南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位臨床綜合技能考核方案

1、南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位臨床綜合技能考核方案南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位臨床綜合技能考核方案內科學、兒科學、老年醫(yī)學、神經病學、腫瘤學考核項目考核內容評分權重評分表備注臨床病歷評估經治完整病歷資料5份（申請學科2份，輪轉學科各1份）15%附表1研究生處組織專家組考核手術或診療技術操作考核無菌觀念；手術或診療技術操作程序及熟練程度；器械的合理使用20%附表2臨床病例考核1、治病人，詢問病史、查體、書寫病歷摘要或匯報病例30%2、學科病例答辯20%附表33、結合申請學科病例考核相關輪轉學科知識點15%附表4附表1南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床能力考核成績評定表I臨床病歷考核

2、評分表研究生姓名：學科（含三級學科）考核內容滿分病歷1丙歷2丙歷3病歷4病歷5病歷書寫規(guī)范完整要求：住院病歷、首次病程記錄規(guī)范；三級查房意見記錄準確；病程記錄有分析，適時小結。40分診斷、鑒別診斷止確30分治療、處理及時得當20分各項檢查單粘貼整齊10分總分100分平均分注：此表由臨床能力考核委員會委員每人填寫一份附表2南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床能力考核成績評定表r姓名：專業(yè)（含三級學科）：考核項目考核內容評分標準得分一、手術或診療技術100分1 .無菌觀念2 .手術或診療技術操作程序及熟練程度3 .器械的合理使用1 .無菌觀念不強扣4分2 .手術或診療技術操作程序及熟練程度欠

3、佳扣2分3 .器械使用/、當扣2分.臨床病例考核1001、詢問病史30分1 .病史采集全面有條理性2 .能抓住發(fā)病的主要特點3 .在規(guī)定時間內完成（時間限制在10分鐘之內）1 .病史米集/、全面、條埋/、清扣2分2 .抓不住發(fā)病的主要特點扣2分3 .未在規(guī)定時間內完成扣1分分2、體格檢查35分1后醫(yī)療受傷觀念2.手法規(guī)范3結合病人重點查體4.在規(guī)定時間內完成（時間限制在20分鐘之內）1 .缺乏醫(yī)療愛傷觀念扣1分2 .手法不規(guī)范扣1分3 .主要陽性體征或重要陰性體征有遺漏扣2分4未在規(guī)定時間內完成扣1分1.病史書寫/、全面缺乏條理性扣1.病史全面有條理性0.5分2.診斷、鑒別診斷正確2.診斷、鑒

4、別診斷不止確扣0.53.診斷、鑒別診斷依據充3、書寫病足分歷摘要4.治療計劃合理3.診斷、鑒別診斷依據不充足扣35分5.在規(guī)定時間內完成0.5分4.治療計劃不合理扣0.5分（時間限制在30分鐘之5.未在規(guī)定時間內完成扣0.5內）分注：此表由臨床能力考核委員會委員每人填寫一份附表3南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床能力考核成績評定表田申請學科臨床病例答辯評分表姓名：專業(yè)（含三級學科）：內科學（腎?。┛己藘热菰u分標準得分臨床病例分析及答辨（100分）.、病例分析（75分）1、診斷（20分）1 .主要診斷不正確扣2分2 .主要診斷不全面扣1分3 .次要診斷不正確扣0.75分4 .次要診斷不全

5、面扣0.25分2、診斷依據（15分）1 .主要診斷依據不足或分析不合理扣1.5分2 .次要診斷依據不足或分析不合理扣0.75分3 .診斷分析缺乏邏輯性扣0.75分3、鑒別診斷（15分）1 .未作必要的鑒別診斷或鑒別診斷重點有遺漏扣1.5分2 .鑒別診斷分析依據不足缺乏與本病的聯系扣0.75分3 .整個鑒別診斷過程缺乏邏輯性扣0.75分4、輔助檢查（10分）1 .未提出對主要診斷有確診意義的輔助檢查扣0.75分2 .未提出與鑒別診斷有關的相應輔助檢查扣0.5分3 .未提出對治療有明確幫助的輔助檢查扣0.5分4 .輔助檢查分析不全面扣0.25分5、治療計劃（15分）1 .主要疾病治療計劃有原則性錯

6、誤扣1.5分2 .主要疾病治療計劃不全面扣0.5分3 .未提出并發(fā)癥的治療措施扣0.5分4 .并發(fā)癥治療有錯誤扣0.25分5 .用藥不當扣0.25分病例答娜（25分）1.知識面的深度和廣度（10分）2.分析綜合能力（10分）3.邏輯思維能力（5分）合計（100分）注：此表由臨床能力考核委員會委員每人填寫一份附表4南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床能力考核成績評定表IV輪轉學科臨床病例答辯評分表姓名：輪轉學科（含三級學科）：考核內容評分標準得分臨床病歷分析及答病歷分1、診斷（20分）1 .主要診斷不正確扣2分2 .主要診斷不全面扣1分3 .次要診斷不正確扣0.75分4 .次要診斷不全面扣

7、0.25分辨（100分）析（75分）2、診斷依據（15分）1 .主要診斷依據不足或分析不合理扣1.5分2 .次要診斷依據不足或分析不合理扣0.75分3 .診斷分析缺乏邏輯性扣0.75分3、鑒別診斷（15分）1 .未作必要的鑒別診斷或鑒別診斷重點有遺漏扣1.5分2 .鑒別診斷分析依據不足缺乏與本病的聯系扣0.75分3 .整個鑒別診斷過程缺乏邏輯性扣0.75分4、輔助檢查（10分）1 .未提出對主要診斷有確診意義的輔助檢查扣0.75分2 .未提出與鑒別診斷有關的相應輔助檢查扣0.5分3 .未提出對治療有明確幫助的輔助檢查扣0.5分4 .輔助檢查分析不全面扣0.25分5、治療計劃（15分）1 .主要疾病治療計劃有原則性錯誤扣1.5分2 .主要疾病治療計劃不全面扣0.5分3 .未提出并發(fā)癥的治療措施扣0.5分4 .并發(fā)癥治療有錯誤扣0.25分5 .用藥不當扣0.25分4.知識面的深度和廣度（10分）病歷答娜（25分）5.分析綜合能力（10分）6.邏輯思維能力（5分）合計（100分）注：此表由臨床能力考核委員會委員每人填寫一份附表5南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生臨床工作能力考核成績評定匯總表研究生姓名：專業(yè)（含三級學科）：在舁廳P考核項目評分權重評分表1臨床病歷評估15%平均分2手術或診療技術操作考核20%平均分3臨床病1、治病人，詢問病史、查體、30%平均分例考核書寫病