降低病房呼叫鈴使用率ppt課件

1、1 Quality Control Circle (QCC) 降低病房信號(hào)鈴使用次數(shù) 2 Quality Control Circle (QCC)第一次圈會(huì)第一次圈會(huì)前前 期期 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備成立成立QCCQCC小組、設(shè)定圈名及圈徽小組、設(shè)定圈名及圈徽3 Quality Control Circle (QCC)圈的介紹圈的介紹- -圈的組成圈的組成 4 Quality Control Circle (QCC)圈徽及其選取理由圈徽及其選取理由5 Quality Control Circle (QCC)草莓圈草莓圈6 Quality Control Circle (QCC)7 Quality Cont

2、rol Circle (QCC)第二次圈會(huì)第二次圈會(huì)階段一階段一主題的選定主題的選定8 Quality Control Circle (QCC)活動(dòng)題目的確定活動(dòng)題目的確定列出問(wèn)題點(diǎn)并做成問(wèn)題點(diǎn)一覽表列出問(wèn)題點(diǎn)并做成問(wèn)題點(diǎn)一覽表決定問(wèn)題點(diǎn)的重要性決定問(wèn)題點(diǎn)的重要性依重要性決定活動(dòng)題目依重要性決定活動(dòng)題目9 Quality Control Circle (QCC)所有圈員以所有圈員以5 5分為滿分進(jìn)行投票評(píng)分分為滿分進(jìn)行投票評(píng)分, ,最后選定主題最后選定主題. .內(nèi)容重要性迫切性可行性圈能力總分順序選定降低病房信號(hào)鈴呼叫次數(shù)483556501891提高合并基礎(chǔ)疾病患者的健康教育反饋率452320

3、301183提高換藥室的物品放置的合理性40361540131210 Quality Control Circle (QCC)第三次圈會(huì)階段二擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)11 Quality Control Circle (QCC) 降低病房信號(hào)鈴使用次數(shù)降低病房信號(hào)鈴使用次數(shù)主題：主題：12 Quality Control Circle (QCC)活動(dòng)計(jì)劃擬訂活動(dòng)計(jì)劃擬訂 一、評(píng)估各步驟所需時(shí)間一、評(píng)估各步驟所需時(shí)間 二、決定活動(dòng)日程及工作分配二、決定活動(dòng)日程及工作分配 三、擬訂活動(dòng)計(jì)劃書(shū)三、擬訂活動(dòng)計(jì)劃書(shū),并取得上級(jí)核并取得上級(jí)核準(zhǔn)準(zhǔn) 四、進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控制四、進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控制13 Quality Con

4、trol Circle (QCC)活動(dòng)計(jì)劃書(shū)活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 1 1、發(fā)掘問(wèn)題，確定主題。（、發(fā)掘問(wèn)題，確定主題。（2021.12.10-2021.12.10-12.15)-12.15) 2 2、現(xiàn)狀調(diào)查，分析原因。（、現(xiàn)狀調(diào)查，分析原因。（12.16-12.16-12.2512.25） 3 3、擬定對(duì)策。（、擬定對(duì)策。（12.26-12.3012.26-12.30） 4 4、實(shí)施對(duì)策。（、實(shí)施對(duì)策。（2019.1.1-2.28)2019.1.1-2.28) 5 5、確定效果。（、確定效果。（3.1-3.303.1-3.30） 6 6、成果報(bào)告、成果報(bào)告3 3月底）月底）14 Quality Con

5、trol Circle (QCC)第四次圈會(huì)第四次圈會(huì)階段三階段三現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 調(diào)查調(diào)查 分析分析15 Quality Control Circle (QCC)現(xiàn)狀調(diào)查分析工作流程簡(jiǎn)介現(xiàn)狀調(diào)查分析工作流程簡(jiǎn)介護(hù)士查看床號(hào)護(hù)士查看床號(hào)處理問(wèn)題處理問(wèn)題信號(hào)信號(hào) 鈴鈴 響響問(wèn)題處理結(jié)束問(wèn)題處理結(jié)束16 Quality Control Circle (QCC)收集期間：收集期間：2021.12.212021.12.25，住院病人人次共計(jì)為，住院病人人次共計(jì)為161人次人次 輸液瓶數(shù)共計(jì)輸液瓶數(shù)共計(jì)415瓶瓶.收集方式：以檢查表置于護(hù)理站旁，凡護(hù)理站工作人員處理收集方式：以檢查表置于護(hù)理站旁，凡護(hù)理站工作

6、人員處理信號(hào)鈴響后，均登記于檢查表中信號(hào)鈴響后，均登記于檢查表中 現(xiàn)狀調(diào)查表現(xiàn)狀調(diào)查表項(xiàng)目12/2112/2212/2312/2412/25輸液接瓶6555585565輸液滲出31132誤按32311生活幫助22101疼痛10000出血00001其它1201117 Quality Control Circle (QCC)現(xiàn)狀調(diào)查分析說(shuō)明現(xiàn)狀調(diào)查分析說(shuō)明項(xiàng)目項(xiàng)目次數(shù)次數(shù)所占比例所占比例積累百分比積累百分比輸液接瓶輸液接瓶298(298/335)=88.9688.96輸液滲出輸液滲出102.9988.96+2.99=91.95誤按誤按144.1896.13生活幫助生活幫助61.7997.92疼痛疼

7、痛10.3098.22出血出血10.3098.52其他其他51.49100合計(jì)合計(jì)335100.018 Quality Control Circle (QCC)現(xiàn)狀調(diào)查圖形分析現(xiàn)狀調(diào)查圖形分析結(jié)論：病房信號(hào)鈴響，以輸液接瓶最多，占所有鈴聲的結(jié)論：病房信號(hào)鈴響，以輸液接瓶最多，占所有鈴聲的88.96%。19 Quality Control Circle (QCC)現(xiàn)狀調(diào)查分析說(shuō)明現(xiàn)狀調(diào)查分析說(shuō)明 結(jié)論：住院病人白班使用信號(hào)鈴的情結(jié)論：住院病人白班使用信號(hào)鈴的情況，以輸液最多，占況，以輸液最多，占91.95%。而輸。而輸液中液中,以接瓶的最多以接瓶的最多,占所有液體瓶數(shù)占所有液體瓶數(shù)的的71.81

8、%(298/415=71.81%).20 Quality Control Circle (QCC)第五次圈會(huì)第五次圈會(huì)階段四階段四目目 標(biāo)標(biāo) 設(shè)設(shè) 定定 (先有目標(biāo)，后有計(jì)劃先有目標(biāo)，后有計(jì)劃)21 Quality Control Circle (QCC)目標(biāo)設(shè)定之內(nèi)容表達(dá)方式目標(biāo)設(shè)定之內(nèi)容表達(dá)方式完成期限目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)值完成期限目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)值 在在3 3月月3030日前日前期限期限患者以輸液使用信號(hào)鈴頻率患者以輸液使用信號(hào)鈴頻率目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目由每天由每天71.81%71.81%下降至下降至35%35%目標(biāo)值目標(biāo)值22 Quality Control Circle (QCC)目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定

9、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定: :1.1.改善前信號(hào)鈴使用次數(shù)為改善前信號(hào)鈴使用次數(shù)為71.81%. 71.81%. 2.2.目標(biāo)值目標(biāo)值=35%.=35%.3.3.改善幅度改善幅度=51.26%=51.26%降幅為51.26%23 Quality Control Circle (QCC)第六次圈會(huì)第六次圈會(huì)階段五階段五分分 析析 原原 因因24 Quality Control Circle (QCC)一起動(dòng)動(dòng)腦，找出導(dǎo)致問(wèn)題發(fā)生的一起動(dòng)動(dòng)腦，找出導(dǎo)致問(wèn)題發(fā)生的原因是什么呢？原因是什么呢？25 Quality Control Circle (QCC)原原 因因 分分 析析 由表中可以看出由表中可以看出,

10、,因輸液使用信號(hào)鈴因輸液使用信號(hào)鈴最多最多, ,而護(hù)士對(duì)更換液體主動(dòng)性不強(qiáng)而護(hù)士對(duì)更換液體主動(dòng)性不強(qiáng), ,更多時(shí)候要等待病人或家屬自己發(fā)現(xiàn)更多時(shí)候要等待病人或家屬自己發(fā)現(xiàn)后呼叫。后呼叫。 我們通過(guò)發(fā)放調(diào)查表我們通過(guò)發(fā)放調(diào)查表, ,日常工作中詢?nèi)粘９ぷ髦性儐?wèn)問(wèn), ,以及工作的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)以及工作的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn): :病病人對(duì)護(hù)士加強(qiáng)輸液巡視主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并更人對(duì)護(hù)士加強(qiáng)輸液巡視主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并更換輸液接瓶要求迫切。換輸液接瓶要求迫切。26 Quality Control Circle (QCC)為何輸液為何輸液?jiǎn)栴}會(huì)造問(wèn)題會(huì)造成信號(hào)燈成信號(hào)燈使用次數(shù)使用次數(shù)高高人人事事方方 法法 物物分析原因分析原因

11、原因分析原因分析 魚(yú)骨圖說(shuō)明魚(yú)骨圖說(shuō)明為何輸液?jiǎn)栴}造成住院病人使用信號(hào)鈴次數(shù)高為何輸液?jiǎn)栴}造成住院病人使用信號(hào)鈴次數(shù)高任意調(diào)整點(diǎn)滴滴數(shù)意識(shí)不清躁動(dòng)易緊張看錯(cuò)以為沒(méi)點(diǎn)滴加藥滴空未加抗凝劑靜脈注射固定不佳病人大意技術(shù)未上血管導(dǎo)致腫脹醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)滴滴空排氣不全注射針不適要求重打點(diǎn)滴管回血、阻塞物人事檢查手術(shù)點(diǎn)滴位置高度不足加床無(wú)人看護(hù)手術(shù)前更衣手術(shù)中轉(zhuǎn)換床IV SET點(diǎn)滴架點(diǎn)滴瓶注射液不易看清楚余量材質(zhì)差破裂漏液太濃易阻塞與病人體質(zhì)不合有雜質(zhì)易過(guò)敏高度不足老舊易搖晃導(dǎo)氣性不佳材質(zhì)差易反折點(diǎn)滴管松脫註： 表重要要因原因分析原因分析 系統(tǒng)圖說(shuō)明系統(tǒng)圖說(shuō)明輸輸液液?jiǎn)枂?wèn)題題造造成成住住院院病病人人使使用用信信

12、號(hào)號(hào)鈴鈴次次數(shù)數(shù)高高的的原原因因點(diǎn)滴架事物檢查手術(shù)點(diǎn)滴瓶注射液加床人病人醫(yī)護(hù)人員觀念技術(shù)液體輸完更換輸液液體外滲自行移動(dòng)致針頭跌落注射不適要求重打點(diǎn)滴管回血阻塞主動(dòng)性欠佳反正病人會(huì)呼叫等待鈴響未上血管導(dǎo)致腫脹靜脈注射固定不佳29 Quality Control Circle (QCC)對(duì)策擬訂對(duì)策擬訂問(wèn)題原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人備注原因說(shuō)明可行性團(tuán)能力效益性得分選定1/3至1/302/1至2/283/1至3/30為何輸液?jiǎn)栴}造成住院病人使用信號(hào)鈴次數(shù)高輸液滴空護(hù)士未注意病人的點(diǎn)滴余量1.計(jì)算妥病人點(diǎn)滴滴數(shù)，以控制輸液滴空的時(shí)間26262880采行孫敏華王越對(duì)策12.點(diǎn)滴余量10

13、0 以內(nèi)時(shí)，加強(qiáng)巡視病人30303090采行楊全珍吳桂英對(duì)策2輸液管回血阻塞病人血液回流至輸液中，導(dǎo)致凝固阻塞1.于病人打點(diǎn)滴時(shí)，教導(dǎo)其點(diǎn)滴若回血即請(qǐng)護(hù)理人員處理30303090采行徐學(xué)青何敏琴對(duì)策330 Quality Control Circle (QCC)輸液時(shí)間控制表輸液時(shí)間控制表注注:護(hù)士給病人打上點(diǎn)滴后護(hù)士給病人打上點(diǎn)滴后,控制輸液滴數(shù)控制輸液滴數(shù),記錄本病人該瓶液體記錄本病人該瓶液體輸注的時(shí)間輸注的時(shí)間.按需要控制巡視時(shí)間按需要控制巡視時(shí)間,改變了以往統(tǒng)一的每小時(shí)巡改變了以往統(tǒng)一的每小時(shí)巡視一次的舊觀念視一次的舊觀念,更能體現(xiàn)人性化、個(gè)性化的服務(wù)理念。更能體現(xiàn)人性化、個(gè)性化的服務(wù)理念。輸液滴數(shù)（滴輸液滴數(shù)（