實習(xí)出科考試成績評定表

1、普外科室 實習(xí)評定表表一實習(xí)評定小結(jié)實習(xí)時間2014年 6月9日至 2014年 7月6 日共4 周缺勤病假：天，事假：天, 曠課:天，共計天。護(hù)理帶教老師康小云臨床醫(yī)學(xué)帶教老師康小云科室實習(xí)小結(jié)： （醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，學(xué)習(xí)態(tài)度，工作作風(fēng)，服務(wù)態(tài)度，組織紀(jì)律，臨床理論，實踐能力）本人在該科室實習(xí)過程中遵守護(hù)生準(zhǔn)則，不遲到不早退，工作積極主動，學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦，且能按時完成各項工作任，且工作中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和三查七對制度。在普外二區(qū)實習(xí)的時間里，非常感謝帶教康曉云老師對我的指導(dǎo)教育，在實習(xí)過程中，老師對我的要求嚴(yán)格，且時刻教導(dǎo)我臨床護(hù)理知識和經(jīng)驗，讓我受益匪淺。在老師的指導(dǎo)下，我已經(jīng)熟練掌握了肌注，皮

2、下注射，靜脈輸液等各項基礎(chǔ)操作，同時也聯(lián)系了灌腸，胃腸減壓，引流袋更換，動脈血標(biāo)本采集，腸內(nèi)營養(yǎng)泵等?？谱o(hù)理操作。除此之外，康老師還時常教育我工作態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，對待患者要耐心，讓我深刻體悟到認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)囑的重要性。實習(xí)生簽名：年月日專 科護(hù) 理操 作項目表二護(hù)理基本技能操作及診療技術(shù)登記表操作項目次數(shù)操作質(zhì)量評價優(yōu)良中差洗手穿手術(shù)衣戴無菌手套無菌技術(shù)無菌桌的準(zhǔn)備器械護(hù)士的配合各種手術(shù)單的折疊各種手術(shù)包的包法各種引流物的準(zhǔn)備各種手術(shù)體位擺置各種敷料的制作各種手術(shù)器械的清洗保養(yǎng)巡回護(hù)士的配合腹部手術(shù)鋪單法頸部手術(shù)鋪單法胸部手術(shù)鋪單法會陰手術(shù)鋪單法腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用動脈血標(biāo)本采集其 他操 作項目帶教老

3、師簽名：年月日表二實習(xí)出科考試成績評定表項目內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)得分優(yōu)秀： 20-25 分 。能夠全面系統(tǒng)的搜集主客觀資料，并能準(zhǔn)確的分析和利用資料；護(hù)理診斷確切，陳述正確，并能夠按優(yōu)先順序排列；有明確的切實可行的長短期護(hù)理目標(biāo)，與病人的實際情況相符；護(hù)理措施基本恰當(dāng)、安全與問題相關(guān)，針對性和可操作性強。護(hù)理良好： 15-19 分。能夠全面系統(tǒng)的搜集主客觀資料，并利用有關(guān)資料；護(hù)理診斷確切，陳述基本正確，基程序本上能按優(yōu)先順序排列； 有明確的長短期護(hù)理目標(biāo)， 并與病人的實際情況相符；護(hù)理措施基本恰當(dāng)、 具體，應(yīng)用針對性強。中等： 11-14 分。能夠全面系統(tǒng)的搜集主客觀資料，護(hù)理診斷陳述基本正確，并能按

4、優(yōu)先順序排列；有明25 分確的短期護(hù)理目標(biāo)，并與并否認(rèn)的實際情況基本相符，長期目標(biāo)不太明21;護(hù)理措施基本恰當(dāng)，有一定的針對性。臨床基本護(hù)理病歷一般： 5-10 分?；旧夏軌蚴占骺陀^資料；護(hù)理診斷陳述基本正確，順序排列欠佳；有短期護(hù)理目標(biāo)，并與病人的實際情況基本相符，無長期目標(biāo)；護(hù)理措施基本恰當(dāng)，但針對性欠佳。較差： 1-4 分。收集的主客觀資料不齊全；護(hù)理診斷陳述基本正確順序排列欠佳；長短期護(hù)理目標(biāo)不太明確；護(hù)理措施基本恰當(dāng)，但不具體，針對性不強。優(yōu)秀：8-10 分。病歷首頁資料齊全，文字通順簡潔，醫(yī)學(xué)術(shù)語正確，內(nèi)容完整準(zhǔn)確詳細(xì)，符合病人實際。護(hù)理診斷：簡明扼要、準(zhǔn)確規(guī)范，陳述清楚。護(hù)理

5、計劃; 主次分明，排列有序；護(hù)理目標(biāo)具有科學(xué)性、準(zhǔn)確性、針對性。護(hù)理病程記錄：按 SOATR 要求，及時準(zhǔn)確，內(nèi)容完整，突出整體護(hù)理思想。出院健康教育有針對性和可行性，護(hù)理小結(jié)詳細(xì)。良好： 6-7 分。病歷首頁資料齊全，文字通順簡潔，醫(yī)學(xué)術(shù)語正確，內(nèi)容較完整準(zhǔn)確詳細(xì)，基本符合病人技10 分 實際。護(hù)理診斷：簡明扼要、尚規(guī)范，陳述較清楚。護(hù)理計劃：主次分明，排列有序；護(hù)理目標(biāo)較準(zhǔn)確，能有針對性，描述正確，可評價；護(hù)理措施可行，有針對性。護(hù)理病程記錄：按SOATR 要求，及時準(zhǔn)確，50分護(hù)理一般文件書寫5 分小講課5 分內(nèi)容較完整。出院健康教育有針對性和可行性，護(hù)理小結(jié)詳細(xì)。中等： 4-5 分。病

6、歷首頁資料較齊全，文字尚通順，醫(yī)學(xué)術(shù)語正確，內(nèi)容較完整準(zhǔn)確詳細(xì)，基本符合病人實際。護(hù)理診斷：較準(zhǔn)確、陳述較清楚。護(hù)理計劃：主次尚分明，排列有序；護(hù)理目標(biāo)較準(zhǔn)確。針對性較強，描述基本正確；護(hù)理措施尚可行，有一定的針對性。護(hù)理病程記錄：按SOATR 要求，及時準(zhǔn)確，內(nèi)容較完整。出院健康教育有針對性和可行性，護(hù)理小結(jié)較細(xì)。一般： 1-3 分。病例首頁資料欠齊全，文字尚通順，醫(yī)學(xué)術(shù)語欠規(guī)范，內(nèi)容完整性不夠。護(hù)理診斷：較準(zhǔn)確但欠規(guī)范， 陳述不太清楚。 護(hù)理計劃： 主次欠分明， 排列順序有錯誤；護(hù)理目標(biāo)較準(zhǔn)確，描述基本正確；護(hù)理措施可行，有一定的針對性。護(hù)理病程記錄：基本上能按照SOATR 要求記錄。出院

7、健康教育有一定的針對性，護(hù)理小結(jié)欠詳細(xì)。優(yōu)秀： 5 分。文件記錄及時準(zhǔn)確詳實完整；文字簡明扼要，文筆流暢，字跡工整，能按照格式要求記錄，無缺項或缺頁。良好： 3-4 分。文字記錄較及時準(zhǔn)確詳實，文字簡明扼要，字跡較工整，基本能夠按照格式要求記錄，偶爾有缺項或缺頁。一般： 1-2 分。文字記錄及時但欠準(zhǔn)確；文字繁雜，字跡潦草；基本能夠按照格式要求記錄，有較多的缺項或缺頁。優(yōu)秀： 5 分。備課認(rèn)真，準(zhǔn)備充分，能夠脫稿；講課點突出，理論聯(lián)系臨床實際，具有條理性和邏輯性，語言簡練，板書規(guī)范工整，時間掌握恰當(dāng)。良好： 3-4 分。備課認(rèn)真，準(zhǔn)備較充分，不能完全脫稿；講課重點較突出，理論聯(lián)系臨床實際，具有

8、一定的條理性，語言精練，板書較規(guī)范，時間掌握恰當(dāng)。一般： 1-2 分。備課較認(rèn)真，準(zhǔn)備較充分，不能脫稿；講課重點較突出，理論聯(lián)系臨床較少；語言不夠精煉，板書規(guī)范不太工整，超時或延時5 分。845實習(xí)出科考試成績評定表（續(xù)）項目內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)得分優(yōu)秀： 5 分。 能夠運用交流溝通知識和技巧，每周有準(zhǔn)備的與病人進(jìn)行交流二次以上，針對性強，能夠解決病人的實際問題。病人評價良好交流溝通良好： 3-4 分。能夠運用交流溝通知識和技巧，每周與病人進(jìn)行交流一次，針對性較強，基本上能夠效果決病人的實際問題。病人評價較好。一般： 1-2 分 。能夠運用溝通知識與病人進(jìn)行交流，有一定的針對性，有時夠解決病人的實際問題

9、。5 分病人評價一般。醫(yī)風(fēng)醫(yī)德優(yōu)秀：8-10 分。嚴(yán)格遵守護(hù)生守則，尊重老師，服從組織分配及安排，責(zé)任心強；專業(yè)思想鞏固，10 分工作積極主動，按時完成各項工作任務(wù)；待人誠懇團(tuán)結(jié)友愛，文明禮貌態(tài)度和藹，關(guān)系體貼和愛護(hù)病人；儀表端莊，服飾整潔。良好： 6-7 分 。嚴(yán)格遵守護(hù)生守則，尊重老師，服從組織分配及安排，責(zé)任心強；工作積極主動，虛心好學(xué)，基本上能完成工作任務(wù)；待人誠懇團(tuán)結(jié)友愛，文明禮貌態(tài)度和藹，關(guān)系體貼和愛護(hù)病人；儀表端莊，服飾整潔。中等： 4-5 分 ?；旧献袷刈o(hù)生準(zhǔn)則，尊重老師，服從組織分配及安排，責(zé)任心較強；工作較主動，叫虛心，能完成自己的工作任務(wù)待人誠懇，團(tuán)結(jié)友愛，文明禮貌，態(tài)

10、度較和藹，關(guān)心體貼和愛護(hù)病人；儀表端莊，服飾整潔。一般： 1-3 分 ?；咀袷刈o(hù)生準(zhǔn)則，只尊重帶教老師，服從安排，責(zé)任心較強；工作主動性一般，有時不虛心，又是完成工作任務(wù)不及時；待人較誠懇，態(tài)度欠和藹，關(guān)心體貼和愛護(hù)病人；儀表、飾410較整潔。學(xué)習(xí)態(tài)度優(yōu)秀： 5 分。 學(xué)習(xí)認(rèn)真，態(tài)度端正，虛心好學(xué)，學(xué)習(xí)主動性強，能將理論知識運用到實踐當(dāng)中，善5 分于發(fā)現(xiàn)問題，具有一定的批判思維。良好： 3-4 分。學(xué)習(xí)認(rèn)真，態(tài)度端正，虛心好學(xué)，能將理論知識運用到實踐當(dāng)中，學(xué)習(xí)主動性一般，善于發(fā)現(xiàn)問題。一般： 1-2 分 。學(xué)習(xí)認(rèn)真，態(tài)度端正，基本上能將理論知識運用到實踐當(dāng)中，學(xué)習(xí)主動性不夠。勞動紀(jì)律 5優(yōu)秀

11、： 5 分。 能自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院和病區(qū)的各項活動，按時上下班，工作分中能堅守工作崗位，實習(xí)期間出滿勤。良好： 4 分。 自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院和病區(qū)的各項活動，按時上下班，工作中能堅守工作崗位，實習(xí)期間請假不超過三天。中等： 2-3 分。能自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，部分參加醫(yī)院和病區(qū)的活動，按時上下班，工作中能堅守工作崗位，實習(xí)期間請假不超過一周。較差： 0-1 分。能自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，按時上下班，工作中能堅守工作崗位，實習(xí)期間請假超過一周，或者曠課兩天以上。理論考試1、 理論考試內(nèi)容：以本科室的護(hù)理理論知識和臨床醫(yī)學(xué)理論知識為主。15 分2、 考試卷面分為 100 分，再按 15%折算，即為理論考試的分?jǐn)?shù)。護(hù)理基本1、 每項技能考試君安百分之評分。技能考試2、 計分方法：先計算出幾項操作的平均分，然后按10%折算，即為該考試項