全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃()實(shí)施

1、全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）2006-2010年實(shí)施計(jì)劃    為了保證全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）（以下簡(jiǎn)稱規(guī)劃）總體目標(biāo)及工作指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，根據(jù)規(guī)劃2002-2005年實(shí)施計(jì)劃的進(jìn)展情況，制定規(guī)劃2006-2010年實(shí)施計(jì)劃。一、目的、目標(biāo)及工作指標(biāo)（一）目的加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，確保國(guó)家結(jié)核病防治規(guī)劃各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的完成，減少結(jié)核病的患病和死亡，提高全人口健康水平，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）目標(biāo)2006-2010年全國(guó)發(fā)現(xiàn)治療傳染性肺結(jié)核病人200萬(wàn)；涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率在1990年的基礎(chǔ)上各下降一半。（三）主要工作指

2、標(biāo)1、全國(guó)以縣（市）為單位，保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（ DOTS）覆蓋率100%；2、新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率至少在70%及以上；3、新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率保持在85%及以上；4、到2010年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作達(dá)100%；5、到2010年，項(xiàng)目地區(qū)發(fā)現(xiàn)的耐多藥結(jié)核病人接受治療率達(dá)90%；6、到2010年，項(xiàng)目地區(qū)符合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染病人，其治療率達(dá)80%以上；7、到2010年，項(xiàng)目地區(qū)流動(dòng)人口肺結(jié)核病人的接受治療率達(dá)90%以上；8、到2010年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)90%；9、到2010年，全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)80%。二、指導(dǎo)原則（一）政

3、府負(fù)責(zé)，部門合作，社會(huì)參與，共同做好結(jié)核病防治工作。（二）堅(jiān)持以政府投入為主及多渠道籌資的原則，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，保證結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)。（三）加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，確保足夠的人員和設(shè)施，滿足結(jié)核病防治工作的需求。（四）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，實(shí)施結(jié)核病控制策略。（五）對(duì)肺結(jié)核病可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)檢查，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國(guó)家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。（六）對(duì)貧困地區(qū)給予重點(diǎn)技術(shù)援助和經(jīng)費(fèi)傾斜。（七）積極有效地開(kāi)展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)。（八）提高DOTS實(shí)施質(zhì)量，確保規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。（九）建立激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)結(jié)核病報(bào)病補(bǔ)助和病人管理補(bǔ)助。三、主要技術(shù)策略 （一）建立由結(jié)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)

4、療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的結(jié)核病控制服務(wù)體系，共同開(kāi)展結(jié)核病防治工作。（二）以因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤作為肺結(jié)核病人的主要發(fā)現(xiàn)方式；以痰涂片為主與X線檢查相結(jié)合的檢查方法。因地制宜地開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)工作。（三）對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)施國(guó)家統(tǒng)一化療方案，對(duì)涂陽(yáng)病人實(shí)施全程督導(dǎo)，對(duì)涂陰病人實(shí)施強(qiáng)化期督導(dǎo)。（四）加強(qiáng)痰涂片室間質(zhì)量控制工作，逐步開(kāi)展痰培養(yǎng)工作。（五）建立健全抗結(jié)核病藥物供應(yīng)管理系統(tǒng)，保證藥品質(zhì)量，確保藥品及時(shí)供應(yīng)。逐步擴(kuò)展固定劑量復(fù)合制劑的使用。（六）充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，開(kāi)展結(jié)核病監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作。（七）制定結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的實(shí)施計(jì)劃，

5、并逐步實(shí)施。（八）制定耐多藥結(jié)核病的控制工作框架和實(shí)施計(jì)劃，并逐步實(shí)施。（九）制定流動(dòng)人口結(jié)核病的控制工作框架和實(shí)施計(jì)劃，并逐步實(shí)施。（十）開(kāi)展特殊人群的結(jié)核病防治工作。（十一）與多部門合作，實(shí)施中國(guó)結(jié)核病健康促進(jìn)策略。（十二）積極開(kāi)展應(yīng)用性研究工作。四、主要行動(dòng)及措施（一）加強(qiáng)政府承諾1、國(guó)家結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)間協(xié)調(diào)委員會(huì)（ICC），每年6月和12月各召開(kāi)一次工作會(huì)議，協(xié)調(diào)合作伙伴之間的關(guān)系，對(duì)全國(guó)規(guī)劃進(jìn)展情況定期審議、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)建議。2、各級(jí)結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期或不定期召開(kāi)會(huì)議，審議本級(jí)的結(jié)核病控制計(jì)劃，明確各級(jí)各部門職責(zé)和任務(wù)；將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入

6、年度財(cái)政預(yù)算，保證落實(shí)到位。3、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定各級(jí)結(jié)核病防治人力資源發(fā)展計(jì)劃，提出具體的目標(biāo)和要求，按照人力資源發(fā)展計(jì)劃配齊人員，提高人員專業(yè)素質(zhì)。4、加強(qiáng)外資和內(nèi)資經(jīng)費(fèi)的使用和監(jiān)管，各省要做好每年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算的工作計(jì)劃。5、各省制定本省結(jié)核病防治規(guī)劃2006-2010實(shí)施計(jì)劃。（二）落實(shí)病人發(fā)現(xiàn)的各項(xiàng)措施。1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括結(jié)核病?？漆t(yī)院、廠礦企業(yè)醫(yī)療單位、個(gè)體診所）要按照傳染病防治法和衛(wèi)生部相關(guān)文件的要求，做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、疫情報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和轉(zhuǎn)診工作；衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查。2、對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。 3、加強(qiáng)對(duì)

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)的檢查和質(zhì)量控制。4、開(kāi)展傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者的追蹤和檢查。5、在結(jié)核病重點(diǎn)人群和高危人群中開(kāi)展病人發(fā)現(xiàn)工作。6、配合教育部門在各大中專院校和中小學(xué)校，積極開(kāi)展結(jié)核病控制工作。（三）實(shí)驗(yàn)室工作1、加強(qiáng)國(guó)家級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，促進(jìn)和提高對(duì)全國(guó)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)和研究能力。2、各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，按照質(zhì)量保證體系的要求，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制。全面推廣新的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量保證體系，確保痰檢質(zhì)量。按照實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量保證體系的要求，加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作的督導(dǎo)力度和頻度，保證督導(dǎo)的質(zhì)量。3、加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，改善各級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作條件，逐步達(dá)到國(guó)家

8、所要求的生物安全標(biāo)準(zhǔn)。4、根據(jù)工作需求，逐步開(kāi)展痰結(jié)核菌分離培養(yǎng)，逐步開(kāi)展藥物敏感性實(shí)驗(yàn)。（四）提高病人治療管理質(zhì)量1、對(duì)涂陽(yáng)病人采用以醫(yī)務(wù)人員為主的全程督導(dǎo)治療；對(duì)涂陰病人實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療。2、各級(jí)結(jié)防人員嚴(yán)格按中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南的要求開(kāi)展對(duì)結(jié)核病治療管理督導(dǎo)與訪視。切實(shí)落實(shí)全程督導(dǎo)化療的措施，確保病人做到全程規(guī)律服藥，及時(shí)了解病人痰菌變化情況。3、要密切關(guān)注病人的治療情況，對(duì)出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)要給予及時(shí)處理。（五）監(jiān)控與評(píng)價(jià)1、認(rèn)真執(zhí)行全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，完善結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。2、制定結(jié)核病防治規(guī)劃監(jiān)控與評(píng)價(jià)指標(biāo)。3、各級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)要積極開(kāi)展督導(dǎo)工作，

9、規(guī)范督導(dǎo)方法，提高督導(dǎo)質(zhì)量。4、衛(wèi)生部結(jié)核病專家咨詢委員會(huì)開(kāi)展專題調(diào)研和技術(shù)督導(dǎo)。5、充分利用各種監(jiān)測(cè)資料，指導(dǎo)結(jié)核病防治工作，對(duì)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（六）藥品供應(yīng)與管理1、根據(jù)政府采購(gòu)法規(guī)定，會(huì)同有關(guān)部門做好抗結(jié)核藥品的招標(biāo)采購(gòu)工作，同時(shí)做好藥品供應(yīng)、調(diào)劑，保證不間斷供藥。2、按照中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃抗結(jié)核藥品管理手冊(cè)有關(guān)要求，各級(jí)要加強(qiáng)藥品計(jì)劃、使用與管理，防止藥品過(guò)期，造成浪費(fèi)。3、總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣固定劑量復(fù)合制劑的使用。（七）結(jié)核病健康促進(jìn)工作1、實(shí)施中國(guó)結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略，開(kāi)展多種形式的健康促進(jìn)活動(dòng)。2、加強(qiáng)部門間的合作，利用“3、24”世界結(jié)核病日，針對(duì)不同的目

10、標(biāo)人群，開(kāi)展健康教育活動(dòng)。3、充分利用結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)，并做好資源庫(kù)的資料更新工作。4、2006年和2009年分別進(jìn)行一次結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)效果評(píng)估與“知識(shí)、信念、行為”調(diào)查，提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。（八）培訓(xùn)工作1、根據(jù)結(jié)核病防治工作的需求，按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，舉辦不同類型的培訓(xùn)班，不斷提高結(jié)防機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)水平。2、適時(shí)組織人員參加國(guó)際培訓(xùn)和研討會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)外專家來(lái)華講學(xué)等方式，提高國(guó)家級(jí)和省級(jí)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。3、根據(jù)實(shí)際工作需要，組織編寫統(tǒng)一培訓(xùn)教材，供各級(jí)使用。（九）特殊人群結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病及結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的控制1、各省將特殊人群（流動(dòng)人口、羈

11、押人群等）納入本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃，使流動(dòng)人口和羈押人群中肺結(jié)核病人能及早發(fā)現(xiàn)和治療。2、制定國(guó)家耐多藥結(jié)核病防治工作框架和實(shí)施方案，對(duì)耐多藥結(jié)核病規(guī)范治療管理工作進(jìn)行試點(diǎn)，并逐步推廣，開(kāi)展結(jié)核病耐藥監(jiān)測(cè)。3、根據(jù)結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染防治工作框架，制定實(shí)施計(jì)劃；建立結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與艾滋病防治機(jī)構(gòu)間的協(xié)作機(jī)制；逐步開(kāi)展結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的監(jiān)測(cè)；對(duì)結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染者及病人給予相應(yīng)的預(yù)防、治療和關(guān)懷。（十）加強(qiáng)國(guó)際間的交流與合作1、積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)的援助，加強(qiáng)國(guó)際間的交流與合作。吸收、借鑒和推廣國(guó)際上先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)。2、繼續(xù)做好世界銀行貸款/英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目、全球基金中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目、比利時(shí)達(dá)米恩基金結(jié)核病項(xiàng)目等國(guó)際合作項(xiàng)目。（十一）應(yīng)用性研究1、完善中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃應(yīng)用性研究管理機(jī)制，建立實(shí)施性研究倫理委員會(huì)。2、確定應(yīng)用性