乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置可行性研究方案報(bào)告(1.5T核磁)

1、附件2乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置可行性研究報(bào)告設(shè)備名稱1.5T核磁共振成像（MRI）單位名稱（公章）安 所在市（區(qū)縣） XX市XX縣填報(bào)日期 2014-72安徽省衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)制填寫說明1凡申請(qǐng)裝備乙類大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)如實(shí)填報(bào)本報(bào)告，不得 空欄。2 “日均門急診人次”和“年手術(shù)人次”均為申請(qǐng)時(shí)的上一年度數(shù)據(jù)。3 階梯類型分為臨床實(shí)用型、臨床研究型、科學(xué)研究型三類，其中：128排及以上、雙源CT和能譜成像CT, 3.0T及以上MRI，容積調(diào)強(qiáng)（旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)）放療設(shè)備LA均為科學(xué)研究型；64排及以下CT，1.5TMRI，圖像引導(dǎo)放療設(shè)備、調(diào)強(qiáng)放 療設(shè)備LA均為臨床研究型；16排及以下CT，

2、1.0T及以下MRI，常規(guī)放療設(shè)備、三維 適形放療設(shè)備、立體定向放療設(shè)備LA均為臨床實(shí)用型。4 “主要用途”應(yīng)詳細(xì)反映該設(shè)備可應(yīng)用于哪些臨床學(xué)科、具體效用。5 “資金來源”系指購置資金的來源渠道。如果資金來源為多方，請(qǐng)分別注明各種 來源所占比例。6.“操作人員資質(zhì)情況”系指在執(zhí)業(yè)注冊(cè)機(jī)構(gòu)為申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員情況，不含 院外、外聘專家。7本報(bào)告一式三份，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門、省衛(wèi)生與計(jì)生委各存一份、基本情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱安徽省XX縣醫(yī)院法人代表姓名XXX聯(lián)系人XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)二級(jí)甲等聯(lián)系電話詳細(xì)地址安徽省XX縣編制床位數(shù)1069 張衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)830人日均門急診人次870人次年手術(shù)人

3、次7500人次二、申請(qǐng)配置設(shè)備情況設(shè)備名稱和階梯類型1.5T核磁共振成像（MRI）乙類大型醫(yī)用設(shè)備主要用途1、 ' 神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，為應(yīng)用 最早的人體系統(tǒng)，目前積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時(shí)，可發(fā)現(xiàn) 早期病變°2、 心血管系統(tǒng)：可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi) 膜片的剝離等的診斷。3、 胸部病變：縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等，可以顯不肺內(nèi)團(tuán)塊與較大 氣管和血管的關(guān)系等。4、 腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒 別診斷，尤其是腹膜后的病變。5、

4、盆腔臟器；子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內(nèi)包塊的定性定位，直 腸、前列腺和膀胱的腫物等。6、 骨與關(guān)節(jié)：骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對(duì)一些細(xì)微的改變 如骨挫傷等有較大價(jià)值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高 診斷價(jià)值。7、 全身軟組織病變：無論來源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、 Jk-zrT，I r a*、6 7*且 4/»4人AAA hP亡資金來源自有資金三、操作人員資質(zhì)情況姓名性別教育程度職稱資格名稱證書編號(hào)男主治醫(yī)師MRI使用能力合格證執(zhí)業(yè)醫(yī)師女本科醫(yī)師MRI使用能力合格證執(zhí)業(yè)醫(yī)師男本科醫(yī)師MRI使用能力合格證執(zhí)業(yè)醫(yī)

5、師四、可行性研究 一、申請(qǐng)配置的必要性和依據(jù) 1、XX縣醫(yī)院基本情況XX縣，為安徽省XX市轄縣，位于安徽省北部，東臨宿州市，南接蒙城縣、懷遠(yuǎn)縣，西連渦陽 縣，西北與河南省永城市接壤，東北依XX市，交通發(fā)達(dá)便利。XX縣醫(yī)院坐落在XX縣縣城中心，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救于一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院先后 被指定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療單位、城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)院、XX縣法醫(yī)司法鑒定指定單位、多家保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院。作為一家二級(jí)甲等綜合 醫(yī)院，擔(dān) 負(fù)著全縣廣大患者的醫(yī)療、保健、臨床教學(xué)和科研的工作，目前醫(yī)院占地面積5萬平方米，建筑面積8.4萬平方米；全院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)

6、人員830人，其中高級(jí)職稱36人，中級(jí)300人，初級(jí)494人。設(shè)置科室24個(gè)，編制床位1069張，實(shí)際開放床位1069張。全 年門診 量31.8萬人次，住院病人3.8萬人次，住院手術(shù)7500余臺(tái)次，病床使用率109.4%,平均住院日 9.0天。醫(yī)院2013年總收入2.04億元，經(jīng)營狀況良好。2014年新增腫瘤科及重癥醫(yī)學(xué)科，并且心內(nèi) 科、神經(jīng)內(nèi)科及小兒科進(jìn)行了分科。新建門診病房綜合樓將于8月份開工建設(shè)，投入使用后將新增建筑面積5.5萬平方米。2、XX縣醫(yī)療需求XX縣是一個(gè)農(nóng)業(yè)縣，人口 107.7萬人，2013年全縣實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值185.83億元。全年城鎮(zhèn)非私營單位職工平均工資44082元，農(nóng)

7、村居民人均純收入8001元，人們生活水平普遍提高，醫(yī)療服務(wù)的可銷性和可及性顯著增加。人口出生率 2.02%，死亡率0.55%。心腦血 管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病及腫瘤為多發(fā)病。作為一個(gè)百萬人口的大縣，并且輻射周圍蕭縣、揚(yáng)山縣、蒙城縣及河南省的永城縣，來我院就診的人數(shù)較多。MRI是利用收集核磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)而重建圖像的成像技術(shù)，尤其對(duì)腫瘤、心臟病、腦溢血、炎癥、創(chuàng)傷性疾 病等檢查有獨(dú)到之處，可以為廣大患者臨床診斷和治療提供優(yōu)質(zhì)高效的技術(shù)支持。配備1.5T核磁共 振將使醫(yī)院的診斷工具更加齊全，為病人提供更完整的服務(wù)，將極大地促進(jìn)我們臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和 發(fā)展，積累資料和經(jīng)驗(yàn)，提高我們的

8、醫(yī)療技術(shù)水平和臨床科研水平，以更早地發(fā)現(xiàn)病變，為病人贏得最佳治療時(shí)機(jī)將起到巨大作用。使得臨床工作大踏步地上一個(gè)臺(tái)階，同時(shí)也進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作的開展，使醫(yī)院的綜合實(shí)力得以提高，醫(yī) 療工作得以全面的發(fā)展。同時(shí)更可以進(jìn)一步鞏固XX縣醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐母偁幜?！同時(shí)能夠增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。二、對(duì)臨床、科研工作的作用(1)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方面具有CT無法比擬的優(yōu)勢，首先表現(xiàn)在對(duì)大腦灰白質(zhì) 分辨優(yōu)于CT；對(duì)腦血管梗塞性病變顯示更敏感、更清晰，尤其是是對(duì)CT難以辯認(rèn)的微腔隙梗塞與12小時(shí)內(nèi)腦梗塞，MRI 一目了然；對(duì)腦出血，尤其是中晚期腦出血可作出準(zhǔn)確分期； 對(duì)腦腫瘤及侵犯的范圍顯示更準(zhǔn)確；對(duì)腦

9、先天性發(fā)育異常顯示更細(xì)致、直觀；對(duì)腦炎癥尤其是 早期輕度腦炎改變更敏感；：對(duì)白質(zhì)變性改變，尤其是早期，程度較輕，CT不易診斷者，MRI更為敏感。我院目前正在進(jìn)行腦病科建設(shè)，配置MRI為腦病病人的診斷、治療贏得了寶貴時(shí)間，對(duì)腦病?？瓢l(fā)展起到重要作用。(2) 、MRI在脊柱檢查也具有優(yōu)勢，特別是對(duì)臨床多見的脊椎退變、 椎間盤突出癥，MRI 顯示非常直觀，而且磁共振成像是唯一能顯示椎間盤的組織結(jié)構(gòu)的臨床檢查方法。我院針灸推拿科是重點(diǎn)專科培植單位，有很多椎間盤突出癥病人，MRI為椎間盤突出癥提供更精確診斷分型，有利于臨床治療，對(duì)?？瓢l(fā)展起到促進(jìn)作用。(3) 、MRI檢查骨關(guān)節(jié)病變?cè)缙谠\斷方面也日益顯示

10、其獨(dú)特性優(yōu)勢，膝關(guān)節(jié)MRI效果接近有創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡檢查，對(duì)馥部早期缺血性壞死的診斷MRI非常敏感，對(duì)骨轉(zhuǎn)移腫瘤，MRI比核素檢查更敏感且無假陽性。目前我院骨科為重點(diǎn)?？疲琈RI可滿足臨床和科研工作需要，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)。(4)、我院是二級(jí)甲等醫(yī)院，需要進(jìn)行 MRI檢查很多，等待時(shí)間過長，病人意見很大， 部分病人外流，如果我院更換1.5T核磁，可以滿足本地病人檢查，挽留住外流病人，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展?？梢詾榕R床各科室開展新項(xiàng)目、新技術(shù)和科研提供保障，促進(jìn)診療技術(shù)進(jìn)步，減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 三、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備預(yù)期使用情況XX縣是一個(gè)農(nóng)業(yè)縣，人口超過百萬，并且輻射周圍蕭縣、揚(yáng)山縣、蒙城縣及河南省的永城縣，外來流

11、動(dòng)人口多，病源廣泛充足。2013年門診人次約32萬人次，我院現(xiàn)有0.35T核磁 每日預(yù)約檢查人數(shù)超過50人，實(shí)際只能檢查30余人，造成部分病人要排隊(duì)等候兩日以上，一些病 人轉(zhuǎn)向外地治療，1.5T核磁掃描速度快，功能全面，配置后每日可檢查約50人，每年檢查將達(dá) 18000人次以上，能夠基本滿足醫(yī)院需要，保證縣內(nèi)患者基本不需要出縣治療。 四、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益分析我院是XX市唯一一所縣級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院，服務(wù)固定人口100萬，流動(dòng)人口 30萬。很多病人需要通過先進(jìn)的設(shè)備檢查來明確診斷，但因檢查等待時(shí)間長，很多病人意見很大。如果我院更換1.5T超導(dǎo)核磁后，將緩解我縣病人做MRI困難的局面，減少病人檢查等候時(shí)間，提高工 作效率，顯著提高診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)也進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作的開展，使醫(yī)院的綜合實(shí)力得以提高，醫(yī)療工作得以全面的發(fā)展。同時(shí)更可以進(jìn)一步鞏固XX縣醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐母偁幜?，更好為患者服?wù)。目前市場上1.5T的MR價(jià)格約為1200萬元，按目前XX縣醫(yī)院門診量估算，若每天檢查人數(shù) 為50人，人均平均收費(fèi)430元，每天收入可達(dá)到21500元，年檢查人次約18250次，年收入可達(dá) 784.8萬元人民幣。工作