臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練記錄與考核手冊

1、南京醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位 臨床技能訓(xùn)練記錄及考核手冊 （臨床學(xué)科） 研究生姓名年 級(jí) 專業(yè)名稱導(dǎo)師姓名 院系名稱 南 京 醫(yī) 科 大 學(xué)年 月 日說 明1.手冊供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生個(gè)人記錄使用，培養(yǎng)結(jié)束后，于畢業(yè)前統(tǒng)一上交研究生處，存入個(gè)人檔案。2.臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生須按照個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃及時(shí)完成相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，并如實(shí)記錄，對(duì)病例的記錄須由指導(dǎo)教師和考核者簽名。3.臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)出科時(shí)將本手冊提交考核小組審核并簽署意見。4.手冊須用鋼筆填寫，字跡清楚，不得遺失，撕頁和涂改。手冊記錄內(nèi)容作為考核的依據(jù)。5. 該表格供臨床各專業(yè)研究生在相關(guān)科室（含內(nèi)科、外科、兒科

2、、老年科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、耳鼻咽喉科、眼科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)病學(xué)、精神病與精神衛(wèi)生學(xué)、皮膚病與性病學(xué)）輪轉(zhuǎn)記錄使用以及臨床各專業(yè)研究生在本學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄使用；各專業(yè)研究生，請(qǐng)根據(jù)該專業(yè)“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案”要求，下載填寫完成“臨床技能訓(xùn)練記錄及考核手冊”，根據(jù)需要，可自行復(fù)制。6. 符合免輪轉(zhuǎn)條件的在職臨床醫(yī)師，不需要填寫相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室的記錄表格，但需要提交完成本學(xué)科的記錄手冊。同時(shí)，在表格的最后，需要提供以下證明材料的復(fù)印件：在三級(jí)乙等及以上醫(yī)院完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段的合格證書（或成績證明）。 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄表一、病房輪轉(zhuǎn)登記表學(xué)科專業(yè) 病房 主管病

3、床數(shù) 迄止日期 遺漏、差錯(cuò)是屬一般還是重要的或者原則性的。表二、5個(gè)重點(diǎn)病例（包括重大搶救病例）記錄表三、診療操作表學(xué)科專業(yè) 病房 迄止日期表四、手術(shù)訓(xùn)練登記表學(xué)科專業(yè) 病房 迄止日期表五、門診、急診工作登記表表六、參加臨床病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議注：不夠可加頁 表七、自我小結(jié) 表八、學(xué)科評(píng)語 表九、臨床輪轉(zhuǎn)出科考核一病歷質(zhì)量（30分）：隨機(jī)抽查住院病例3份 二、“三基”掌握情況（70分） 科（出科考核）總得分： 考核者簽名：考核日期： 年 月 日 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生本學(xué)科臨床實(shí)踐記錄科記 錄表一、病房輪轉(zhuǎn)登記表學(xué)科專業(yè) 遺漏、差錯(cuò)是屬一般還是重要的或者原則性的。表二、10個(gè)重點(diǎn)病例（包括重

4、大搶救病例）記錄12表三、診療操作表學(xué)科專業(yè) 病房 迄止日期3表四、手術(shù)訓(xùn)練登記表學(xué)科專業(yè) 病房 迄止日期4表五、門診、急診工作登記表5表六、10個(gè)重點(diǎn)技術(shù)操作及手術(shù)記錄（詳細(xì)記錄操作或手術(shù)經(jīng)過）6表七、理論學(xué)習(xí)教學(xué)情況1、理論學(xué)習(xí)情況理論學(xué)習(xí)記錄（閱讀中英文文獻(xiàn)、參加的學(xué)術(shù)報(bào)告等） 7表八、組織臨床病例討論記錄情況83名及以上和住院醫(yī)師5名以上；其中2名高級(jí)職稱（含導(dǎo)師），2名中級(jí)職稱和1名住院醫(yī)師需進(jìn)行重點(diǎn)發(fā)言。小學(xué)科可以聯(lián)合其它相關(guān)學(xué)科進(jìn)行。2、病例來源可以是本院診治的病例，也可以是專業(yè)雜志上報(bào)道的病例，但必須為確診的病例。3、該表在病例討論結(jié)束后一周內(nèi)（復(fù)印一份），由院系匯總交研究生處。 9表九、讀書報(bào)告情況記錄（附南京醫(yī)科大學(xué)研究生讀書報(bào)告評(píng)分表）報(bào)告題目報(bào)告時(shí)間 報(bào)告地點(diǎn) 記錄員 評(píng)分專家名單注：（1）該表在報(bào)告