平?jīng)鍪姓n題申請表

1、登記號項目序號附件2：平?jīng)鍪薪逃茖W研究規(guī)劃課題申 請 書項 目 類 別 學 科 分 類 課 題 名 稱 項 目 負 責 人 負責人所在單位 填 表 日 期 平?jīng)鍪薪逃茖W研究所2014年3月修訂申請者的承諾： 我承諾對本人填寫的各項內(nèi)容的真實性負責，保證沒有知識產(chǎn)權(quán)爭議。如獲準立項，我承諾以本表為有約束力的協(xié)議，遵守相關規(guī)定，按計劃認真開展研究工作，取得預期研究成果。平?jīng)鍪薪逃茖W研究所有權(quán)使用本表所有數(shù)據(jù)和資料。 申請人（簽章） 年 月 日填 表 說 明一、本表請用計算機如實填寫，同時上報電子版和紙質(zhì)件。二、不具有高級專業(yè)技術職務者必須填寫第一推薦人和第二推薦人兩欄內(nèi)容。三、部分欄目填寫說

2、明：課題名稱應準確、簡明反映研究內(nèi)容，最多不超過40個漢字（包括標點符號）。 項目類別按所選項填1個字符。例如，選 “重點項目” 填“A”，選“一般項目” 填“B”。 學科分類按所研究的課題所對應的學科填寫。無具體對應學科的按綜合類、管理類填寫。工作單位按單位和部門公章填寫全稱。通訊地址按所列4個部分詳細填寫，必須包括街（路）名和門牌號，無街（路）名和門牌號的以單位名稱代替通訊地址。注意填寫郵政編碼。主要參加者必須真正參加本項目的研究工作，不含項目負責人。不包括科研管理、財務管理、后勤服務等人員。欄目不夠可加附頁。預期成果指最終研究成果形式，可選報1項或2項。例如，預期成果為“專著”填“A”，

3、選“專著”和“研究報告”填“A”和“D”。字數(shù)以中文千字為單位。申請經(jīng)費以萬元為單位，填寫阿拉伯數(shù)字。三、封面上方2個代碼框申請人不填，其他欄目由申請人用中文填寫。 四、申請書報送一式3份，其中1份原件，2份復印件。原則上要求統(tǒng)一用A4紙雙面印制、左側(cè)裝訂，活頁夾在申請書內(nèi)?？h（區(qū)）所屬學校的申請書報送當?shù)亟炭扑ń萄惺遥?，市直屬學校的申請書報送平?jīng)鍪薪逃茖W研究所。 五、平?jīng)鍪薪逃茖W研究所通訊地址：平?jīng)鍪屑t旗街191號，郵政編碼：744000，電子郵箱：pljksfgl。一、基本情況表課題名稱項目類別A.重點項目B.一般項目聯(lián)系電話學科分類郵政編碼研究類型A.基礎研究 B.應用研究 C.綜

4、合研究 D.其他研究負責人姓名性別民族出生日期行政職務專業(yè)職稱研究專長最后學歷最后學位電子郵箱工作單位通訊地址主要參加者姓名性別出生年月專業(yè)職務研究專長學歷學位工 作 單 位第一推薦人姓名專業(yè)職稱工作單位第二推薦人姓名專業(yè)職稱工作單位預期成果A.專著B.譯著C.論文集D.研究報告E.工具書F.電腦軟件字數(shù)（單位：千字）申請經(jīng)費（單位：萬元）預計完成時間二、課題論證三、完成項目研究的基礎和保證四、預期研究成果主 要 階 段 性 成 果序號研究階段（起止時間）階 段 成 果 名 稱成果形式承 擔 人123456完成時間最 終 成 果 名 稱成果形式預計字數(shù)參 加 人最終成果五、經(jīng)費預算（重點項目不

5、超過3000元）序號經(jīng)費開支科目金額（元）序號經(jīng)費開支科目金額（元）123合 計六、推薦人意見 不具有高級專業(yè)技術職務者申請項目，須由兩名具有高級專業(yè)技術職務的同行專家推薦。推薦人須認真負責地介紹項目負責人和參加者的專業(yè)水平、科研能力、科研態(tài)度和科研條件，并說明該項目取得預期成果的可能性。第一推薦人姓名 專業(yè)職務 研究專長 工作單位第二推薦人姓名 專業(yè)職務 研究專長 工作單位七、項目負責人所在單位審核意見申請書所填寫的內(nèi)容是否屬實；該課題負責人和參加者的政治業(yè)務素質(zhì)是否適合承擔本課題的研究工作；本單位能否提供完成本課題所需的時間和條件；本單位是否同意承擔本項目的管理任務和信譽保證。 單 位 公 章 單位負責人簽章： 年 月 日八、縣（區(qū)）教育科研管理單位意見對項目負責人所在單位意見的審核意見；是否同意報平?jīng)鍪薪逃茖W研究所評審；其他意見。 單 位 公 章 負責人簽章： 年 月 日九、市課題評審組評審意見學科組