耳尖放血療法治療高血壓

1、耳尖放血療法治療高血壓病肝陽上亢證的臨床療效評價 項目完成人及單位：浙江中醫(yī)學(xué)院 陳華德 項目簡介：耳尖放血療法是祖國醫(yī)學(xué)的一種傳統(tǒng)的針灸特效療法，具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓的作用。應(yīng)用此療法治療高血壓、發(fā)熱、頭痛、眩暈、神經(jīng)衰弱等病療效明顯，作用迅速，無副作用，可被廣泛地應(yīng)用于臨床。 一、疾病簡介 高血壓病可納入祖國醫(yī)學(xué)“頭痛”、“眩暈”、“中風(fēng)”等范疇，病因病機復(fù)雜多變，涉及心、肝、腎諸臟，但其變動在肝，根源在腎，肝腎陰虛、肝陽上亢是其主要發(fā)病機理。肝陽上亢是高血壓病的最主要證型，據(jù)統(tǒng)計高血壓病中肝陽上亢證比例約占87.33%。 二、適應(yīng)癥 年齡在1870歲之間。 屬于高血壓2級低、

2、中、高危險層，并且有中醫(yī)肝陽上亢癥狀的高血壓肝陽上亢證。 尤其適用于肝陽上亢癥狀明顯的高血壓患者。 三、禁忌癥 此療法禁忌應(yīng)用孕婦及哺乳婦女、合并肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)疾病及精神病患者、身體特別虛弱及有出血傾向者。 四、特色 耳尖放血法和西藥合用，有其獨到的作用特點。既能增強西藥的降壓作用，又能彌補其癥狀療效，消除或減輕其副作用。所以，耳尖放血療法是一種簡單實用、安全有效、值得推廣的中醫(yī)針灸療法。 五、治療方法簡介 用手指按摩耳廓使其充血。 取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。 經(jīng)嚴(yán)格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對準(zhǔn)施術(shù)部位迅速刺入約12mm深，隨即出針。 輕輕擠壓針孔周圍的

3、耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴位放血510滴，每滴如黃豆般大小。 耳尖放血療法治療肝陽上亢證高血壓病肝陽上亢證是中醫(yī)辨證的一個客觀證型，臨床上常見于高血壓等心血管疾患。據(jù)統(tǒng)計，高血壓病中肝陽上亢證比例約占8733，并且原發(fā)性高血壓病肝陽上亢證型的腦卒中發(fā)生率明顯高于其他高血壓病證型。耳尖放血療法是中醫(yī)學(xué)的一種傳統(tǒng)的針灸特效療法，具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓的作用。其特點是療效明顯，作用迅速，無不良反應(yīng)，被廣泛應(yīng)用于臨床。診斷標(biāo)準(zhǔn)1西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)高血壓診斷和臨床分類及危險性分層標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織國際高血壓聯(lián)盟關(guān)

4、于高血壓治療指南中制定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)來確定。2中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)參照中國臨床診療術(shù)語證候部分(國家技術(shù)監(jiān)督局1997年發(fā)布)，主要證候為眩暈，頭痛，面紅目赤或面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。具有以上4項主癥者，即可辨為肝陽上亢證。適應(yīng)證本療法適應(yīng)年齡在1870歲之間，屬于高血壓2級低、中、高危險層，并有中醫(yī)肝陽上亢癥狀的高血壓肝陽上亢證。尤其適用于肝陽上亢癥狀明顯的原發(fā)性高血壓。禁忌證    此療法禁忌應(yīng)用于孕婦及哺乳期婦女，合并肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)疾病及精神病患者，身體特別虛弱及有出血傾向者。操作方法1器械一次性無菌采血針。2操作步驟取患者單側(cè)耳輪頂端的耳

5、尖穴，先用手指按摩耳郭使其充血，嚴(yán)格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳郭，右手持一次性采血針對準(zhǔn)施術(shù)部位迅速刺入12毫米，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。每側(cè)穴位放血510滴，每滴直徑約 5毫米(如黃豆般)。3治療時間及療程1周治療3次，12次(1個月)為1個觀察療程。4關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)針刺前要先對病人的耳郭進行揉按，使其充分充血；注意進針的深度，進針過淺則出血困難，過深則創(chuàng)傷較大，以刺入皮膚12毫米為宜，盡量使其自然出血，而又不損傷其他組織。5注意事項醫(yī)生手指和病人治療部位嚴(yán)格消毒，防止感染；

6、病人治療時取仰靠坐位，防止發(fā)生暈針；擠壓時不能局限于耳尖局部，應(yīng)從較遠的范圍向耳尖進行輕微的擠按，盡可能減輕或消除疼痛等不良反應(yīng)的發(fā)生。6可能的意外情況及處理方案當(dāng)病人耳郭小而薄、血液循環(huán)不佳、出血量不足時，為了達到一定的放血量，對耳尖部位進行擠壓，有時會導(dǎo)致放血部位小血腫。這時應(yīng)立即用消毒干棉球按壓血腫部位 1分鐘，以防止血腫變大。一般血腫會在2天以后消失。耳尖放血療法治療高血壓病技術(shù)耳尖放血療法治療高血壓病技術(shù)”“百項中醫(yī)臨床實用技術(shù)”之一              “耳尖放血療法

7、治療高血壓病技術(shù)”一、項目介紹（一）項目背景國家中醫(yī)藥管理局為了提高中醫(yī)臨床療效、提高基層醫(yī)院及中醫(yī)藥技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，決定在“十五”期間投資巨額專項資金實施“中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)整理與研究項目”（簡稱“百項中醫(yī)臨床實用技術(shù)”）。該項目計劃在5年內(nèi)在全國篩選100項中醫(yī)特色突出、臨床實用、確有療效的中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）臨床診療技術(shù)進行系統(tǒng)整理，在進行多中心、前瞻性評價臨床效應(yīng)和建立規(guī)范的臨床研究方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，向全國推廣?！岸夥叛煼ㄖ委煾哐獕翰〖夹g(shù)”，系“百項中醫(yī)臨床實用技術(shù)”之一。（二）技術(shù)介紹本技術(shù)是由浙江省中醫(yī)藥管理局組織實施、由以浙江中醫(yī)學(xué)院陳華德教授為組長的專家組經(jīng)過多年

8、的臨床驗證而總結(jié)出來的，為高血壓病的治療提供了一種新的方法。課題組曾采用耳尖放血治療高血壓病360例，并與口服絡(luò)活喜片和耳尖放血+口服絡(luò)活喜片進行臨床對照觀察，發(fā)現(xiàn)耳尖放血+口服絡(luò)活喜片治療高血壓病效果最好，總有效率達到93.33；而單純耳尖放血的療效又明顯高于單純口服絡(luò)活喜片，總有效率達80。1.定義耳尖放血療法是祖國醫(yī)學(xué)的一種重要的針灸療法，是用采血針點刺耳尖穴放出血液的方法。該方法具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。其特點是療效明顯，作用迅速，無副作用，被廣泛地應(yīng)用于臨床。2.適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：  (1)年齡在18歲到70歲之間的原發(fā)性高血壓患者；(2)中醫(yī)辨證

9、為肝陽上亢證的患者。它主要表現(xiàn)為：頭痛，眩暈，面紅目赤，或者面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。 禁忌癥：(1)妊娠期及哺乳期的婦女；(2)年齡在18歲以下及70歲以上的患者；(3)身體特別虛弱或有出血傾向者。3.治療原理耳尖放血為什么能有效治療高血壓病呢？因高血壓病的主要發(fā)病機理是肝腎陰虛、肝陽上亢，而耳與臟腑關(guān)系密切，耳尖穴的周圍，散在著手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；足太陽膀胱經(jīng)則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關(guān)系。耳尖放血具有祛風(fēng)清熱、鎮(zhèn)肝潛陽、清腦明目之功。研究證明，耳尖放血可以影響血中一氧化氮的濃度，抑制交感神經(jīng)活動，降低血

10、中兒茶酚胺的濃度，進而降低血壓，達到治療高血壓的目的。同時，該療法還能減輕高血壓病對腎臟的損害。4.臨床技術(shù)操作（1）器械準(zhǔn)備：一次性無菌采血針、2的碘酊、75的酒精、消毒干棉球、止血鉗、無菌指套或手套。（2）體位：讓患者選擇舒適的體位，以坐位為佳。（3）取穴：取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方，當(dāng)折耳向前，耳郭上方的尖端處。（4）操作步驟：按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。消毒：醫(yī)者雙手消毒后戴上無菌指套或手套后（指套一般只戴接觸穴位的指頭即可），先用棉球蘸取碘酊仔細擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以嚴(yán)格消毒。針刺手法：醫(yī)者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對準(zhǔn)穴位迅速刺入約1

11、2mm深，隨即出針。放血：先輕輕擠壓針孔周圍的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根據(jù)患者病情、體質(zhì)而定。每次放血約510滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。（5）療程：一般是隔日治療1次，一周治療3次，12次（即1個月）為1個療程。初次治療取雙側(cè)耳尖放血，以后兩耳隔次交替操作。5.技術(shù)要領(lǐng)（1）針刺前要先對病人的耳郭進行揉按，使其充血；（2）注意進針的深度，以刺入約12mm深為宜，以不穿透軟骨膜為度；（3）每側(cè)放血510滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。6.注意事項（1）局部要嚴(yán)格消毒，以防止感染；（2）刺入的時候要迅速，以防疼痛；（3）放血量要恰當(dāng)；（4）擠壓要注意方法，不能在局部擠壓，要從遠端向近端慢慢地輕輕地擠壓，以防血腫產(chǎn)生；（5）當(dāng)有血腫發(fā)生時要及時按壓，應(yīng)該用消毒干棉球按壓出血點1分鐘左右，以防血腫擴大。耳尖放血療法療效確切，操作簡單，無副作用，是一種安全有效、易學(xué)易用的治療高血壓病的中醫(yī)針灸療法。 參考資料（一）高血壓病簡介高血壓病是一種以動脈壓升高為特征，以頭痛、頭暈、頭脹、頸部有扳住感、耳鳴、眼花、健忘、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等為臨床特征，可伴有心臟、血管、腦和腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，是心腦血管疾病中最多見的基礎(chǔ)性疾病。據(jù)統(tǒng)計，世界各國的患病率高達1