驗(yàn)試驗(yàn)日期注：本表

8、由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表式C4-4主要設(shè)備、原材料、構(gòu)配件質(zhì)量證明文件及復(fù)試報(bào)告匯總表工程名稱施工單位材料（設(shè)備）名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家單位數(shù)量使用部位出廠證明或試驗(yàn)、檢測(cè)單編號(hào)技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人本表由供應(yīng)填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表式C4-5-1半成品鋼筋出廠合格證工程名稱委托單位合格證編號(hào)供應(yīng)總量加工日期供貨日期序號(hào)級(jí)別規(guī)格供應(yīng)數(shù)量（t）進(jìn)貨日期生產(chǎn)廠家原材報(bào)告編號(hào)復(fù)試報(bào)告編號(hào)使用部位結(jié)論及備注：技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人加工單位（蓋章）出廠日期：本表由半成品鋼筋供應(yīng)單位提供，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表式C4-5-2預(yù)拌混凝土出廠合格證訂貨單位工程名稱

9、澆筑部位強(qiáng)度等級(jí)抗?jié)B等級(jí)供應(yīng)數(shù)量供應(yīng)日期配合比編號(hào)原材料名稱水泥砂石摻合料外加劑品種及規(guī)格試驗(yàn)編號(hào)每組抗壓強(qiáng)度值（Mpa）試驗(yàn)編號(hào)強(qiáng)度值試驗(yàn)編號(hào)強(qiáng)度值備注：每組抗折強(qiáng)度值（Mpa）抗凍試驗(yàn)試驗(yàn)編號(hào)抗凍等級(jí)試驗(yàn)編號(hào)抗凍等級(jí)抗?jié)B試驗(yàn)試驗(yàn)編號(hào)抗?jié)B等級(jí)試驗(yàn)編號(hào)抗?jié)B等級(jí)抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)結(jié)果結(jié)論：組數(shù)（n）平均值（Mpa）最小值（Mpa）技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人供貨單位（蓋章）填表日期：本表由預(yù)拌混凝土供應(yīng)單位提供，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表式C4-5-3預(yù)制混凝土構(gòu)件出廠合格證工程名稱構(gòu)件名稱構(gòu)件規(guī)格型號(hào)構(gòu)件編號(hào)混凝土澆筑日期構(gòu)件出廠日期養(yǎng)護(hù)方法混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)構(gòu)件出廠強(qiáng)度主筋牌號(hào)、種類直 徑試驗(yàn)編號(hào)預(yù)應(yīng)力

10、筋牌號(hào)、種類標(biāo)準(zhǔn)抗拉強(qiáng)度試驗(yàn)編號(hào)預(yù)應(yīng)力張拉記錄編號(hào)質(zhì)量情況（外觀、結(jié)構(gòu)性能等）：結(jié)論及備注：技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人供貨單位（蓋章）簽發(fā)日期本表由預(yù)制混凝土構(gòu)件單位提供，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表式C4-5-4鋼構(gòu)件出廠合格證工程名稱合格證編號(hào)委托單位供應(yīng)總量加工日期出廠日期序號(hào)構(gòu)件名稱構(gòu)件編號(hào)構(gòu)件單重（kg）構(gòu)件數(shù)量使用部位附：結(jié)論及備注：負(fù)責(zé)人： 填表人： 供貨單位： （蓋章） 填表日期： 年 月 日本表由鋼構(gòu)件供應(yīng)單位提供，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表式C4-7-1材料試驗(yàn)報(bào)告（通用）工程名稱及部位試樣編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人材料名稱及規(guī)格產(chǎn)地、長(zhǎng)別代表數(shù)量來(lái)樣日期試驗(yàn)日期要求試驗(yàn)項(xiàng)目及

11、說(shuō)明：試驗(yàn)結(jié)果：結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期注：本表由試驗(yàn)單位提供，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表式C4-7-2水泥試驗(yàn)報(bào)告工程名稱試樣編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人品種及強(qiáng)度等級(jí)出廠編號(hào)及日期長(zhǎng)別牌號(hào)代表數(shù)量（t）來(lái)樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果一、細(xì)度1、8m方孔篩余量（）2、比表面積（m3/kg）二、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量（P）三、凝結(jié)時(shí)間初凝終凝四、安定性五、其他六、強(qiáng)度（Mpa）抗折強(qiáng)度抗壓強(qiáng)度3d28d3d28d單塊值平均值單塊值平均值單塊值平均值單塊值平均值4.54.48.78.723.023.552.553.123.853.24.38.823.252.724.153.84.38.723.853

12、.222.953.1結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期注：本表由檢測(cè)單位提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。表式C4-7-3砌筑磚（砌塊）試驗(yàn)報(bào)告工程名稱試樣編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人種類生產(chǎn)廠家強(qiáng)度等級(jí)密度等級(jí)代表數(shù)量試件處理日期來(lái)樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果燒結(jié)普通磚抗壓強(qiáng)度平均值f（Mpa）變導(dǎo)系數(shù)0.21變導(dǎo)系數(shù)0.21強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值fk（Mpa）單塊最小強(qiáng)度值fk（Mpa）輕骨料混凝土小型空心砌塊砌塊抗壓強(qiáng)度（Mpa）砌塊干燥表觀密度（kg/m3）平均值最小值其他種類抗壓強(qiáng)度（Mpa）抗折強(qiáng)度（Mpa）平均值最小值大面條面平均值最小值平均值最小值平均值最小值結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)

13、告日期注：本表由檢測(cè)單位提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。表式C4-7-4砂試驗(yàn)報(bào)告工程名稱試樣編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人種類產(chǎn)地代表數(shù)量來(lái)樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果一、篩分析1、細(xì)度模數(shù)（uf）2、級(jí)配區(qū)域二、含泥量三、泥塊含量四、表觀密度五、堆積密度六、堿活性指標(biāo)七、其他結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期注：本表由檢測(cè)單位提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。表式C4-7-5碎（卵）石試驗(yàn)報(bào)告工程名稱試樣編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人種類、產(chǎn)地工稱粒徑代表數(shù)量來(lái)樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果一、篩分析級(jí)配情況連續(xù)粒級(jí) 單粒級(jí)級(jí)配結(jié)果最大粒徑二、含泥量三、泥塊含量四、針、片狀顆粒含量五、壓碎

14、指標(biāo)值六、表觀密度七、堆積密度八、堿活性指標(biāo)九、其他結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期注：本表由檢測(cè)單位提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。表式C4-7-6混凝土外加劑試驗(yàn)報(bào)告工程名稱試樣編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠生產(chǎn)日期代表數(shù)量來(lái)樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)項(xiàng)目必試項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果（1）鋼筋銹蝕（2）凝結(jié)時(shí)間差（3）28d抗壓強(qiáng)度比（4）減水率結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期注：本表由檢測(cè)單位提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。表式C4-7-7混凝土摻合料試驗(yàn)報(bào)告工程名稱試樣編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人摻合料種類等級(jí)產(chǎn)地代表數(shù)量來(lái)樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果一、細(xì)度

15、1、0.045mm方孔篩篩余2、80um方孔篩篩余二、需水量比三、吸銨值四、28d水泥膠砂抗壓強(qiáng)度比五、燒失量六、其他結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期注：本表由檢測(cè)單位提供，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表式C4-7-8鋼材試驗(yàn)報(bào)告工程名稱試件編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人鋼材種類規(guī)格或牌號(hào)生產(chǎn)廠代表數(shù)量來(lái)樣日期試驗(yàn)日期公稱直徑（厚度）公稱面積試驗(yàn)結(jié)果力學(xué)性能試驗(yàn)結(jié)果彎曲性能屈服點(diǎn)（Mpa）抗拉強(qiáng)度（Mpa）伸長(zhǎng)率（）結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期注：本表由檢測(cè)單位提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。表式C4-7-10錨具檢驗(yàn)報(bào)告工程名稱委托單位產(chǎn)品規(guī)格材質(zhì)合格證號(hào)生產(chǎn)廠家檢驗(yàn)項(xiàng)目檢

16、驗(yàn)內(nèi)容與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果夾 片硬度錨 具硬度連接器硬度靜載錨固性能試驗(yàn)效率系數(shù)：0.95實(shí)測(cè)極限拉力：2.0結(jié)論批準(zhǔn)人審核人試驗(yàn)人報(bào)告日期年 月 日本表由檢測(cè)單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。表式C4-7-11防水涂料試驗(yàn)報(bào)告工程名稱試樣編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人種類、型號(hào)生產(chǎn)廠代表數(shù)量來(lái)樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果一、延伸性 mm二、拉伸強(qiáng)度 Mpa三、斷裂伸長(zhǎng)率 四、粘結(jié)性 Mpa五、耐熱度溫度（）評(píng)定六、不透水性七、柔韌性（低溫）溫度（）評(píng)定八、固體含量九、其他結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期注：本表由檢測(cè)單位提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。表式C4-7-12防水卷材試驗(yàn)報(bào)告

17、工程名稱及部位試件編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人種類、等級(jí)、牌號(hào)生產(chǎn)廠代表數(shù)量來(lái)樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果一、拉力試驗(yàn)1、拉力縱橫2、拉伸強(qiáng)度縱橫二、斷裂伸長(zhǎng)率（延長(zhǎng)率）縱橫三、耐熱度溫度（） 評(píng)定四、不透水性五、柔韌性（低溫柔性、低溫彎折性）溫度（）評(píng)定六、其他結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期注：本表由檢測(cè)單位提供，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。表式C4-7-13輕骨料試驗(yàn)報(bào)告工程名稱試樣編號(hào)委托單位試驗(yàn)委托人種類密度等級(jí)產(chǎn)地代表數(shù)量來(lái)樣日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果一、篩分析1、細(xì)度模數(shù)（細(xì)骨料）2、最大粒徑（粗骨料） mm3、級(jí)配情況連續(xù)粒級(jí) 單粒級(jí)二、表觀密度 Kg/m3三、堆積密度 Kg/m

18、3四、筒壓強(qiáng)度 Mpa五、吸水率（1h） 六、粒型系數(shù)七、其他結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期注：本表由檢測(cè)單位提供，施工單位、建設(shè)單位各保存一份。表式C4-7-23有見證取樣和送檢見證人員備案書質(zhì)量監(jiān)督站：試 驗(yàn) 室： 我單位決定，由 同志擔(dān)任 工程有見證取樣和送檢見證人。負(fù)責(zé)對(duì)涉及結(jié)構(gòu)安全及主要功能的試件、試樣、材料的見證取樣和送檢。 有關(guān)的印章和簽字如下，請(qǐng)查收備案。有見證取樣和送檢印章見證人簽字（蓋章）建設(shè)單位名稱（蓋章）： 年 月 日監(jiān)理單位名稱（蓋章）： 年 月 日施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，建設(shè)單位、試驗(yàn)單位、見證單位、監(jiān)督站、施工單位各保存

19、一份。表式C4-7-24見證記錄 工程名稱 施工單位取樣部位 樣品名稱樣品規(guī)格（mm）樣品數(shù)量 取樣地點(diǎn)取樣日期見證記錄：有見證取樣和送檢印章（蓋章）取樣人簽字見證人簽字送樣日期 年 月 日 本表由監(jiān)理（建設(shè)）單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、試驗(yàn)單位、施工單位各保存一份。表式C4-7-25有見證試驗(yàn)匯總表工程名稱施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位見證試驗(yàn)室名稱見證人試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)送試總次數(shù)有見證試驗(yàn)資料不合格次數(shù)備 注負(fù)責(zé)人填表人匯總?cè)掌?本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。園林綠化工程施工記錄常用資料表格表式C5-1-1隱蔽工程檢查記錄工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢日期隱檢部位隱檢

20、依據(jù)：施工圖圖號(hào) ，設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào) ）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。主要材料名稱及規(guī)格/型號(hào)： 隱檢內(nèi)容：檢查意見：復(fù)查結(jié)論：復(fù)查人： 復(fù)查日期：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)表式C5-1-2預(yù)檢記錄工程名稱預(yù)檢項(xiàng)目預(yù)檢日期預(yù)檢部位依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?），設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào) ）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。主要材料或設(shè)備： 規(guī)格/型號(hào)： 預(yù)檢內(nèi)容：檢查意見：復(fù)查意見：復(fù)查人： 復(fù)查日期：施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)表式C5-1-3施工檢查記錄（通用）工程名稱檢查項(xiàng)目檢察部位檢查日期檢查依據(jù)：檢查內(nèi)容：檢查結(jié)論：復(fù)查意見：復(fù)查人： 復(fù)查日期：施工單位專業(yè)技

21、術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)表式C5-1-4交接檢查記錄工程名稱移交單位名稱接收單位名稱交接部位檢查日期交接內(nèi)容：檢查結(jié)果：復(fù)查意見：復(fù)查人： 復(fù)查日期：見證單位意見：見證單位名稱簽字欄移交單位接收單位見證單位表式C5-2-1地基驗(yàn)槽檢查記錄工程名稱驗(yàn)槽日期驗(yàn)槽部位依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?），設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào) ）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。驗(yàn)槽內(nèi)容：檢查意見：簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位勘查單位施工單位表式C5-2-2地基處理記錄工程名稱日期處理依據(jù)及方式：處理部位及深度（或用簡(jiǎn)圖表示）（mm）處理結(jié)果：檢查意見： 檢查日期： 年 月 日簽字欄監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位勘查單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)

22、檢員專業(yè)工長(zhǎng)表式C5-2-3地基釬探記錄工程名稱釬探日期套錘重自由落距釬徑順序號(hào)各 步 驟 擊 數(shù)030cm3060cm6090cm90120cm120150cm150180cm180210cm備注12345678910施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)工長(zhǎng)記錄人表式C5-2-4混凝土澆灌申請(qǐng)書工程名稱申請(qǐng)澆灌日期申請(qǐng)澆灌部位申請(qǐng)方量（m3）技術(shù)要求強(qiáng)度等級(jí)攪拌方式/攪拌站名稱申請(qǐng)人依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?）、設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào) ）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。施 工 準(zhǔn) 備 檢 查專業(yè)工長(zhǎng)（質(zhì)量員）簽字備 注1、隱檢情況： 已 未完成隱檢2、預(yù)檢情況： 已 未完成預(yù)檢3、水電預(yù)埋情況：已 未完成并未經(jīng)檢查

23、4、施工組織情況： 已 未完備5、機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備情況： 已 未準(zhǔn)備6、保溫及有關(guān)準(zhǔn)備： 已 未準(zhǔn)備審批意見：審批結(jié)論： 同意澆筑 整改后自行澆筑 不同意、整改后重新申請(qǐng)審批人： 審批日期：施工單位名稱：表式C5-2-5 預(yù)拌混凝土運(yùn)輸單（正本）合同編號(hào)任務(wù)單號(hào)供應(yīng)單位生產(chǎn)日期工程名稱及施工部位委托單位混凝土強(qiáng)度等級(jí)抗?jié)B等級(jí)混凝土運(yùn)輸方式其他技術(shù)要求本車供應(yīng)方量（m3）要求坍落度（mm）實(shí)測(cè)坍落度（mm）配合比編號(hào)配合比比例運(yùn)距（km）車號(hào)及車次司機(jī)出站時(shí)間到場(chǎng)時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)出罐溫度（）開始澆筑時(shí)間完成澆筑時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)坍落度（mm）簽字欄現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收人混凝土供應(yīng)單位質(zhì)量員混凝土供應(yīng)單位簽發(fā)人預(yù)拌混凝土運(yùn)輸單（正

24、本）合同編號(hào)任務(wù)單號(hào)供應(yīng)單位生產(chǎn)日期工程名稱及施工部位委托單位混凝土強(qiáng)度等級(jí)抗?jié)B等級(jí)混凝土運(yùn)輸方式其他技術(shù)要求本車供應(yīng)方量（m3）要求坍落度（mm）實(shí)測(cè)坍落度（mm）配合比編號(hào)配合比比例運(yùn)距（km）車號(hào)及車次司機(jī)出站時(shí)間到場(chǎng)時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)出罐溫度（）開始澆筑時(shí)間完成澆筑時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)坍落度（mm）簽字欄現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收人混凝土供應(yīng)單位質(zhì)量員混凝土供應(yīng)單位簽發(fā)人表式C5-2-6混凝土開盤鑒定工程名稱及部位鑒定編號(hào)施工單位攪拌方式強(qiáng)度等級(jí)要求坍落度配合比編號(hào)試配單位水灰比砂率（）材料名稱水泥沙石水外加劑摻合料每m3用料（kg）調(diào)整后每盤用料（kg）砂含水率 石含水率 鑒定結(jié)果鑒定項(xiàng)目混凝土拌合物性能混凝土試塊抗壓強(qiáng)度

25、（Mpa）原材料與申請(qǐng)單是否相符坍落度保水性粘聚性設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)鑒定結(jié)論：建設(shè)（監(jiān)理）單位混凝土試配單位負(fù)責(zé)人施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人攪拌機(jī)組負(fù)責(zé)人鑒定日期表式C5-2-7混凝土澆灌記錄工程名稱施工單位澆筑部位設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)澆筑開始時(shí)間澆筑完成時(shí)間天氣狀況室外氣溫混凝土完成數(shù)量混凝土來(lái)源預(yù)拌混凝土生產(chǎn)廠家供料強(qiáng)度等級(jí)運(yùn)輸單編號(hào)自拌混凝土開盤鑒定編號(hào)實(shí)測(cè)坍落度出盤溫度入模溫度試件留置種類、數(shù)量、編號(hào)混凝土澆筑中出現(xiàn)的問題及處理情況施工負(fù)責(zé)人填表人本表由施工單位填寫并保存。表式C5-2-8混凝體養(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄工程名稱施工單位測(cè)溫部位測(cè)溫方式養(yǎng)護(hù)方法測(cè)溫時(shí)間大氣溫度（）入模溫度（）孔號(hào)各測(cè)溫孔溫度（）t中t上（）t

26、中t下（）t氣t上（）內(nèi)外最大溫差記錄裂縫寬度月日時(shí)上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下審核意見：施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)工長(zhǎng)測(cè)溫員表式C5-2-9預(yù)應(yīng)力筋張拉數(shù)據(jù)記錄工程名稱施工單位部位預(yù)應(yīng)力鋼筋編號(hào)預(yù)應(yīng)力鋼筋種類規(guī)格張拉方式抗拉標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度（Mpa）張拉控制應(yīng)力（Mpa）超張控制應(yīng)力（Mpa）張拉初始應(yīng)力（Mpa）控制張拉力（kn）超張張拉力（kn）張拉初始力（kn）孔道累計(jì)轉(zhuǎn)角（rad）孔道長(zhǎng)度X（m）鋼材彈性模量E孔道摩擦系數(shù)孔道偏差系數(shù)計(jì)算伸長(zhǎng)值L（cm）直徑（mm）根數(shù)截面積（mm2）監(jiān)理（建設(shè)）單位施 工 單 位張拉日期技術(shù)負(fù)責(zé)人張拉負(fù)責(zé)人記錄人本表由施工單位填寫，城建檔案館

27、、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表式C5-2-10預(yù)應(yīng)力筋張拉記錄工程名稱張拉日期施工部位預(yù)應(yīng)力筋規(guī)格及抗拉強(qiáng)度預(yù)應(yīng)力張拉程序及平面示意圖： 有 無(wú)附頁(yè)張拉端錨具類型固定端錨具類型設(shè)計(jì)控制應(yīng)力實(shí)際張拉力千斤頂編號(hào)壓力表編號(hào)混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度張拉時(shí)混凝土實(shí)際強(qiáng)度預(yù)應(yīng)力筋計(jì)算伸長(zhǎng)值：預(yù)應(yīng)力筋伸長(zhǎng)值范圍：施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員記錄人表式C5-2-11預(yù)應(yīng)力筋張拉記錄（二）工程名稱張拉日期施工部位張拉順序編號(hào)計(jì)算值預(yù)應(yīng)力筋張拉伸長(zhǎng)實(shí)測(cè)值（cm）備 注一端張拉另一端張拉總伸長(zhǎng)原長(zhǎng)L1實(shí)長(zhǎng)L2伸長(zhǎng)L原長(zhǎng)L1實(shí)長(zhǎng)L2伸長(zhǎng)L有 無(wú)見證見證單位見證人施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員記錄人表式C5-2-12預(yù)應(yīng)力張拉孔道灌漿記錄工程名稱施工單位施工日期構(gòu)件部位構(gòu)件部位編號(hào)水泥品種及強(qiáng)度等級(jí)外加劑水灰比水泥漿稠度孔道編號(hào)起止時(shí)間（時(shí)/分）壓力（Mpa）大氣溫度（）靜漿溫度（）壓漿強(qiáng)度（28d）（Mpa）備注：監(jiān)理（建設(shè)）單位施 工 單 位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員記錄人本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表式C5-2-13焊接材料烘焙記錄工程名稱焊材牌號(hào)