加強醫(yī)院文化建設(shè)提升醫(yī)院核心競爭力

1、加強醫(yī)院文化建設(shè) 提升醫(yī)院核心競爭力“三位一體”的澄江模式隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進一步深入，在市場經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院必將面臨日益激烈的競爭，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要求得生存和發(fā)展，都必須依靠強有力的醫(yī)院管理，追求卓越的文化。然而近年來，受市場經(jīng)濟影響，在經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌時期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理普遍存在問題，一度出現(xiàn)重經(jīng)濟，輕質(zhì)量，輕文化建設(shè)。同時，醫(yī)務(wù)工作者價值取向也發(fā)生了偏差，由此使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不能滿足群眾飛速增長的醫(yī)療需求，影響農(nóng)村衛(wèi)生改革進程。如何解決這些實際問題？靠硬性強制措施，必然影響人力資源發(fā)揮，不能從根本上解決生產(chǎn)要素的問題。為此，自2001年以來，我們借鑒運用國內(nèi)醫(yī)院先進文化建設(shè)理論，結(jié)合澄江鎮(zhèn)實際情

2、況，加強醫(yī)院文化建設(shè)提升醫(yī)院核心競爭力。我院把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度三者有機結(jié)合，大膽探索，初步形成“三位一體”的澄江模式，通過幾年的實踐，我們認為醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院管理中起到導(dǎo)向作用，增加醫(yī)院凝聚力，激勵員工約束行為，提高素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量，取得了一定成績，達到預(yù)期效果。一、主要的做法是：1、深化改革，轉(zhuǎn)換職能，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。我院組織全院職工認真學(xué)習了中央及市區(qū)關(guān)于發(fā)展社會衛(wèi)生服務(wù)的意見，全院統(tǒng)一了認識，轉(zhuǎn)變觀念，重新定位，在“一甲”醫(yī)院的基礎(chǔ)上整體轉(zhuǎn)型，建立澄江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成立“三部一室”即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部、醫(yī)療康復(fù)部、后勤支持部、辦公室，醫(yī)院整體職能發(fā)

3、生了轉(zhuǎn)換，深化了醫(yī)院改革，促進了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。2、廣泛宣傳，提高認識，抓好試點。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個新生事物，開展工作有一定難度，我們首先在社區(qū)居委會試點，為使社區(qū)居民盡早了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的目的、意義、內(nèi)容。我們做了發(fā)放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳資料，開展入戶調(diào)查；開展義診、健康咨詢等活動，開展免費體檢，建立健康檔案，簽訂醫(yī)療保健服務(wù)合同。一些老病人通過合同服務(wù)得到了實惠，在居民中進行宣傳，擴大了影響。通過這些卓有成效的宣傳工作，社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有了初步了解和認識，使我們得以順利完成2個社區(qū)居委會的基線調(diào)查工作，簽訂醫(yī)療保健服務(wù)合同。3、建立需求，擴大服務(wù)，探索“三位一體”的服務(wù)模式。

4、我院承擔澄江鎮(zhèn)轄區(qū)的防疫、婦幼等初級衛(wèi)生保健工作，承擔全鎮(zhèn)計劃生育指導(dǎo)工作，使我院真正有“六位一體”的功能，廣大醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德醫(yī)風，深入細致的工作，得到居民和村民的認可。隨著農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作，鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，特別是新農(nóng)合的開展，我們在抓好2個社區(qū)居委會社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作試點的基礎(chǔ)上，將城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念引入農(nóng)村，與鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，合作醫(yī)療有機結(jié)合，探索新型的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。1）統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，完善鄉(xiāng)村一體化管理。按照規(guī)劃，保留12個村衛(wèi)生室，規(guī)劃新建3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由中心負責組建，形成了一村一室的格局，對村衛(wèi)生站進行“三制”“四有”“五統(tǒng)一”管理，在此基礎(chǔ)

5、上，并對村衛(wèi)生站進行了功能定位，逐步達到集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)教育、計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的功能。2）建規(guī)范化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，滿足需求，按照規(guī)劃，我院在上馬臺村、北泉村、澄江村3個村建立了規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，選派了醫(yī)德好、業(yè)務(wù)技術(shù)全面的醫(yī)生、護士去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，他們不怕苦，不怕累，工作認真負責，很快打開了局面，贏得村民的信賴，滿足了農(nóng)民基本醫(yī)療保健需求，推動了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。3）采取綜合服務(wù)措施，擴大農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，我們派出醫(yī)務(wù)人員帶上儀器設(shè)備如B超等深入農(nóng)村，結(jié)合計劃免疫、兒童體檢、孕產(chǎn)婦保健、婦科和疫情普查等工作，對村民進行免費體檢。4)大力

6、推行合作醫(yī)療制度，采取以個人籌資，集體扶持、政府為主的新型福利風險合作醫(yī)療制度，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和中心提供基本醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)民有基本醫(yī)療保障，有抵御大病風險的能力，防止因病致貧，因病返貧。目前，村民積極響應(yīng)新農(nóng)合、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這種模式已覆蓋全鎮(zhèn)。切實解決了城鄉(xiāng)居民就醫(yī)難問題，過去那種“小病拖，大病抗，重病等著見閻王”的現(xiàn)相，已一去不復(fù)返。重慶時報、重慶商報、新北碚報、北碚電視臺對我院的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生改革、無償救助病員的好人好事相繼報道，同時接待重慶市30余家中心衛(wèi)生院參觀學(xué)習，受到好評。二取得成效經(jīng)過幾年多的探索與實踐，醫(yī)院先進文化的核心，就是貼近實際、貼近老百姓、遵循為人民服務(wù)，衛(wèi)生院的全

7、體員工轉(zhuǎn)變了觀念，轉(zhuǎn)變了服務(wù)模式，變坐等病人上門為走村串戶，深入社區(qū)進入家庭提供醫(yī)療保健服務(wù)，取得了明顯成效。到目前為止，進行基線調(diào)查5266戶，建檔19982人，60歲以上老人建檔1165人，重點疾病建檔923人，婦科普查8000多人，簽訂家庭醫(yī)療保健服務(wù)合同3339戶，其中村民2052戶，特別是烽火山社區(qū)服務(wù)站，受到當?shù)厝罕姾蜕鐣鞣矫娴暮迷u，做到了“三個滿意”，一是群眾滿意，農(nóng)民看病不再愁了。如上馬臺村唐齊鳳因在地里勞累了一天后，剛進家門就昏倒在地，10分鐘后，“中心”的救護車就開到了唐家，把她送到了醫(yī)院，因搶救及時，患有高血壓、腦血栓的唐齊鳳脫險了。村民們說打一個電話醫(yī)生就到家門口，這

8、在以前想都不敢想。我們的工作不僅受到轄區(qū)內(nèi)村民的贊揚，同時也受到轄區(qū)外村民的歡迎，紛紛要求我們?nèi)霊舴?wù)，去他們那里建站。重慶晚報刊登了“社區(qū)快車開到農(nóng)村”的專題報道，重慶日報也相繼報道。二是政府滿意，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為政府解決了一些特殊困難，如施家村一困難戶單身漢患闌尾炎、腹膜炎，無錢醫(yī)治，村里為他湊了360元送到“中心”，立即為他做了手術(shù)，痊愈出院，為鎮(zhèn)政府解了愁、分了憂。三是職能部門滿意，特別是區(qū)計生委對婦科普查感到滿意，既摸清了孕情普查，又篩查出婦科疾病，達到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療的目的，切實保護了育齡婦女的身體健康，這是過去鎮(zhèn)計生站是無法做到的。三幾點體會1、醫(yī)院文化是醫(yī)院核心競

9、爭力，是醫(yī)院長期形成的。它具有以下五大特點：一是不可仿制性：它是醫(yī)院在長期農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療活動過程中積累形成的，深深地印上了醫(yī)院特殊組織、特殊經(jīng)歷的烙印，有一種持久的耐力和韌性，不會輕易被競爭者模仿。二是獨特性：它是衛(wèi)生院在長期的醫(yī)療實踐及經(jīng)營活動中以特定的方式，沿著特定的技術(shù)軌跡逐步積累和培育積淀而形成的，深深融合于全體員工之中，作為特定醫(yī)院個性化發(fā)展過程中的產(chǎn)物，為醫(yī)院員工所共同擁有。三是動態(tài)性：它是衛(wèi)生院“集體智慧”的結(jié)晶，是醫(yī)院對不同疾病診療技術(shù)整合的一種綜合能力，它與一定時期的衛(wèi)生政策、管理模式及醫(yī)院資源等變量高度相關(guān)。四是延伸性：核心競爭力的建設(shè)，取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)挖掘員工潛力，并在超越部

10、門狹隘利益局限的全院范圍內(nèi)創(chuàng)新的能力。五是價值性：醫(yī)院核心競爭力能夠有助于醫(yī)院為病人創(chuàng)造價值，為病人帶來長期的身心健康，得到病人的心理認同，為醫(yī)院創(chuàng)造超過一般同行的業(yè)績，從而為醫(yī)院創(chuàng)造長期性的競爭主動權(quán)。2促進了醫(yī)務(wù)人員觀念的轉(zhuǎn)變，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，剛開始時，許多醫(yī)務(wù)人員是帶著疑慮甚至怨氣去社區(qū)的，經(jīng)過2年多的實踐，醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)得到更多的尊重，也獲得優(yōu)厚的收入，從不愿去社區(qū)到爭著去社區(qū)，同時醫(yī)患關(guān)系也進一步改善，從醫(yī)患關(guān)系到親朋關(guān)系。3有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的配置和使用，鄉(xiāng)村一體化管理前有的村衛(wèi)生站相距太遠，有的村衛(wèi)生站靠得太近，甚至都擠在鎮(zhèn)場邊，邊遠地區(qū)仍有缺醫(yī)少藥，有的村衛(wèi)生站人員超編，

11、有的村衛(wèi)生站人員老化素質(zhì)低等，不利于管理和服務(wù)，實施鄉(xiāng)村一體化后，按照方便群眾就醫(yī)的原則合理設(shè)站，新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站技術(shù)力量強，有必備醫(yī)療設(shè)備，邊遠地區(qū)也規(guī)劃了衛(wèi)生站，使村民能夠得到方便、快捷、價廉、質(zhì)優(yōu)的服務(wù)，提高了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的綜合能力和醫(yī)療質(zhì)量。4實現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級衛(wèi)生保健工作相結(jié)合，提高了預(yù)防防保、公共衛(wèi)生工作質(zhì)量，由于鎮(zhèn)、村兩級“網(wǎng)底”的健全和完善，農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)功能增強，醫(yī)療預(yù)防保健、健康教育、計劃生育等初級衛(wèi)生保健工作納入了統(tǒng)一管理，使農(nóng)民在家中就可享受到適宜、經(jīng)濟、連續(xù)的醫(yī)療保健服務(wù)，較好地解決了農(nóng)民醫(yī)療保健的需求，促進了人人享有衛(wèi)生保健的目標早日實現(xiàn)。5醫(yī)藥市場秩序

12、明顯好轉(zhuǎn)，加強了農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的管理和監(jiān)督，加大了打擊非法行醫(yī)的力度，村衛(wèi)生站、服務(wù)站的藥品由中心統(tǒng)一配送調(diào)撥，提高了藥品質(zhì)量，保證了農(nóng)民朋友的用藥安全。同時緩解了農(nóng)民朋友看病貴、看病難問題。6密切了政府與群眾的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院，融入社會，融入家庭，不僅把醫(yī)療衛(wèi)生保健、黨的政策與溫暖在接送到群眾中，還把群眾的疾苦、困難及時反饋給政府，成為和群眾的橋梁與紐帶，體現(xiàn)了“民心”工程?？傊以和ㄟ^醫(yī)院文化建設(shè)活動的開展，使我院的工作局面煥然一新，職工積極性、創(chuàng)造性空前發(fā)揮，形成了合力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的探索，初步形成“三位一體”的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生改革的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式，即“三位一體”的澄江模式。醫(yī)院連續(xù)多年被評為區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位，并保持文明單位、巾幗文明崗榮譽稱號，兩個效益明顯,表現(xiàn)為國有資產(chǎn)總值由2001年的200萬元增長到20088年的811萬元，醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)得以加強。隨著區(qū)委關(guān)于推動文化大發(fā)展大繁榮的決定，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，不斷滿足人民群眾文化需求的迫切需要，是增強醫(yī)院文化軟實力，促進北碚又快又好發(fā)展的迫切需要。黨和政府對深入開展醫(yī)院文化建設(shè)提出了更高要求，指明了發(fā)展前景。我們一定抓住機遇，與時俱進，改革創(chuàng)新，在原有