監(jiān)理抽檢表格模板

1、第五部分施工自檢記錄表目錄序 號(hào)表格 編R表格名稱1路基土后方，程2抽檢表1土方路基填筑施工質(zhì)量抽檢表3抽檢表2后方路基填筑施工質(zhì)量抽檢表4抽檢表3挖方路基施工質(zhì)量抽檢表5抽檢表4原地面處理抽檢表6抽檢表5軟土地基處治抽檢表7抽檢表6壓實(shí)度抽檢表8抽檢表7路基壓實(shí)度匯總表9抽檢表8平整度檢測(cè)表10抽檢表9土工合成材料抽檢表11抽檢表10回彈彎沉檢測(cè)表12抽檢表11施工放樣自檢記錄表13抽檢表12施工放樣數(shù)據(jù)記錄表14抽檢表13灰土樁施工質(zhì)量檢查抽檢表15排水工程16抽檢表14管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝抽檢表17抽檢表15檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量抽檢表18抽檢表16土溝施工質(zhì)里抽檢表19抽檢表17排水溝施

2、工質(zhì)量抽檢表20抽檢表18邊坡急流槽施工質(zhì)量抽檢表21抽檢表19盲溝（滲溝）施工質(zhì)量抽檢表22抽檢表20排水泵站施工質(zhì)量抽檢表23抽檢表21人字骨架防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表24抽檢表22拱型骨架防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表25抽檢表23錨桿框架梁防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表26抽檢表24錨桿框架梁+格賓網(wǎng)防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表27擋土墻、防護(hù)及其他砌筑工程28抽檢表25砌石和混凝土擋土墻施工質(zhì)量抽檢表29抽檢表26干砌片石擋土墻施工質(zhì)量抽檢表30抽檢表27筋帶加工與安裝質(zhì)量抽檢表序 號(hào)表格 編R表格名稱31抽檢表28錨桿、拉桿加工與安裝質(zhì)量抽檢表32抽檢表29加筋擋土墻面板預(yù)制施工質(zhì)量抽檢表33抽檢表30加筋擋土墻面板安裝

3、質(zhì)量抽檢表34抽檢表31加筋擋土墻總體施工質(zhì)量抽檢表35抽檢表32錨噴防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表36抽檢表33錐、護(hù)坡施工質(zhì)量抽檢表37抽檢表34漿砌砌體施工質(zhì)量抽檢表38抽檢表35干砌片石施工質(zhì)里抽檢表39抽檢表36導(dǎo)流工程施工質(zhì)量抽檢表40抽檢表37石籠防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表41路面，程42抽檢表38水泥混凝土面層施，質(zhì)量抽檢表43抽檢表39瀝青混凝土向?qū)雍蜑r青碎（礫）后面層施工質(zhì)量抽檢表44抽檢表40瀝青貫入式（或上拌卜貫式）面層及表面處治面層抽檢表45抽檢表41基層和底基層施工質(zhì)量抽檢表46抽檢表42路緣石鋪設(shè)施，質(zhì)量抽檢表47抽檢表43路肩施工質(zhì)里抽檢表48橋梁工程49抽檢表44橋梁總體施工質(zhì)量

4、抽檢表50抽檢表45鋼筋加工與安裝質(zhì)量抽檢表51抽檢表46鋼筋網(wǎng)片加工與安裝質(zhì)量抽檢表52抽檢表47精軋螺紋鋼預(yù)應(yīng)力張拉施工質(zhì)量檢查抽檢表53抽檢表48先張法預(yù)應(yīng)力筋的加工和張拉質(zhì)里抽檢表54抽檢表49后張法預(yù)應(yīng)力筋的加工和安裝質(zhì)量抽檢表55抽檢表50模板制作與安裝質(zhì)量抽檢表56抽檢表51支架、拱架安裝質(zhì)量抽檢表57抽檢表52混凝土（砂漿）抗壓強(qiáng)度抽檢表58抽檢表53基礎(chǔ)開挖施工質(zhì)量抽檢表59抽檢表54基礎(chǔ)施工質(zhì)量抽檢表60抽檢表55鉆（挖）孔樁成孔質(zhì)量抽檢表61抽檢表56鉆（挖）孔灌注樁施工質(zhì)量抽檢表62抽檢表57承臺(tái)（系梁）施工質(zhì)量抽檢表序 號(hào)表格 編R表格名稱63抽檢表58大體積混凝土結(jié)

5、構(gòu)施工質(zhì)量抽檢表64抽檢表59墩、臺(tái)身施工質(zhì)量抽檢表65抽檢表60柱或雙壁墩墩身施工質(zhì)量抽檢表66抽檢表61側(cè)墻臺(tái)身施工質(zhì)量抽檢表67抽檢表62拱圈砌鞏施工質(zhì)里抽檢表68抽檢表63混凝土墩、臺(tái)帽或蓋梁施工質(zhì)量抽檢表69抽檢表64橋涵臺(tái)背及其它特殊位置處理抽檢表70抽檢表65預(yù)制梁（板）施工質(zhì)量抽檢表71抽檢表66現(xiàn)澆梁（板）施工質(zhì)量抽檢表72抽檢表67小型構(gòu)件預(yù)制質(zhì)量抽檢表73抽檢表68小型構(gòu)件安裝質(zhì)量抽檢表74抽檢表69現(xiàn)場(chǎng)澆注其他構(gòu)件混凝土施工質(zhì)量抽檢表75抽檢表70懸臂掛籃施工質(zhì)量抽檢表76抽檢表71懸臂澆筑梁施工質(zhì)量抽檢表77抽檢表72懸臂拼裝梁施工質(zhì)量抽檢表78抽檢表73支座墊后施工

6、質(zhì)里抽檢表79抽檢表74擋塊施工質(zhì)量抽檢表80抽檢表75支座安裝質(zhì)量抽檢表81抽檢表76梁（板）安裝質(zhì)量抽檢表82抽檢表77橋向鋪裝施工質(zhì)量抽檢表83抽檢表78防撞護(hù)欄施工質(zhì)量抽檢表84抽檢表79欄桿安裝質(zhì)量抽檢表85抽檢表80搭板施工質(zhì)量檢查抽檢表86抽檢表81伸縮縫安裝質(zhì)量抽檢表87抽檢表82濕接縫（頭）施工質(zhì)量抽檢表88抽檢表83橋面防水層施工質(zhì)量檢查抽檢表89涵洞工程90抽檢表84涵洞總體施工質(zhì)量抽檢表91抽檢表85涵臺(tái)施工質(zhì)量抽檢表92抽檢表86管座及涵管安裝質(zhì)量抽檢表93抽檢表87蓋板制作質(zhì)量抽檢表序 號(hào)表格 編R表格名稱94抽檢表88蓋板安裝質(zhì)量抽檢表95抽檢表89通道、蓋板涵、

7、箱涵施工質(zhì)量抽檢表96抽檢表90拱涵施工質(zhì)量抽檢表97抽檢表91倒虹吸豎井砌筑質(zhì)量抽檢表98隧道工程99抽檢表92隧道總體施工質(zhì)量抽檢表100抽檢表93明洞混凝土澆筑施工質(zhì)量抽檢表101抽檢表94明洞防水層施工質(zhì)量抽檢表102抽檢表95明洞回填施工質(zhì)量抽檢表103抽檢表96洞身開挖施工質(zhì)量抽檢表104抽檢表97噴射混凝土支護(hù)施工質(zhì)量抽檢表105抽檢表98錨桿支護(hù)施工質(zhì)量抽檢表106抽檢表99鋼筋網(wǎng)支護(hù)施工質(zhì)量抽檢表107抽檢表100仰拱施工質(zhì)量抽檢表108抽檢表101洞身襯砌施工質(zhì)量抽檢表109抽檢表102鋼支撐支護(hù)施工質(zhì)量抽檢表110抽檢表103襯砌鋼筋施工質(zhì)量抽檢表111抽檢表104防水層

8、施工質(zhì)量抽檢表112抽檢表105止水帶施工質(zhì)量抽檢表113抽檢表106超前錨桿（鋼管）施工質(zhì)量抽檢表114抽檢表107中心排水管施工質(zhì)量抽檢表115抽檢表108隧道路面找平層施工質(zhì)量抽檢表116抽檢表109隧道路面施工質(zhì)量抽檢表117交通安全設(shè)施118抽檢表110交通標(biāo)志施工質(zhì)里抽檢表119抽檢表111標(biāo)線噴涂與安裝質(zhì)量抽檢表120抽檢表112波形梁鋼護(hù)欄施工質(zhì)量抽檢表121抽檢表113混凝土護(hù)欄施工質(zhì)量抽檢表122抽檢表114纜索護(hù)欄施工質(zhì)量抽檢表123抽檢表115突起路標(biāo)施工質(zhì)量抽檢表124抽檢表116輪廓標(biāo)施工質(zhì)量抽檢表125抽檢表117隔離柵（防落網(wǎng)）施工質(zhì)量抽檢表序表格表格名稱號(hào)編R

9、126抽檢表118防眩設(shè)施質(zhì)量抽檢表127抽檢表119緊急電話基礎(chǔ)質(zhì)量抽檢表128抽檢表120緊急電話安裝質(zhì)量抽檢表129抽檢表121照明設(shè)施安裝質(zhì)量抽檢表130環(huán)保工程131抽檢表122砌塊體聲屏障施工質(zhì)量抽檢表132抽檢表123金屬結(jié)構(gòu)聲屏障施工質(zhì)量抽檢表133抽檢表124中央分隔帶綠化施工質(zhì)量抽檢表134抽檢表125路側(cè)綠化施工質(zhì)量抽檢表135抽檢表126互通立交區(qū)祿化施工質(zhì)里抽檢表136抽檢表127養(yǎng)護(hù)管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化施工質(zhì)量抽檢表137抽檢表128取、開土場(chǎng)彖化施工質(zhì)里抽檢表138附表139抽檢表129施工質(zhì)量抽檢表抽檢表1土方路基填筑施工質(zhì)量抽檢表施工單位：山西悅鑫市政建筑工程有

10、限公司合同號(hào)：監(jiān)理單位：山西眾遠(yuǎn)交通建設(shè)工程技術(shù)咨詢有限公司編號(hào):工程名稱靈石縣壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)富孫線沉陷及水毀治理工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1壓實(shí)度（。%2彎沉（0.01mmj）3縱斷高程（mm4中線偏位（mm5寬度（mm6平整度（mm7橫坡（衿8邊坡結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日備注：壓實(shí)度檢測(cè)中檢查點(diǎn)的厚度應(yīng)為該層壓實(shí)厚度。訂線抽檢表2石方路基填筑施工質(zhì)量抽檢表施工單位：合同號(hào):監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1壓實(shí)2縱斷高程（mm3中線偏位（mm

11、4寬度（mm5平整度（mm6橫坡（衿7邊坡坡度平順度結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日施工單位：山西麟通建設(shè)工程有限公司合同號(hào)：監(jiān)理單位：太原市華西德工程技術(shù)咨詢有限公司編號(hào):抽檢表3挖方路基施工質(zhì)量抽檢表工程名稱靈石縣廣播電視（草地）發(fā)射臺(tái)道路工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1壓實(shí)度（。%2彎沉（0.01 mm）3縱斷高程（mm4中線偏位（mm5寬度（mm6平整度（mm7橫坡（衿8邊坡度9邊溝寬度（mm10碎落臺(tái)寬度（mm結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表4原地面處理抽檢表施工單位：山西悅鑫市政建筑工程有限公司合同號(hào)：監(jiān)理

12、單位：山西眾遠(yuǎn)交通建設(shè)工程技術(shù)咨詢有限公司編號(hào):工程名稱靈石縣壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)富孫線沉陷及水毀治理工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果號(hào)12345678910備注1壓實(shí)度（。%2中線偏位（mm3含水量（。%結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表5軟土地基處治抽檢表施工單位：山西悅鑫市政建筑工程有限公司合同號(hào):監(jiān)理單位：山西眾遠(yuǎn)交通建設(shè)工程技術(shù)咨詢有限公司編號(hào):工程名稱靈石縣壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)富孫線沉陷及水毀治理工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1砂墊層厚度（mm2砂墊層寬度（mm3反濾層設(shè)置4壓實(shí)度（。%5樁（井、板）間距（mm

13、6樁（井、板）長度（mm7樁（砂井）直徑（mmi8豎直度（為9灌石（砂）量10單樁噴粉量11強(qiáng)度（MPa結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日施工單位：山西麟通建設(shè)工程有限公司合同號(hào)：監(jiān)理單位：太原市華西德工程技術(shù)咨詢有限公司編號(hào):抽檢表6壓實(shí)度抽檢表工程名稱靈石縣廣播電視（草地）發(fā)射臺(tái)道路工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間土壤名稱測(cè)試方法規(guī)定壓實(shí)度樁號(hào)檢查點(diǎn)濕密度(g/cm2)含水量 （%干密度(g/cm3)標(biāo)準(zhǔn)干密度（g/cm3）壓實(shí)度（衿ag深度（mm）質(zhì)量評(píng)價(jià) 或說明測(cè)試人質(zhì)檢負(fù)責(zé)人記錄人抽檢表7路基壓實(shí)度匯總表施工單位：山西悅鑫市政建筑工程有限公司合同號(hào)：監(jiān)理單位：山西眾遠(yuǎn)交通建設(shè)工程技術(shù)

14、咨詢有限公司編號(hào):工程名稱靈石縣壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)富孫線沉陷及水毀 治理工程施工時(shí)間起訖樁號(hào)匯總?cè)掌诓课灰?guī)定值 (%壓實(shí)度檢測(cè)結(jié)果(。%合格 點(diǎn)數(shù)原檢測(cè)表 位置編號(hào)12345678910111213合格測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%得分匯總復(fù)核質(zhì)檢負(fù)責(zé)人抽檢表8平整度檢測(cè)表施工單位：山西麟通建設(shè)工程有限公司合同號(hào)：監(jiān)理單位：太原市華西德工程技術(shù)咨詢有限公司編號(hào):工程名稱靈石縣廣播電視（草地）發(fā)射臺(tái)道 路工程施工日期月日至月日樁號(hào)及部位樁號(hào)位 置最大間隙mm合格 點(diǎn)數(shù)12345678910合格點(diǎn)數(shù)1則點(diǎn)數(shù)合格率得 分檢測(cè)記錄質(zhì)檢負(fù)責(zé)人年月日抽檢表9 士工合成材料抽檢表施工單位：山西悅鑫市政建筑工程有限公司合同號(hào)：監(jiān)

15、理單位：山西眾遠(yuǎn)交通建設(shè)工程技術(shù)咨詢有限公司編號(hào):工程名稱靈石縣壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)富孫線及水毀治 理工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間產(chǎn)地及規(guī)格抗拉強(qiáng)度（Mpa）外觀狀況段落長度段落特征檢查項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差實(shí)測(cè)值備注或圖示下承層平整度、拱度搭接寬度（mm）搭接縫錯(cuò)開距離（mm）錨固長度（mm）搭接處透水點(diǎn)（個(gè)）粘結(jié)力（N）質(zhì)量評(píng)價(jià) 或說明測(cè)試人質(zhì)檢負(fù)責(zé)人、記錄人抽檢表10回彈彎沉檢測(cè)表施工單位：合同號(hào):監(jiān)理單位：編號(hào)：裝訂線工程名稱允許彎沉值后輪單位 壓力左：MP2右：MPa后輪當(dāng)量 直徑左：MPa 右：MPa樁號(hào)百分表讀數(shù)0.01mm回彈彎沉值0.01mm備注左邊4右中右邊左邊右中右邊共測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)

16、合格率%檢測(cè)記錄質(zhì)檢負(fù)責(zé)人訂線抽檢表11施工放樣自檢記錄表施工單位：合同號(hào):監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表12施工放樣數(shù)據(jù)記錄表施工單位：合同號(hào):監(jiān)理單位：編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q（里程）樁號(hào)范圍測(cè)點(diǎn)或樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)計(jì)算距離（m）計(jì)算角度（。）計(jì)算水平度盤讀數(shù)（。）距離讀數(shù)（m）堅(jiān)盤讀數(shù)實(shí)測(cè)距離（m）實(shí)測(cè)水平度盤讀數(shù)（。）實(shí)測(cè)角度（。）XYXY計(jì)算數(shù)據(jù)測(cè)站點(diǎn)坐標(biāo) X=Y=對(duì)點(diǎn)觀測(cè)數(shù)據(jù)斜距離D=草圖后視點(diǎn)坐標(biāo)X=Y=豎直度盤Q=距離AB=實(shí)測(cè)水平距離AB=水平度盤J=測(cè)距儀

17、型號(hào)測(cè)量計(jì)算質(zhì)檢負(fù)責(zé)人日期抽檢表13灰土樁施工質(zhì)量檢查抽檢表施工單位：合同號(hào):監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1樁距（mm2樁徑（mm3樁長（mm4豎直度（%）5單樁每延米石灰用量（%）6樁體無側(cè)限抗壓強(qiáng)度（kpa）7單樁或復(fù)合地基承載力附注：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表14管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝抽檢表施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1混凝土抗壓強(qiáng)度或砂 漿強(qiáng)度（MPa2管軸線偏位（mm3管內(nèi)底局程（mm4基礎(chǔ)厚度（

18、mm5管座（mm肩寬肩局6寬度厚度結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表15檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量抽檢表施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1砂漿強(qiáng)度（MPa2軸線偏位（mm3圓井直徑或方井長、寬（mm4井底局程（mm5井蓋與相 鄰路回（Wj 差（mm雨水井檢查并結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日訂線抽檢表16 土溝施工質(zhì)量抽檢表施工單位：合同號(hào):監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果號(hào)12345678910備注1溝底圖程（mm2斷面尺寸（mm3邊坡坡

19、度4邊棱直順度（mm結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表17排水溝施工質(zhì)量抽檢表施工單位：山西悅鑫市政建筑工程有限公司合同號(hào)：監(jiān)理單位：山西眾遠(yuǎn)交通建設(shè)工程技術(shù)咨詢有限公司編號(hào):工程名稱靈石縣壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)富孫線沉陷及水毀治理工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1強(qiáng)度（mpa砂漿混凝土2軸線偏位（mm3溝底圖程（mm4墻面直順度（mm或坡 度5斷面尺寸（mm6鋪砌厚度（mm7基礎(chǔ)墊層寬（mm8基礎(chǔ)墊層厚（mm結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表18邊坡急流槽施工質(zhì)量抽檢表施工單位：山西悅鑫市政建筑工程有限公司合同號(hào)：訂線監(jiān)理單位：山西

20、眾遠(yuǎn)交通建設(shè)工程技術(shù)咨詢有限公司編號(hào):工程名稱靈石縣壇鎮(zhèn)鄉(xiāng)富孫線沉陷及水毀治理工程施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1砂漿強(qiáng)度（MPa2斷面尺寸（mm3鋪砌厚度（mm4墊層寬（mm墊層厚（mm5坡度6軸線偏位（mm）7槽底圖程（mm）結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表19盲溝（滲溝）施工質(zhì)量抽檢表施工單位：合同號(hào):監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果號(hào)12345678910備注1溝底圖程（mm2斷面尺寸（mm結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表20排水泵站施工質(zhì)量抽檢表施工單位：合

21、同號(hào):監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果號(hào)12345678910備注1混凝土強(qiáng)度（MPa2軸線平囿偏位（mm3垂直度（mm4底板高程（mm結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表21人字骨架防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表施工單位：合同號(hào):監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī) 定值允許Bit檢測(cè)結(jié)果12345678910備 注1砂漿強(qiáng)度(MPa)2頂囿局程(mm)3坡度(%)4骨架斷面尺寸(mm)5底面圖程(mm)6表囿平整度(mm)附注：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表22拱型骨架防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表施工單位：合同號(hào):監(jiān)理單

22、位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī) 定值允許Bit檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1砂漿弓雖度(MPa)2頂囿局程(mm)3坡度(%)4骨架斷面尺寸(mm)5底面圖程(mm)6表囿平整度(mm)附注：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表23錨桿框架梁防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1混凝土強(qiáng)度(MPa)2錨桿根數(shù)3頂囿局程(mm)4豎直度或坡度(%)5斷面尺寸(mm)長寬高6底面圖程(mm)7表囿平整度(mm)附注：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表

23、24錨桿框架梁+格賓網(wǎng)防護(hù)施工質(zhì)量抽檢表施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1混凝土強(qiáng)度(MPa)2錨桿根數(shù)3頂囿局程(mm)4豎直度或坡度(%)5斷面尺寸(mm)6底面圖程(mm)7表囿平整度(mm)8格賓網(wǎng)強(qiáng)度(MPa)附注：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽檢表25砌石和混凝土擋土墻施工質(zhì)量抽檢表施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間序 號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差檢測(cè)結(jié)果12345678910備注1強(qiáng)度(MPa砂漿混凝土2平囿位直（mm3頂囿局程（mm4斷面尺寸（mm長寬高5底面局程（mm6表囿平整度（mm7豎直度或坡度（為結(jié)論：測(cè)量：記錄：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：年月日抽