電除顫儀使用方法及注意事項(xiàng)

1、電除顫儀使用方法及注意事項(xiàng)心臟電復(fù)律的定義心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)，外加的高能量脈沖電流通過(guò)心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除 極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通 常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過(guò)程。在心室顫動(dòng)時(shí)的電 復(fù)律治療也常被稱(chēng)為電擊除顫。心臟電復(fù)律的目的強(qiáng)迫心臟在瞬間幾乎全部處于除極狀態(tài)，造成瞬間停搏，使心肌各部分的活動(dòng)相位一致， 這樣就可能讓自律性最高的 竇房結(jié)重新起搏心臟，控制心搏轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。早期電除顫理由心臟驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是心室顫動(dòng)；治療室顫最有效的方法是電除顫；未行轉(zhuǎn)復(fù)室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏；成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝

2、；基本CP敲術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律。除顫電極板位置前尖位:胸骨右緣鎖骨下方，乳頭的左側(cè)電極板的中心在腋中線(xiàn) 上。前后位：右前壁鎖骨下，背部左肩胛下。尖后位：心尖部，背后右肩胛角除顫波形和能量水平單相波形電除顫：360 J雙相波形電除顫：150-200 J除顫效果的評(píng)價(jià)電擊后5秒鐘心電顯示心搏停止或無(wú)電活動(dòng)均可視為電除顫成功恢復(fù)有效心律除顫用物準(zhǔn)備除顫器、導(dǎo)電膏/鹽水紗布電除顫時(shí)尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，及配有常 規(guī)搶救藥品的搶救車(chē)等，以備急需。除顫器的使用電除顫的方法1. 做好心電監(jiān)護(hù)，明確除顫指征。2. 患者平臥于硬板

3、床。3. 能量選擇。4將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布放于患者胸壁上。5.按下充電按鈕，此時(shí)會(huì)聽(tīng)到連續(xù)的充電聲而 不是蜂鳴聲。&將電極板放于患者的胸壁上，優(yōu)化與病人的接觸。7. 清楚響亮的喊一聲“離床”。術(shù)者兩臂伸直固定電極板，使自己 的身體離開(kāi)床緣，然后雙手同時(shí)按下放電按鈕，進(jìn)行除顫。8. 評(píng)價(jià)除顫效果：電除顫后立即繼續(xù)CPR經(jīng)過(guò)5組CPF后，檢查心 律，有指征時(shí)再次給予電除顫。9. 解除除顫時(shí)，按解除按鈕。如3 0秒未執(zhí)行除顫電擊，除顫器將 自動(dòng)解除。10. 操作完畢，關(guān)閉電源，復(fù)原按鈕，清理電極板，按規(guī)定位置準(zhǔn)確 擺好。電除顫的注意事項(xiàng)保證操作中的安全，患者去除假牙；導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，涂抹均勻，避免局部皮膚灼傷；掌握好手柄壓力；保持電極板的清潔、間隔10cm為了能夠準(zhǔn)確計(jì)時(shí)，記錄應(yīng)以一個(gè)鐘表為準(zhǔn)；避開(kāi)潰爛或傷口部位；避開(kāi)內(nèi)置式起搏器部位；誤充電須在除顫器上放電；盡量避免高氧環(huán)境CPR過(guò)程中除顫時(shí)，應(yīng)在病人呼氣終時(shí)放電除顫, 以減少跨胸動(dòng)電阻抗。電除顫的并發(fā)癥心律失常：早搏、室顫、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。 低血壓、肺水腫、栓塞。心肌損傷。皮膚灼傷等。除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；檢查儀器性能導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)無(wú)劃傷、磨損、打死折；使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)、電