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文檔簡(jiǎn)介
1、第 6 章 血液系統(tǒng)疾病用藥一、最佳選擇題1、關(guān)于氨基己酸的描述,錯(cuò)誤的是A、對(duì)慢性滲血效果較差B、高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性C、低劑量抑制纖維酶原的活化作用D口服或靜脈給藥起效較快E、口服生物利用率較高2、新生兒出血宜選用A、維生素B “B、肝素C、香豆素類D維生素K iE、阿司匹林3、維生素K的作用機(jī)制是iA、抑制血小板聚集B、促進(jìn)四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用C、促進(jìn)凝血因子合成D促進(jìn)纖溶E、阻止凝血子合成4、有關(guān)維生素 K的描述,錯(cuò)誤的是A、天然維生素K為脂溶性B、參與凝血因子的合成C、對(duì)于應(yīng)用鏈激酶所致岀血有特效D靜脈注射宜緩慢E、較大劑量維生素 K可致新生兒溶血15、下列關(guān)于蛇
2、毒血凝酶的描述,錯(cuò)誤的是DIC)A、妊娠期婦女岀血時(shí),應(yīng)避免使用維生素 K和蛇毒血凝酶iB、易引起彌散性血管內(nèi)凝血C、用于新生兒岀血時(shí),宜在補(bǔ)充維生素K后再用本品D在完整無損的血管內(nèi)無促進(jìn)血小板聚集的作用E、用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的岀血、凝血時(shí)間6、手術(shù)后岀血和血友病輔助治療宜選用A、維生素KB、魚精蛋白C、氨甲環(huán)酸D硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵 E7、拮抗雙香豆素類過量引起岀血的適宜解毒藥物是A、維生素KB、氨甲環(huán)酸C、氨甲苯酸D魚精蛋白E、鏈激酶8、維生素 K 為A、抗貧血藥B、抗凝血藥C、促凝血藥D抗血小板藥E、血容量擴(kuò)充藥9、應(yīng)用最廣泛的口服抗凝血藥是A、維生素KB、華法林C、肝素D達(dá)比加群酯E、
3、利伐沙班10、與肝素相比,華法林的作用特點(diǎn)不包括A、口服有效,應(yīng)用方便B、價(jià)格便宜C、起效快D作用持久E、在體外無抗凝血作用11、關(guān)于華法林的描述,錯(cuò)誤的是A、口服華法林真正起作用至少需 3天B、應(yīng)用過量易致岀血C、長期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折D用藥期間進(jìn)食富含維生素 K食物應(yīng)盡量穩(wěn)定E、不易同服部分活血化瘀的中藥飲片12、有關(guān)華法林的敘述錯(cuò)誤的是A、體內(nèi)有抗凝血活性B、作用強(qiáng)且穩(wěn)定可靠C、能拮抗維生素 K的作用D起效緩慢E、過量中毒時(shí)可用魚精蛋白對(duì)抗13、與肝素比較,低分子肝素的特點(diǎn)不包括A、伊諾肝素半衰期長,皮下注射吸收較好 、應(yīng)用期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)抗凝療效及調(diào)整劑量BC、伊諾肝素不易致岀血
4、D達(dá)肝素鈉對(duì)延長 APTT作用較弱E、依諾肝素長期應(yīng)用不致體內(nèi)蓄積而引起岀血14、過量肝素引起岀血的對(duì)抗藥物是A、氨甲環(huán)酸B、葉酸C、硫酸魚精蛋白D維生素KE、氨甲苯酸15、下列關(guān)于肝素類藥物的抗凝血作用描述正確的是A、僅在體內(nèi)有效B、僅在體外有效C、體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大的抗凝作用D口服效果較好E、中毒的特效解毒劑是維生素 K16、不屬于肝素的適應(yīng)癥A、肺栓塞B、防治血栓形C、彌散性血管內(nèi)凝血D蛇咬傷所致 DICE、血液透析17、關(guān)于肝素的敘述,錯(cuò)誤的是A、抗凝血作用緩慢而持久B、體內(nèi)、體外均有抗凝血作用C、臨床用于防治血栓栓塞性疾病D對(duì)蛇咬傷所致 DIC無效E、常用給藥途徑為皮下注射或靜脈給藥
5、18、肝素抗凝血治療引起的自發(fā)性出血,宜用的搶救藥物是A、氨甲環(huán)酸B、維生素KC、魚精蛋白D氨甲苯酸E、硫酸亞鐵19、關(guān)于達(dá)比加群酯的描述,錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥物B、 胺碘酮可使達(dá)比加群酯血漿濃度提高50%C、與阿司匹林聯(lián)用不會(huì)增加岀血風(fēng)險(xiǎn)D用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能、肝功能、無特效拮抗劑 E20、下列關(guān)于直接凝血酶抑制劑的敘述,錯(cuò)誤的是A、主要抑制凝血H a和X a因子B、其作用不依賴抗凝血酶皿的存在C、能預(yù)防溶栓后的再梗死D與華法林相比較,會(huì)增加岀血風(fēng)險(xiǎn)E、對(duì)結(jié)合于血塊上的凝血酶也可滅活21、下列關(guān)于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢(shì)描述,錯(cuò)誤的是A、選擇性高B、有強(qiáng)大抗凝血作用C、治療
6、劑量下可引起血小板減少D可預(yù)測(cè)抗凝效果,無需監(jiān)測(cè)INRE、半衰期長,每日僅服1到2次22、屬于凝血因子 Xa直接抑制劑的是A、依諾肝素B、肝素C、華法林D利伐沙班E、達(dá)比加群酯23、 由于不干擾血小板因子W和血小板本身,因而導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少癥的風(fēng)險(xiǎn)最低的抗凝血藥 是A、達(dá)比加群酯B、依諾肝素C、磺達(dá)肝癸鈉D尿激酶E、肝素24、關(guān)于利伐沙班注意事項(xiàng)的描述,不正確的是A、用藥期間需定期測(cè)定血紅蛋白B、如傷口已止血,首次用藥應(yīng)于術(shù)后立即給藥C、用藥過量可導(dǎo)致岀血并發(fā)癥D對(duì)于不同的手術(shù),選擇療程不同E、可在進(jìn)餐時(shí)服用,也可單獨(dú)服用25、下列藥物中通過促進(jìn)纖維蛋白溶解的藥物是A、噻氯匹定B、鏈激酶C、
7、尿嘧啶D氨甲苯酸E、阿司匹林26、冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后,應(yīng)該如何使用阿司匹林A、長期服用,每日100mg300mg150、長期服用,每日 B.C、術(shù)后一周內(nèi)服用,每日75mg- 150mgD術(shù)后一周內(nèi)服用,每日100mgE、術(shù)后一周內(nèi)服用,每日150300mg27、阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A、促進(jìn)PG的合成B、 抑制TXA的合成 2C、抑制GABA勺合成D抑制PABA的合成E、抑制PGF的合成 a228、下列從作用機(jī)制講不屬于抗血小板藥物的是A、噻氯匹定B、氯吡格雷C、雙嘧達(dá)莫D氨甲環(huán)酸E、阿司匹林29、阿司匹林抗血小板作用的機(jī)理是A、抑制凝血酶B、激活纖溶酶C、抑制環(huán)氧酶D抑制葉酸合成酶E、
8、抑制磷酸二酯酶30、第3代二磷酸腺苷 P2Y12受體阻斷劑是A、噻氯匹定B、替格瑞洛C、氯吡格雷D替羅非班E、雙嘧達(dá)莫31、對(duì)阿司匹林過敏或不耐受的患者可選用A、噻氯匹定B、替格雷洛C、氯吡格雷D替羅非班E、雙嘧達(dá)莫32、雙嘧達(dá)莫最主要的抗凝作用機(jī)制是A、抑制凝血酶B、 抑制磷酸二酯酶,使CAMP降解減少C、 激活腺苷酸環(huán)化酶,是CAMP生成增多D激活纖溶酶、抑制纖溶酶 E33、下列對(duì)替羅非班的描述,錯(cuò)誤的是A、起效快,5min起效B、 作用持續(xù)時(shí)間短,維持38hC、與肝素合用有協(xié)同作用,但可能增加岀血率D可口服,也可靜脈注射E、與伊洛前列素合用會(huì)增加岀血發(fā)生的危險(xiǎn)性34、 下列藥物屬于高選擇
9、性非肽類血小板膜糖蛋白Hb/皿a受體阻斷劑的是A、阿司匹林B、雙嘧達(dá)莫C、替羅非班D硫酸亞鐵E、替格雷洛35、硫酸亞鐵的適應(yīng)癥是A、惡性貧血B、產(chǎn)后大岀血C、缺鐵性貧血D巨幼細(xì)胞貧血E再生障礙性貧血36、下列關(guān)于鐵劑的敘述錯(cuò)誤的是A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收B、兒童缺鐵可能影響其行為和學(xué)習(xí)能力C、最容易吸收的鐵劑為三價(jià)鐵D缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵E、吸收的鐵一部分儲(chǔ)存,一部分供造血37、 維生素B主要用于治療的疾病是“A、缺鐵性貧血B、慢性失血性貧血C再生障礙性貧血D巨幼細(xì)胞貧血E、地中海貧血38、下列屬于重組人促紅素禁忌癥的是A、低血壓B、心律失常C、中性粒細(xì)胞減少D難以控制的
10、高血壓E、貧血39、用于慢性腎功能不全引起的貧血的是A、硫酸亞鐵 、葉酸 BC、維生素B 12D重組人促紅素E、亞葉酸鈣40、重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是A、慢性腎衰竭所致貧血B、化療藥物所致貧血C、嚴(yán)重缺鐵性貧血D嚴(yán)重再生障礙性貧血E、惡性貧血41、可促進(jìn)白細(xì)胞生長、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是A、尿激酶B、阿司匹林C、對(duì)乙酰氨基酚D維生素K iE、肌苷42、不屬于升白細(xì)胞藥物是A、肌苷B、粒細(xì)胞集落刺激因子C、重組人促紅素D非格司亭E、利可君43、下列藥物中,不會(huì)引起粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的藥物是A、阿糖胞苷B、阿莫西林C、吲哚美辛D腺嘌吟E、磺胺嘧啶44、放療時(shí)白細(xì)胞減少可選用A、肝素B、阿司匹林C、重
11、組人促紅素D重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑E、重組人粒細(xì)胞集落刺刺激因子45、下列哪個(gè)不是非格司亭的適應(yīng)癥A、再生障礙性貧血B、促進(jìn)骨髓移植后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高C、減少化療時(shí)合并感染發(fā)熱的危險(xiǎn)性D骨髓增生異常綜合征伴中性粒細(xì)胞減少癥、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細(xì)胞減少癥E二、配伍選擇題1、A.華法林B. 肝素C. 鏈激酶D. 維生素B 12E. 雙嘧達(dá)莫<1> 、使用過量而致出血可用硫酸魚精蛋白對(duì)抗的藥物是A B C D E<2> 、使用過量而致出血可用維生素K 治療的藥物是A B C D E<3> 、具有溶解血栓作用的藥物是A B C D E<4&
12、gt; 、治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是A B C D E2、A. 華法林B. 肝素C. 達(dá)比加群酯D. 依達(dá)肝素E. 維生素 K<1> 、可導(dǎo)致血小板減少,出血可用魚精蛋白對(duì)抗的藥物是A B C D E<2> 、治療窗窄,嚴(yán)格實(shí)行劑量個(gè)體化A B C D E<3> 、蛇咬傷所致的 DIC 無效A B C D E<4> 、用藥期間不能口服奎尼丁類藥A B C D E<5> 、因作用無相應(yīng)阻滯劑,一旦發(fā)生出血極難處理的磺達(dá)肝癸鈉的衍生物是A B C D E3、A. 利伐沙班B. 華法林C. 依達(dá)肝素D. 魚精蛋白E. 達(dá)比加群酯<1
13、> 、凝血因子 X 直接抑制劑是A B C D E<2> 、凝血因子 X 間接抑制劑是A B C D E<3> 、直接凝血酶抑制劑是A B C D E<4> 、維生素 K 拮抗劑是A B C D E<5> 、可用于解救肝素過量中毒的是E D C B A4、A. 瑞替普酶B. 尿激酶C. 氨甲環(huán)酸D. 阿司匹林E. 酚磺乙胺<1> 、對(duì)新產(chǎn)生的血栓溶栓效果較好的藥物是A B C D E<2> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是A B C D E<3> 、能降低心肌梗死的死亡率的溶栓藥是 A B C D E <
14、;4> 、被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物是A B C D E5、A. 替格瑞洛B. 肝素C. 氯吡格雷D. 阿司匹林E. 瑞普替酶<1> 、對(duì)阿司匹林過敏或不耐受者,可選的替代藥物是A B C D E<2> 、第一個(gè)快速、 并在所有急性冠脈綜合癥人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板 藥是A B C D E<3> 、被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物是A B C D E<4> 、靜脈溶栓治療可首選的藥物是A B C D E<5> 、防止急性血栓形成,對(duì)抗血栓的首選藥物是A B C D E6、A. 阿
15、司匹林B. 替羅非班C. 雙嘧達(dá)莫D. 肌苷E. 奧扎格雷鈉<1> 、整合素受體阻斷劑A B C D E<2> 、環(huán)氧酶抑制劑A B C D E<3> 、血栓烷合成酶抑制劑A B C D E<4> 、磷酸二酯酶抑制劑A B C D E<5> 、血小板腺苷環(huán)酶刺激劑E D C B A7、A. 硫酸亞鐵片B. 琥珀酸亞鐵膠囊C. 硫酸亞鐵糖漿D. 硫酸亞鐵緩釋片E. 蔗糖鐵<1> 、易使牙齒變黑的是A B C D E<2> 、胃腸道不良反應(yīng)較輕的是A B C D E<3> 、需要迅速糾正缺鐵的患者宜選用
16、A B C D E三、綜合分析選擇題1、以維生素 K肝素和香豆素類為代表,臨床用于治療岀血性疾病或動(dòng)靜脈血栓,過量均可引 起凝血功能障礙。<1>、對(duì)抗維生素 K過量引起的凝血功能亢進(jìn)所采用的藥物是A、魚精蛋白B、葉酸C、香豆素類D氨甲苯酸E、維生素K 1<2>、對(duì)抗肝素過量引起的岀血性疾病所采用的藥物是A、魚精蛋白B、葉酸C、香豆素類D氨甲苯酸E、維生素K 1<3>、可用于維生素 K缺乏引起的岀血的是 A 魚精蛋白B、葉酸C、香豆素類D氨甲苯酸E、維生素K 12、患者,女,74歲。著涼后兩肩和后背陣陣酸痛,每次10分鐘左右,不發(fā)熱,仍可下床走動(dòng)。于凌晨 1
17、點(diǎn)左右,突然岀現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向雙肩、后背和左臂放射,伴大汗, 休息后不見緩解, 早 8 點(diǎn)急診入院。 檢查:年邁, 半臥位, 無明顯青紫, 頸靜脈不怒張, 肺(- ), 心略向左側(cè)擴(kuò)大,心律尚齊,未聞及臟雜音及摩擦音。心電圖:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。診斷:急性心肌梗死。<1> 、為防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓的形成,病人應(yīng)立即給予的藥物是A、肝素B、維生素K 1C、華法林、雙香豆素 DE、鏈激酶<2> 、在藥物應(yīng)用過程中,應(yīng)監(jiān)護(hù)A、岀血體征B、血壓C、心率D呼吸E、體溫<3> 、如果藥物過量引起了出血,可使用下述哪種藥物對(duì)抗A、維生素
18、K 1B>魚精蛋白C. 葉酸D垂體后葉素E、氨甲苯酸3、男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽 1周,表情淡漠,氣急,近 2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑, 血壓 60/40mmHg, 血99秒18,血小板30X 10/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12 X 10/L秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多,診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。(正常值13、該患者應(yīng)選用下列哪種藥物治療 <1>K A、維生素C、氨甲苯酸+大量維生素B +抗生素C、雄激素D、皮質(zhì)激素E、肝素<2> 、關(guān)于肝素下列說法中錯(cuò)誤的是 、口服無效 A 、可采用靜脈滴注和深部皮下注射 B 、用
19、 藥期間避免內(nèi)注射其他藥品,以防止注射部位出血C 、早期過量表現(xiàn)為黏膜, 齒齦出血, 皮膚瘀斑或紫癜、鼻出血、月經(jīng)量過多等 D E 、可口服給藥 應(yīng)選用下述哪種藥物進(jìn)行拮抗 <3> 、發(fā) 生肝素過量時(shí),A、魚精蛋白、維生素K B1 C、維生素C、低分子肝素 D 、阿替普酶 E 60g/L+ ),血紅蛋白,診斷:鉤蟲感染,缺鐵性貧血。304、農(nóng)民歲,頭昏乏力,糞中鉤蟲卵( <1> 、該患者的藥物治療方案應(yīng)包括驅(qū)鉤蟲 A. + 口服鐵劑 驅(qū)鉤蟲 B. 注射右旋糖酐鐵 +驅(qū)鉤蟲 C.D. 輸血 +注射右旋糖酐鐵E. 口服葉酸和注射維生素 B 12A B C D E<2&
20、gt; 、關(guān)于硫酸亞鐵注意事項(xiàng)的描述,錯(cuò)誤的是A、宜在餐后或餐時(shí)服用B、應(yīng)用鐵劑治療期間,大便顏色變黑,應(yīng)注意與消化道便血相區(qū)別C、治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平D鐵劑不應(yīng)與濃茶同服E、維生素C可降低鐵劑吸收<3> 、關(guān)于鐵劑的說法錯(cuò)誤的是A、盡量選擇三價(jià)鐵B、注意預(yù)防鐵負(fù)荷過重C、選擇適宜的病期、療程和監(jiān)測(cè)D對(duì)胃酸缺乏者,宜與稀鹽酸并用E、口服鐵劑不能起效者,可選用注射鐵劑四、多項(xiàng)選擇題1、下列關(guān)于維生素 K的敘述,正確的有1A、服后必須依賴膽汁吸收B、促進(jìn)凝血因子合成C、有鎮(zhèn)痛作用D是合成凝血因子H、/、X的必需物質(zhì)E、雙香豆素類可干擾維生素K代謝12、蛇毒血凝酶的給藥方式
21、包括A、口服B、局部應(yīng)用C、靜脈注射D肌內(nèi)注射E、腹腔注射3、通過促進(jìn)或恢復(fù)凝血過程而止血的藥物有A、酚磺乙胺B、氨基己酸C、氨甲苯酸D維生素KE、凝血酶4、能競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗纖溶酶原激活因子的促凝血藥是A、氨甲苯酸B、氨甲環(huán)酸C、維生素B 12 、葉酸D.E、維生素K5、維生素 K 可用于哪些疾病所引起的出血A、梗阻性黃疸B、慢性腹瀉C、新生兒岀血D香豆素類過量E、長期應(yīng)用廣譜抗生素后6、下列屬于促凝血藥的是A、尿激酶B、維生素KC、前列環(huán)素D氨甲苯酸E、華法林7、華法林用藥期間需注意A、初始治療易聯(lián)合肝素B、過量引起的岀血,可用維生素 K對(duì)抗C、有增加男性骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)D應(yīng)穩(wěn)定進(jìn)食富含維生
22、素 K的果蔬E、應(yīng)配合服活血化瘀的中藥飲片8、香豆素類藥物的抗凝作用特點(diǎn)是A、口服抗凝藥B、具有體內(nèi)抗凝血作用C不具有體外抗凝血作用D作用維持時(shí)間長E、起效慢9、與華法林有相互作用的是A、西咪替丁B、甲苯磺丁脲C、苯巴比妥D保泰松E、甲硝唑10、肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是A、口服B、肌內(nèi)注射C、深部皮下注射D靜脈注射E、舌下含服11、關(guān)于肝素描述錯(cuò)誤的是、口服有效 AB、抗凝作用強(qiáng)C、常見岀血D抗凝作用慢而持久E、體內(nèi)外均有抗凝作用12、達(dá)比加群酯的作用優(yōu)勢(shì)有A、選擇性高B、治療劑量下不會(huì)引起血小板減少C、無需監(jiān)測(cè)INRD長期口服安全性較好E、與食物之間的相互作用較少13、 下列選項(xiàng)中,直
23、接凝血因子Xa抑制劑的優(yōu)勢(shì)有A、作用直接、選擇性高B、不影響已形成的凝血酶的正常生理止血功能C、 治療窗寬,無需監(jiān)測(cè)INRD腎功能不全者的岀血率較小E、每日僅服用12次14、抗血小板藥包括A、環(huán)氧酶抑制劑B、整合素受體阻斷劑C、磷酸二酯酶抑制劑D血栓烷合成酶抑制劑E、血小板腺苷環(huán)化酶抑制劑15、阿司匹林的適應(yīng)證包括A、急性心梗B、不穩(wěn)定型心絞痛C、缺血性腦卒中D維生素K缺乏癥E、一過性腦缺血發(fā)作16、下列哪種藥物與阿司匹林合用可能增加岀血風(fēng)險(xiǎn)A、肝素B、華法林C、氯吡格雷D噻氯匹定E、雷尼替丁17、應(yīng)對(duì)阿司匹林抵抗可采用的措施有A、規(guī)范應(yīng)用阿司匹林B、用藥期間避免服用其他非甾體抗炎藥C、控制血
24、壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)、盡量服用腸溶阿司匹林制劑DE、提高用藥依從性,實(shí)施個(gè)體化治療18、下列哪些是抗血小板藥A、阿司匹林B、尿激酶C、雙嘧達(dá)莫D華法林E、氯吡格雷19、下列選項(xiàng)屬于氯吡格雷的適應(yīng)癥的有A、心肌梗死B、急性冠狀動(dòng)脈綜合癥C、外周動(dòng)脈性疾病D缺血性腦卒中E、急性肺水腫20、臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑是A、硫酸亞鐵B、多糖鐵復(fù)合物C、富馬酸亞鐵D琥珀酸亞鐵E、有機(jī)鐵21、關(guān)于鐵劑的吸收,正確的是A、以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收B、抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收C、濃茶有礙于鐵的吸收D維生素C有礙于鐵的吸收E、含鞣酸的藥物或飲料影響吸收22、屬于抗貧血藥的是A、維生素B 12B、
25、葉酸C、硫酸亞鐵D維生素KE、重組人促紅素23、使用腺嘌呤可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)有A、淋巴細(xì)胞減少B、血小板計(jì)數(shù)降低C、輕度腹瀉D腸鳴音亢進(jìn)E、皮疹24、常用的升白細(xì)胞藥包括、腺嘌呤 AB、利可君C、肌苷D小檗胺E、沙格司亭25、外周血粒細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,中性粒細(xì)胞減少癥的指標(biāo)有9 /L 、成人低于 2.0 X 10A9 0/L B、成人低于 4.0 X 19歲以上兒童低于、 101.8 X 10/L C 9 /L 歲 以下兒童低于1.5 X 10D 109 0.5 X 10/L E、中性粒細(xì)胞低于 、治療惡性淋巴瘤導(dǎo)致的白細(xì)胞減少癥可選用26 A、非格司亭 B、沙格司亭 C、肌苷、粒細(xì)胞集落刺激因子
26、 DE、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子27、非格司亭的適應(yīng)癥有A、腫瘤化療等原因?qū)е轮行粤<?xì)胞減少癥B、促進(jìn)骨髓移植后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高C、骨髓發(fā)育不良綜合癥引起的中性粒細(xì)胞減少癥D、再生障礙性貧血 E、血小板減少rhG-CSF )可用于28、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子( 、缺鐵 性貧血A B、化療后白細(xì)胞下降C、再生障礙性貧血 D、血小板減少E、巨幼紅細(xì)胞性貧血答案部分.一、最佳選擇題 、1 A正確答案】【氨基己酸用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種岀血,對(duì)慢性滲血效果顯著。低劑】【答案解析量抑制纖溶酶原的活化作用,高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對(duì)“促凝血藥
27、”點(diǎn)擊提問】101400913,【答疑編號(hào)2、D】正確答案【.【答案解析】 維生素K用于維生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黃疸、膽?zhàn)簟⒙愿篂a等所致 岀血,香豆11素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥,新生兒岀血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所 致的體內(nèi)維生素 K缺乏。1【該題針對(duì)“促凝血藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101400914,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】 維生素K、甲萘氫醌參與肝臟凝血因子的合成,并有鎮(zhèn)痛作用。1【該題針對(duì)“促凝血藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101400920,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】口服抗凝血藥如雙香豆素類可干擾維生素K代謝,兩藥同用作用相互抵
28、消。維生素K對(duì)于應(yīng)11用華法林所致岀血有特效。靜脈注射宜緩慢,給藥速度不應(yīng)超過1mg/min。新生兒出血癥以維生素K1治療較為合適,因?yàn)槠渌S生素制劑易引起高膽紅素血癥和溶血,維生素有引起肝損害危險(xiǎn)。但要注意新生兒可能出現(xiàn)高膽紅素血癥、黃疸和溶血性貧血。【該題針對(duì)“促凝血藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101400921,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】 用藥監(jiān)護(hù):妊娠期婦女岀血時(shí),避免使用維生素K和蛇毒血凝酶,血液中缺少血小板或凝血1因子時(shí),可先補(bǔ)充凝血因子或輸入新鮮血液后再應(yīng)用抗凝血藥;用于新生兒岀血時(shí),宜在補(bǔ)充維生素 K后再用本品,注意防止血凝酶應(yīng)用過量,用藥期間應(yīng)測(cè)定患者的岀、凝
29、血時(shí)間。 作用特點(diǎn):促進(jìn)血管破損部位的血小板聚集,在完整無損的血管內(nèi)無促進(jìn)血小板聚集作用,不激活血管內(nèi)凝血因子,在體內(nèi)容易降解,不致引起彌散性血管內(nèi)凝血?!驹擃}針對(duì)“促凝血藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101400922,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】C 【答案解析 】 氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸為抗纖維蛋白溶解藥,主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出血,如內(nèi) 臟手術(shù)后出血。也可用于血友病的輔助治療?!驹擃}針對(duì) “促凝血藥” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400925, 點(diǎn)擊提問】7、【正確答案 】 A【答案解析 】 維生素 K 可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗雙香豆素類或水楊酸類過量引起的出血?!驹擃}針對(duì) “促凝血藥” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行
30、考核】【答疑編號(hào) 101400926, 點(diǎn)擊提問】8、【正確答案 】 C【答案解析 】 維生素 K 是肝合成多種凝血因子必需的物質(zhì),有助于凝血因子的生成?!驹擃}針對(duì) “促凝血藥” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400927, 點(diǎn)擊提問】、9【正確答案 】 B【答案解析 】 華法林是應(yīng)用最廣泛的口服抗凝血藥?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400947, 點(diǎn)擊提問】10、【正確答案 】 C【答案解析 】 華法林作用強(qiáng)且穩(wěn)定可靠。與肝素相比,優(yōu)點(diǎn)是口服有效、應(yīng)用方便、價(jià)格便宜 且作用持久,其缺點(diǎn)是起效緩慢、難以應(yīng)急、作用過于持久、不易控制、在體外無
31、抗凝血作用。【該題針對(duì) “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400948, 點(diǎn)擊提問】11、【正確答案 】 C【答案解析 】 用藥監(jiān)護(hù)(一)注意華法林的起效時(shí)間滯后,初始治療宜聯(lián)合肝素??诜A法林抗凝需3 天起效。(二)監(jiān)護(hù)華法林的初始劑量,目前國內(nèi)推薦為3mg。(三)注意華法林所致的岀血,可用維生素K對(duì)抗,緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K510mg。1(四)監(jiān)護(hù)華法林增加男性骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)(五)服用華法林期間穩(wěn)定進(jìn)食富含維生素K的果蔬(六)服用部分血化瘀中藥飲片宜謹(jǐn)慎【該題針對(duì) “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400950,
32、 點(diǎn)擊提問】12 、【正確答案 】 E【答案解析】 華法林作用強(qiáng)且穩(wěn)定可靠,起效緩慢,能拮抗維生素K的作用,在體內(nèi)有抗凝血作用,過量中毒時(shí)可用維生素 K 對(duì)抗?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400951, 點(diǎn)擊提問】13 、【正確答案 】 B【答案解析】 低分子肝素中伊諾肝素與肝素相比特點(diǎn):小劑量皮下注射生物利用度高,半衰 期長,作用持久, 引起出血不良反應(yīng)也小, 長期應(yīng)用不至于體內(nèi)蓄積而中毒; 那屈肝素鈣快速、 持續(xù)的抗血栓作用,還可溶血栓,達(dá)肝素鈉作用快,持久長效,對(duì)延長部分凝血活酶APTT作用較弱?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素”
33、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400970, 點(diǎn)擊提問】14、【正確答案 】 C【答案解析 】 不良反應(yīng):過量出血。處理:立即停藥 +魚精蛋白對(duì)抗?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400980, 點(diǎn)擊提問】15、C】正確答案 【答案解析 】 肝素類藥物的抗凝血作用特點(diǎn)是抗凝血作用快、強(qiáng),體內(nèi)、外均有抗凝作用???服無效,一旦中毒出血需要立即停藥,并應(yīng)硫酸魚精蛋白對(duì)抗?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400981, 點(diǎn)擊提問】16、【正確答案 】 D【答案解析 】 肝素【適應(yīng)證】用于防治血栓形成或栓塞性疾
34、病(如心肌梗死、血栓性靜脈炎、 肺栓塞等),各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血,血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介入治 療時(shí)的血栓形成,以及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。【該題針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400982, 點(diǎn)擊提問】17、【正確答案 】 A【答案解析 】 【肝素】藥理作用1. 體內(nèi)、體外均抗凝,作用強(qiáng)大、迅速而短暫。2. 可防止血栓形成和擴(kuò)大,但對(duì)已形成的血栓無溶栓作用。3. 口服無效,不宜肌內(nèi)注射,可采用靜脈注射,靜脈滴注和深部皮下注射?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400983, 點(diǎn)擊提問】
35、18、【正確答案 】 C【答案解析 】 魚精蛋白,用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400984, 點(diǎn)擊提問】19、【正確答案 】 C【答案解析】鑒于達(dá)比加群酯為 P-糖蛋白(P-gp )載體的底物,P-gp表達(dá)于腎臟和腸道,受到 奎尼丁等藥的抑制, 因此應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥。 與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用, 可使達(dá)比加群酯血 漿濃度提高約 50%。達(dá)比加群酯與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用可增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)凝 血功能、肝功能。直接凝血酶抑制劑迄今尚無特效拮抗劑?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥直接凝血酶抑制劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考
36、核】【答疑編號(hào) 101400996, 點(diǎn)擊提問】20、【正確答案 】 D【答案解析】 直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血na和xa因子,對(duì)抗凝血酶的所有作用, 包括纖維蛋白的形成。其作用不依賴抗凝血酶皿(AT皿)的存在,亦不受肝素酶、內(nèi)皮細(xì)胞、纖維蛋白單體和血小板激活物的影響,不被血漿蛋白中和也不被血小板因子W滅活。對(duì)結(jié)合于血塊上的凝血酶也可滅活, 能預(yù)防溶栓后的再梗死。 直接凝血酶抑制劑相對(duì)華法林而言, 更特異抑制血栓的 形成;由于不像華法林對(duì)凝血瀑布反應(yīng)的其他環(huán)節(jié)起作用,故能減少出血的風(fēng)險(xiǎn)?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥直接凝血酶抑制劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400997, 點(diǎn)擊提問】21
37、、C】正確答案 【答案解析】 直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢(shì):作用直接、選擇性高,治療窗寬,無需監(jiān)測(cè)INR,半衰期長,每日僅服 1 到 2 次。治療劑量下不會(huì)引起血小板減少?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥直接凝血酶抑制劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400998, 點(diǎn)擊提問】22、【正確答案 】 D【答案解析】凝血因子X抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子Xa,并與抗凝血酶皿結(jié)合,形成一種構(gòu)象改變,使凝血酶抗因子X a活性至少增強(qiáng) 270倍,阻礙凝血酶(凝血因子H a)的產(chǎn)生,減少血栓形成。間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素,直接抑制劑已有阿哌沙班、 利伐沙班和貝替沙班?!驹擃}針對(duì)“抗凝血藥一一凝
38、血因子 X抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401000, 點(diǎn)擊提問】23、【正確答案 】 C【答案解析】 與肝素相比,磺達(dá)肝癸鈉不干擾血小板因子W和血小板本身,因而導(dǎo)致血小板計(jì) 數(shù)減少癥的風(fēng)險(xiǎn)最低,血漿半衰期長達(dá)1321h,極少引起岀血,對(duì)多數(shù)患者無需監(jiān)測(cè),也不與肝藥酶發(fā)生相互作用,可作為靜脈血栓抗凝治療的IA類指征?!驹擃}針對(duì)“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401008, 點(diǎn)擊提問】24、【正確答案 】 B【答案解析 】 用藥期間需定期測(cè)定血紅蛋白,如傷口已止血,首次使用時(shí)間應(yīng)在術(shù)后610h之間進(jìn)行,用藥過量可導(dǎo)致岀血并發(fā)癥,無特異解毒劑,對(duì)于不
39、同的手術(shù),選擇療程不同,可在 進(jìn)餐時(shí)服用,也可單獨(dú)服用。【該題針對(duì)“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401009, 點(diǎn)擊提問】25、【正確答案 】 B【答案解析 】 鏈激酶可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶,溶解血栓。主要用于各種急性血栓栓塞 性疾病?!驹擃}針對(duì) “溶栓藥” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401017, 點(diǎn)擊提問】26、【正確答案 】 A【答案解析】冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后長期服用阿司匹林,每日100mg。對(duì)10年心血管病風(fēng)險(xiǎn)大于10%的人群,給予阿司匹林,每日75100mg,作為一級(jí)預(yù)防?!驹擃}針對(duì) “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編
40、號(hào) 101401035, 點(diǎn)擊提問】27、【正確答案 】 B【答案解析】 阿司匹林抑制血栓形成血栓形成與血小板聚集有關(guān)。血栓素A ( TXA是強(qiáng)大的血小板釋放22ADP和血小板聚集的誘導(dǎo)劑,而前列環(huán)素(PGI)則抑制血小板的聚集,是TXA2的生理拮抗劑。血小板內(nèi)2存在COX-1和TXA2合成酶,能催化花生四烯酸形成PGH進(jìn)而形成 TXAo血管內(nèi)膜亦存在 COX-1以及PGI222合成酶,亦能催化花生四烯酸形成PGH2進(jìn)而形成PGI2。阿司匹林能不可逆地抑制 COX-1活性,干擾PGH的生物合成,進(jìn)而使血小板TXA和血管內(nèi)膜PGI生成分別減少。由于血小板中的COX-1對(duì)阿司匹林的敏感 22的生成
41、。TXA2,減少COX-1。所以小劑量的阿司匹林主要抑制血小板中的 COX-1 性遠(yuǎn)高于血管內(nèi)皮細(xì)胞中而大劑量阿司匹林亦可明顯抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的環(huán)氧酶,減少PGI合成,降低或抵消小劑量阿司50100mg),可降低心匹林的抗2血栓形成作用。因此用于防止血栓形成宜用小劑量(每日口服 肌梗死病死率和再梗死率,防止腦血栓形成?!驹擃}針對(duì) “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401038, 點(diǎn)擊提問】28、正確答案 】 D【答案解析】ABCE都為常用抗血小板藥物;氨甲環(huán)酸屬于促凝血藥。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】COX乙?;?,減少 TXA的生成,對(duì)TXA誘導(dǎo)的血小知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對(duì)
42、 “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑”【答疑編號(hào) 101401039, 點(diǎn)擊提問】29、【正確答案 】 C【答案解析 】 阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶( 板聚集產(chǎn)22生不可逆的抑制作用?!驹擃}針對(duì) “抗血小板藥環(huán)氧酶抑制劑”【答疑編號(hào) 101401040, 點(diǎn)擊提問】30、正確答案 】 B【答案解析】 替格瑞洛為第3代P2Y12受體阻斷劑,作用直接、迅速且可逆?!驹擃}針對(duì)“抗血小板藥一一二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】答疑編號(hào) 101401057, 點(diǎn)擊提問】31 、【正確答案 】 C【答案解析 】 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定,對(duì)阿司匹林過敏或不耐受的患者,可替代 或合用阿司匹林?!?/p>
43、該題針對(duì) “抗血小板藥二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401058, 點(diǎn)擊提問】32、【正確答案 】 B【答案解析】 雙嘧達(dá)莫是磷酸二酯酶抑制劑,通過抑制磷酸二酯酶,使血小板內(nèi)的CAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板抑制作用。故選B?!驹擃}針對(duì) “抗血小板藥磷酸二酯酶抑制劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401063, 點(diǎn)擊提問】33、【正確答案 】 D【答案解析 】 替羅非班僅供靜脈使用。本品可與肝素聯(lián)用,從同一液體通路輸入。靜脈注射后5min起效,作用持續(xù) 38h。與肝素和阿司匹林合用,對(duì)抗凝血有協(xié)同作用,但有可能使出血率增加。與伊洛前列素合用, 可增
44、加出血發(fā)生的危險(xiǎn)性?!驹擃}針對(duì) “抗血小板藥整合素受體阻斷劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401072, 點(diǎn)擊提問】34、C】正確答案 【答案解析】 替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Hb/皿a受體阻斷劑,可減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞,改善心肌組織水平的灌注。【該題針對(duì) “抗血小板藥整合素受體阻斷劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401079, 點(diǎn)擊提問】35、【正確答案 】 C【答案解析 】 硫酸亞鐵屬于鐵劑,臨床用于各種原因引起的缺鐵性貧血,如月經(jīng)過多、消化道 潰瘍、痔瘡等慢性失血性貧血以及營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長期等。在血紅蛋白恢復(fù)正常后,應(yīng) 減量繼續(xù)服藥一
45、段時(shí)間, 以恢復(fù)體內(nèi)的鐵貯存量。 重度貧血需較長時(shí)間用藥。 口服首選藥物是硫 酸亞鐵?!驹擃}針對(duì) “抗貧血藥鐵劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401098, 點(diǎn)擊提問】36、【正確答案 】 C2+3+ 后才能以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式在小腸上段吸收,少部分依主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。 腸道還原成【 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【該題針對(duì) “抗貧血藥鐵劑”Fe 答案解析 】 Fe 必須在 點(diǎn)擊提問】 【答疑編號(hào)101401099, 、37 D】【正確答案 缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血、神經(jīng)炎。 B 用于維生素 B【 答案解析 】 維生素 1212 知識(shí) 點(diǎn)進(jìn)行考核】 【該題針對(duì) “抗貧血藥巨幼細(xì)胞貧血治療藥” 【答疑編號(hào) 10
46、1401103, 點(diǎn)擊提 問】 38 、 D 【 正確答案 】 禁忌證【 答案解析 1. 難以控制的高血壓患者、對(duì)重組人促紅素過敏患者均禁用。 2. 本品有致畸作用,妊娠及哺乳期婦女不宜使用?!翱关氀幹亟M人促紅素” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【該題針對(duì) 101401112, 點(diǎn)擊提問】 【答疑編號(hào) 、39 D】【正確答案 是因?yàn)槿舜偌t素不足,慢性腎功能不全合并貧血患者,】 內(nèi)源性人促紅素主要由腎和肝臟生成。 【 答案解析 故需外源補(bǔ)充,以改善腎性貧血。【該題針對(duì) “抗貧血藥重組人促紅素” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào) 101401113, 點(diǎn)擊提問】 40、 A正確答案 】【重組人促紅素的最佳適應(yīng)證
47、是慢性腎衰竭所致的貧血,也可用于腫瘤化學(xué)治療、某些免疫性 【 答案解析 】 疾病、艾滋病等所致的貧血?!翱关氀幹亟M人促紅素” 【該題針對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào) 101401114, 點(diǎn)擊提問】 41 、 E】【 正確答案 可以促進(jìn)白細(xì)胞生長、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物為升白細(xì)胞藥。常用藥物有肌苷、利可君、腺 】【答案解析 巨噬細(xì)胞集落刺激因子沙格司亭等。 -嘌呤、 小檗胺以及粒細(xì)胞集落刺激 因子非格司亭、重組人粒細(xì)胞【該題針對(duì) “升白細(xì)胞藥興奮骨髓造血功能藥” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401127, 點(diǎn)擊提問】42、【正確答案 】 C【答案解析 】 升白細(xì)胞常用藥物有肌苷、利可君、
48、腺嘌呤、小檗胺、粒細(xì)胞集落實(shí)刺激因子非 格司亭、重組人粒細(xì)胞 - 巨噬細(xì)胞集落刺激因子沙格司亭等?!驹擃}針對(duì) “升白細(xì)胞藥興奮骨髓造血功能藥” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401128, 點(diǎn)擊提問】43、【正確答案 】 D【答案解析】腺嘌吟為核酸組成成分,參與DNA和RNA合成,當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí)可促進(jìn)白細(xì)胞增生。用于多種原因引起的白細(xì)胞減少癥、急性中性粒細(xì)胞減少癥,尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥?!驹擃}針對(duì) “升白細(xì)胞藥興奮骨髓造血功能藥” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401129, 點(diǎn)擊提問】44、【正確答案 】 E【答案解析 】 非格司亭適應(yīng)證: 腫瘤化療等原因
49、引起的中性粒細(xì)胞減少癥、 再生障礙性貧血等。【該題針對(duì) “升白細(xì)胞藥粒細(xì)胞集落刺激因子和粒細(xì)胞- 巨噬細(xì)胞集落刺激因子” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401133, 點(diǎn)擊提問】45、【正確答案 】 E【答案解析】 非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應(yīng)用,須在化療停止后13日應(yīng)用;與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細(xì)胞減少癥?!驹擃}針對(duì) “升白細(xì)胞藥粒細(xì)胞集落刺激因子和粒細(xì)胞- 巨噬細(xì)胞集落刺激因子” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401134, 點(diǎn)擊提問】二、配伍選擇題1、【正確答案 】 B【答案解析 】 魚精蛋白,用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥維生素 K 拮抗劑”
50、知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400939, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 A【答案解析】 華法林一維生素 K拮抗劑,使用過量導(dǎo)致的岀血,可用維生素K治療?!驹擃}針對(duì)“抗凝血藥一一維生素 K拮抗劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400940, 點(diǎn)擊提問】正確答案 】 C答案解析 】 鏈激酶,降解纖維蛋白凝塊,也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】拮抗劑” K “抗凝血藥一一維生素【該題針對(duì).答疑編號(hào) 101400941, 點(diǎn)擊提問】正確答案 】 D【答案解析】 維生素B,用于維生素 B缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血、神經(jīng)炎。1212【該題針對(duì)“抗凝血藥一一維生素K拮抗劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考
51、核】【答疑編號(hào) 101400942, 點(diǎn)擊提問】2、【正確答案 】 B【該題針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素”【答疑編號(hào) 101400974, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 A【該題針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素”【答疑編號(hào) 101400975, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 B【該題針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素”【答疑編號(hào) 101400976, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 C【該題針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素”【答疑編號(hào) 101400977, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 D知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】130h,且同時(shí)無相應(yīng)的治療中應(yīng)隨訪檢查凝血酶【答案解析
52、】 關(guān)注肝素所致的血小板減少癥,依達(dá)肝素血漿半衰期長達(dá) 阻滯劑,一旦發(fā)生出血極難處理。華法林注意事項(xiàng): 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證, 原時(shí)間,在無凝血酶原測(cè)定條件時(shí),不可濫用本品,治療窗窄,嚴(yán)格實(shí)行劑量個(gè)體化。肝素注意 事項(xiàng):口服無效、不宜肌注,對(duì)蛇咬傷所致的 DIC 無效,不宜作為預(yù)防用藥。達(dá)比加群酯藥物相互作用:應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥,與胺碘酮合用血漿藥物增加50%,與阿司匹林合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。【該題針對(duì) “抗凝血藥肝素與低分子肝素” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101400978, 點(diǎn)擊提問】3、【正確答案 】 A【答案解析 】 直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥
53、凝血因子X 抑制劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401002, 點(diǎn)擊提問】C】正確答案 【答案解析 】 間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素。【該題針對(duì) “抗凝血藥凝血因子X 抑制劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401003, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 E【答案解析】 直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血na和X a因子,對(duì)抗凝血酶的所有作用,包括纖 維蛋白的形成。代表藥物是達(dá)比加群酯。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對(duì)“抗凝血藥一一凝血因子 X抑制劑”【答疑編號(hào) 101401004, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 B【答案解析】 華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似,可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用?!驹擃}針對(duì) “抗凝血藥凝血因子X 抑制劑” 知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 101401005, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 D【答案解析 】 肝素代謝迅速, 若輕微超量停用即可。 嚴(yán)重超量時(shí), 使用魚精蛋白緩慢靜脈注射, 予以拮抗。通常1mg魚精蛋白能拮抗100U肝素。如肝
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