輸液反應(yīng)試題精選版

1、輸液反應(yīng)試題Document serial number KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108輸 液 反 應(yīng) 試 題 答 案？ 姓名：分?jǐn)?shù)：一、填空題（20分，每空1分）1 .常見的輸液反應(yīng)有（發(fā)熱反應(yīng)）、（循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）、（靜脈 炎）、（空氣栓塞）。2 .輸液反應(yīng)的常見原因有患者因素、（液體與藥物）、（輸液器材質(zhì)量）、 （配伍禁忌）、（輸液速度及環(huán)境）、（液體配制程序）。3 .急性肺水腫的病人容易出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、臉色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有 （壓迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉紅色泡沫痰），聽診肺部布滿（濕羅 音），心率快，（心律不齊）。4 .空氣栓塞的病人胸

2、部感到異常不適，出現(xiàn)（呼吸困難）和（嚴(yán)重紫絹），有 （瀕死感）；聽診心前區(qū)可聞及（響光、持續(xù)的水泡聲）；心電圖可表現(xiàn)（心 肌缺血）和（急性肺心?。┑母淖?。二、單選題（20分，每小題2分）1 .輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用50%“70%的酒精濕化，其目的是：EA,使病人呼吸道濕潤B.使痰液稀薄，易吐出C.消毒吸入的氧氣D.降低肺泡表 面張力E.降低肺泡泡沫表面張力2 .輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀A(yù)A突然胸悶、呼 吸困難、咳大量泡沫痰B頻繁早搏C穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D血壓升 高E血紅蛋白尿3 .靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位C A直立位B垂頭仰臥位 C左

3、側(cè)臥位D右側(cè)臥位E半坐臥位4 .靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了： CA上腔靜 脈入口B下腔靜脈入口C肺動脈入口D肺靜脈入口E主動脈入口5 .從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜：C?A適當(dāng)活動患肢B降低患肢并用硫酸鎂濕敷C抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D生理 鹽水熱敷E 70%酒精濕熱敷6.最常見的輸液反應(yīng)是：CA.過敏反應(yīng)B.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎7.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是：DA.過敏反應(yīng)B.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C.發(fā)執(zhí)反應(yīng)D,空氣栓塞E.靜脈炎8 .跖攵引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是：DA.咳嗽、呼吸困難B.心慌、惡心

4、、嘔吐C.紫絹、煩躁不安D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E.胸悶、心悸伴呼 吸困難9 .預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是：AA.認(rèn)真查對B.做好輸液器去致熱原工作C.嚴(yán)格控制輸液速度D.嚴(yán)格掌握輸液 量E.嚴(yán)格控制液體溫度10 .靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險(xiǎn)CA腦氣栓引起昏迷B冠狀血管氣栓引起心肌壞死C肺動脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或 死亡D左心房氣栓引起心律不齊E右心房氣栓引起心室早搏 二、多選題（9分，每小題3分）L與輸液發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的癥狀是：B 寒戰(zhàn)?惡心、嘔吐、頭痛?高熱?咳嗽、呼吸困難?眩暈、血壓低AB CD 2 .下列哪些屬于輸液反應(yīng)：A? 發(fā)熱反應(yīng)?過敏反應(yīng)?心臟負(fù)荷過重?出血

5、傾向?靜脈炎A ®®C®®D®®3 .關(guān)于靜脈炎正確的是：B?沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線?局部紅、腫、熱、痛？由于長期輸注高濃度、刺激性藥物引起?可輸液過程中無菌技術(shù)不嚴(yán)格引起?有時(shí)伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀？ABCD 三、問答題（10分）輸液反應(yīng)的處理流程1 .患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)？2 .當(dāng)值護(hù)理人員立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路3 .按輸液反應(yīng)常見原因?qū)ΠY處理？4 .報(bào)告上級醫(yī)師及相關(guān)部門協(xié)助處理事件5.安撫患者及家屬四、病例題（41分）1 .馬強(qiáng)，男，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午9時(shí)起開始靜脈 輸入5%葡萄糖溶液500

6、ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10時(shí)左 右，當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋 漓。（18分）（1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（2分）急性肺水腫？（2）護(hù)士立即應(yīng)采取的措施是（10分）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下 垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量6-8升/分鐘。遵醫(yī) 囑給予鎮(zhèn)靜劑。（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用什么進(jìn)行濕化吸氧，為什么（3 分）酒精，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么（3

7、分）端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎?？捎行У販p少靜脈回心血量。2 .車進(jìn)，女,27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.8攝氏度，刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之 高熱，體溫40攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐（14分）（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（2分）發(fā)熱反應(yīng)？（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是（2分）輸入致熱物質(zhì)引起。（3）如何護(hù)理病人（10分）輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操 作。反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變 化。對高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥 物或激素治療。反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行 檢測，查找反應(yīng)原因。3.張軍，男，65歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到 病人床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴(yán)重紫絹。病人自述胸悶，胸骨后疼痛， 眩暈，護(hù)士立即給病人測量血壓，其值為6.6/10.6kpa。根據(jù)上述資料，請回 答下列問題（9分）（1）此病