皮下注射技術(shù)操作

1、CompanyLOGO皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo231授課對象授課對象 各科室操作老師各科室操作老師熟悉皮下注射的并發(fā)癥熟悉皮下注射的并發(fā)癥掌握皮下注射操作的流程掌握皮下注射操作的流程了解皮下注射定義及目的了解皮下注射定義及目的皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作定義定義 將小量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作目的目的 通過皮下注射給予藥通過皮下注射給予藥物，多用于局部麻醉和物，多用于局部麻醉和胰島素治療胰島素治療皮下注射技術(shù)操作皮下注

2、射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作注射部位注射部位 上臂三角肌下緣 兩側(cè)腹壁 大腿前側(cè)和外側(cè) 常選30 - 40皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo（一）評估（一）評估患者的病情患者的病情、意識狀態(tài)、意識狀態(tài)、治療情況、治療情況、自理能力、自理能力及合作程度及合作程度（二）了解（二）了解患者藥物過患者藥物過敏史和用藥敏史和用藥史，對藥物史，對藥物的認知程度的認知程度（三）評估（三）評估患者注射部患者注射部位的皮膚及位的皮膚及皮下組織情皮下組織情況和肢體活況和肢體活動能力動能力.操作評估操作評估皮下注射技術(shù)操作流程皮下注射技術(shù)操作流程實施要點實施要點皮下注射技術(shù)操作皮下注

3、射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作流程皮下注射技術(shù)操作流程準備準備護士準備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。用物準備：1.治療車上：治療盤、1毫升注射器2個、棉簽、碘伏棉簽瓶、執(zhí)行單、按醫(yī)囑配藥。2.治療車下:醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、針頭桶。環(huán)境準備：環(huán)境安靜，整潔，光線充足。皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作流程皮下注射技術(shù)操作流程實施要點實施要點操作要點1、核對醫(yī)囑，做好準備 2、攜物至床旁，核對患者取舒適體位 3、暴露注射部位，按無菌操作抽取藥液，消毒皮膚 注射4、拔針，按壓針刺處 5、觀察用藥反應 6、完成操作流程合理 皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注

4、射技術(shù)操作流程皮下注射技術(shù)操作流程指導患者指導患者1、向患者解釋操作目的，注意事項 ，告知患者操作過程中如何配合2、注射胰島素時指導患者進食時間 皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作流程皮下注射技術(shù)操作流程注意事項注意事項1、盡量避免應用刺激性較強的藥物做皮下注射 2、注射部位應當避開炎癥、破潰腫塊 3、對經(jīng)常注射的患者應當更換注射部位 皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作流程皮下注射技術(shù)操作流程評分表評分表皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作流程皮下注射技術(shù)操作流程操作流程圖操作流程圖 操作前洗手，戴口罩準備用物攜至床旁查對解

5、釋評估安撫患者取合適體位操作中查對、抽藥選部位消毒排氣推進藥液撥針操作后再次查對觀察用藥反應取合適體位整理用物洗手記錄皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作流程皮下注射技術(shù)操作流程操作前操作前 1.核對醫(yī)囑（經(jīng)2人核對、1床李華、住院號123456、瑞血新150ug，皮下注射） 2.攜治療卡去病房（您好，我是護士），核對床頭卡，解釋（阿姨：您好！我是您今天的責任護士毛著，能告訴我您叫什么名字嗎？您多大年齡？您是幾床？讓我核對一下您的腕帶好嗎？1床，李華，住院號123456），由于您白細胞降低，遵醫(yī)囑為您皮下注射升白藥物瑞血新，希望您配合一下好嗎？請問您以前有藥物過敏史嗎？需

6、要我協(xié)助您上洗手間嗎？請您稍等我準備一下用物。 3.回治療室，七步洗手法（每個步驟不少于15秒）、戴口罩，物品準備齊全，均在有效期內(nèi)，符合治療標準，推車至病房（您好，我是護士），李華阿姨您準備好了嗎？讓我再次核對一下您的腕帶（1床，李華，住院號123456）皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作流程皮下注射技術(shù)操作流程操作后操作后1.整理病人床單位，取舒適體位，解釋：（李華阿姨，針給您打好了，您現(xiàn)在有什么不舒服嗎？您的白細胞還沒有恢復正常，免疫力較低，請您減少外出，預防感冒，我會隨時來看您的，如果您有不適或需要幫助，請您按呼叫器，謝謝您的配合，請您安心休息），快速消手，推車

7、回治療室，整理用物（醫(yī)用垃圾生活垃圾分類處置），七步洗手法，取口罩，簽字，記錄，操作完畢。皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作流程皮下注射技術(shù)操作流程抽藥核對消毒排氣注射解釋總結(jié)抽藥皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥硬結(jié)形成硬結(jié)形成1.發(fā)生原因 （1）同一注射部位反復、多次、大量注射藥物。 （2）藥物濃度過高、速度過快，用力不均勻，注射部位過淺。 （3）局部血循環(huán)不良，藥物吸收緩慢。 （4）注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)。2.臨床表現(xiàn) （1）局部腫脹 （2）可捫及明顯的硬結(jié)。皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo

8、皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥硬結(jié)形成硬結(jié)形成3.預防（1）避免長期在同一個部位注射，注射時避開瘢痕、炎癥、皮膚破損處。（2）注射藥量不宜過多，一般不超過5ml，注射速度要緩慢，準確掌握注射深度。（3）對于一些難以吸收的藥液，注射后及時給予局部熱敷或按摩，以促進血液循環(huán)，加快藥物吸收。（4）注射時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，選擇合適的針頭，熟練掌握注射技術(shù)。4.處理流程 停止在此部位注射局部熱敷或按摩用50硫酸鎂熱濕敷觀察皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥針頭彎曲或針體折斷針頭彎曲或針體折斷 1.發(fā)生原因 （1）針頭本身質(zhì)量問題，如針

9、頭過細、過軟、針頭鈍、針尖有鉤等。 （2）穿刺部位有硬結(jié)、瘢痕。 （3）注射時體位擺放不當，局部肌肉張力高。 （4）注射操作不規(guī)范。 （5）消瘦和小兒使用的針頭型號不匹配，刺入過深均可造成針頭彎曲或針體折斷。 2.臨床表現(xiàn) 針頭部位彎曲變形或針體折在患者體內(nèi)，注射無法繼續(xù)進行。皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥針頭彎曲或針體折斷針頭彎曲或針體折斷3.預防 （1）選擇質(zhì)量合格的針頭。 （2）選擇合適的注射部位，避開硬結(jié)和瘢痕。 （3）注射時取舒適的體位，使局部肌肉放松。 （4）嚴格按操作規(guī)程進行操作，勿將針體全部刺入皮膚內(nèi)。 （5）如出現(xiàn)針頭彎

10、曲，應明確彎曲的原因，更換針頭后重新注射。 （6）消瘦和小兒使用的針頭型號宜小，刺入深度酌減。4.處理流程 穩(wěn)定患者情緒患者保持原體位迅速用止血鉗將折斷的針體拔出針體如已完全沒入皮膚通知醫(yī)生需手術(shù)取出者做好術(shù)前準備觀察局部記錄皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥低血糖低血糖 1.發(fā)生原因 存在誘發(fā)因素：患者皮下注射胰島素劑量過大或運動量過大，進食量少，導致血流加速，胰島素的吸收加快。 2.臨床表現(xiàn) 饑餓感，乏力，肌肉震顫，面色蒼白、心悸、出汗，有時會出現(xiàn)大汗淋漓，皮膚濕冷，大小便失禁，甚至昏迷。皮下注射技術(shù)操作皮下注射技術(shù)操作 Logo皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥皮下注射技術(shù)操作并發(fā)癥低血糖低血糖3.預防 （1）注射后避免劇烈運動，局部按摩，按時進餐。 （2）選擇合適的注射部位，掌握進針深度，避免