公立醫(yī)院激發(fā)職工工作熱情和創(chuàng)新活力的途徑和手段研究

1、公立醫(yī)院激發(fā)職工工作熱情和創(chuàng)新活力的途徑和手段研究張威韡【內(nèi)容摘要】創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂,是國家興旺發(fā)達的不竭動力。改革開放把醫(yī)院拋向了市場,醫(yī)改的日益深化,更是加重了公立醫(yī)院的競爭壓力。在科學技術突飛猛進、日新月異的時代,創(chuàng)新對于醫(yī)院的生存與發(fā)展起著至關重要的作用,因此各家醫(yī)院都把開發(fā)專業(yè)技術人員的創(chuàng)造力作為一項戰(zhàn)略任務。在大力推進素質教育的今天,要使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,一個重要措施就是努力培養(yǎng)醫(yī)務人員的工作熱情和創(chuàng)新活力。尤其是公立醫(yī)院,在固有體制模式下,要提升活力,應把重點放在提升職工的工作熱情和創(chuàng)新活力上?！娟P鍵詞】創(chuàng)新、素質、激勵、發(fā)展第一部分搭建科技創(chuàng)新平臺,引領職工建功立業(yè)

2、一、構建科技政策平臺,保障創(chuàng)新科技政策在科技活動中起著導向及保障作用,同時也起著協(xié)調(diào)及激勵作用。在構建科技政策平臺中,要注入創(chuàng)新理念,通過體制改革、制度創(chuàng)新,優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境,調(diào)動廣大專業(yè)技術人員的積極性和創(chuàng)造性, 激發(fā)科技創(chuàng)新的能力。醫(yī)院要創(chuàng)新發(fā)展, 必須首先建立能夠促進科技創(chuàng)新的科技政策平臺。(一牢固樹立“科技興院”的思想,突出技術創(chuàng)新。在制定醫(yī)院發(fā)展建設的中長期規(guī)劃和不斷完善政策體系的過程中,應彰顯“科技興院”的思想,謀求自主創(chuàng)新、突出集成創(chuàng)新、立足消化吸收再創(chuàng)新。當今醫(yī)院之間的競爭正聚焦于高新技術、核心技術,醫(yī)院的優(yōu)勢也常常體現(xiàn)在你無我有、你有我新、你新我精的技術上。應注意以科研項目為先導

3、,研究解決臨床醫(yī)療的關鍵技術問題;以臨床需求為牽引,不斷引進成熟、可靠的新技術、新療法應用于臨床。綜合型醫(yī)院應將科研重點放在高水平的實用性新技術、新方法、新手段等應用性研究上。敏銳的管理者應將政策偏向對醫(yī)療高新技術的投入、引進、開發(fā)、應用和管理中。(二堅決推行“以人為本”的理念,鼓勵價值體現(xiàn)。以往所制定的各種管理制度往往從規(guī)范人的行為、限制人的活動、使人不犯錯誤等“不應該”的方面為出發(fā)點, 有著過多的管制和約束,已不適應當今開放的社會體系?，F(xiàn)代管理理論和實踐均倡導“以人為本”的模式,真正激發(fā)人的內(nèi)在創(chuàng)造性,造就一種機制,使人們認識到只要盡力發(fā)揮才能,就可獲得相應價值的最大體現(xiàn),否則就要蒙受相應

4、的損失。(三有力促進“開放盤活”的局面。提倡多元發(fā)展、建立開放式的科技創(chuàng)新體系,形成多元化的科技投融資體制。保持開放是科技創(chuàng)新體系有效運行的必然要求。開放就是要擴大和加強科技合作與交流,在交流和合作中做到優(yōu)勢互補,取人所長,不斷提高創(chuàng)新能力。開放式科技體系還必須形成多元化的科技投融資體制,不僅僅靠政府和醫(yī)院加大科技創(chuàng)新的投入,還需要企業(yè)和社會增加科技投入。鼓勵各種形式的資金引入,對引入外來資金給予政策傾斜, 在精神獎勵、物質獎勵、資金配套上加大力度。開放式的科技體系、多元化的科技投融資體制,必將給科技創(chuàng)新注入不竭的動力。積極鼓勵院內(nèi)外科研聯(lián)合,強力推進與一些著名大學、科研院所、企業(yè)的科研協(xié)作。

5、二、改進科研支撐條件,推動創(chuàng)新(一改善儀器設備條件,提高利用率。目前一些公立醫(yī)院儀器設備重復購買、各自為政、使用率低的現(xiàn)象仍然存在,特別是在醫(yī)院科研實驗儀器設備管理上,存在資源浪費現(xiàn)象。分散割據(jù)小作坊式的實驗室所造成的人員、空間、設備浪費,技術閉塞落后的弊端日益突出。因此,建立為全院科研項目提供設備、技術、操作平臺的中心實驗室非常必要。中心實驗室的一些大型設備、精密儀器專管共用,既可提高儀器設備的使用效率,又有助于提高實驗技術水平及儀器設備的保養(yǎng)水平。(二對試劑及實驗耗材的管理由原封閉式的管理轉向開放式管理。隨著市場經(jīng)濟的開放、買方市場的形成, 試劑及實驗耗材完全可做到“貨比三家”,很多醫(yī)院采

6、用集中采購或者招標采購的形式,利弊兼有。若條件許可,可試行零庫存管理,采辦權也可適度下放,交由科室甚至項目負責人辦理。當然,其中會涉及到行為規(guī)范的問題,如果出現(xiàn)違規(guī)行為,建議按醫(yī)院的相關制度對違規(guī)者給予相應的制裁即可。對于危險品、特殊物品的管理,如果不宜下放管理,需集中購置和儲存者另當別論。(三加強醫(yī)院科技信息資源建設和共享。隨著計算機、通訊及網(wǎng)絡等技術的進步,科技信息漸趨全球化,科技信息資源的形式發(fā)生了巨大的變化,科技信息資源的主體正向電子資源、網(wǎng)上資源轉變,圖書館的功能及任務也發(fā)生了變化,醫(yī)院圖書館應隨之變換角色,適應新的發(fā)展要求。圖書館不能僅僅是科技信息資源的儲存者,還應是科技信息的搜集

7、者、篩選者、提供者、指導者,提供主動服務、專題服務、查新服務、追蹤服務等。不僅僅是圖書館,醫(yī)務科、護理部、科教科能職能科室也應充分發(fā)揮作用,通過組織座談、研討會、培訓講座、技術練兵等形式加強科技資源的交流共享,從而建立豐富、通暢、便捷的科技信息平臺,這也是醫(yī)院科研建設的重要任務之一。三、利用社會科研資源,加速創(chuàng)新(一開展廣泛的科技協(xié)作在實踐中的確有不少醫(yī)院通過廣泛的合作取得進步。與醫(yī)院同行的強強聯(lián)手,可集成專家智慧、優(yōu)勢互補;與研究院所的合作,可加深研究的深度,在爭取課題資助中獲得先機,在高新儀器的使用上得到幫助,節(jié)約科研經(jīng)費;與企業(yè)的合作,可爭取風險基金,促進成果轉讓。不僅要廣泛開展本省市,

8、甚至國內(nèi)的科技協(xié)作,還要放眼世界,尋找機遇,開展國際性的科技協(xié)作,既可展示自己的研究水平,也可從中學習國外的先進經(jīng)驗和做法。(二充分利用公共科技資源我國的科研資源并不豐富,國家鼓勵共享資源。國家各部委已經(jīng)或正在考慮建立各領域的具有戰(zhàn)略性的科技平臺,著手建立國家開放實驗室,這些對盤活社會資源、提供向社會開放的高層次平臺,進而提高我國的科研水平具有重要的意義。醫(yī)院科研不能僅限于醫(yī)院自身的資源,應帶著項目、帶著任務走出去,在社會資源的大背景下開展科研。(三推行專項科研任務的“外包”現(xiàn)代醫(yī)學研究靠“單兵作戰(zhàn)”的做法已成為過去,必須借助外力推進研究進程,加速創(chuàng)新的步伐。國外的醫(yī)學研究常常由“老板”提出研

9、究思路,“手下”制定計劃、申請經(jīng)費,“受雇者”實施研究,成果歸屬“老板”, 這對我們是一個很好的啟示。我們認為,一些大型研究項目可考慮進行合理拆分,將一些專業(yè)技術性很強的工作交給“專業(yè)人員”來完成,可考慮技術合作,成果共享;也可嘗試科研“雇傭”或科研“托管”或“外包”。這樣既避免了研究者自身所花費的大量精力和時間,也避免了“不夠專業(yè)”帶來的潛在問題,真正提升研究的水平。第二部分提升職工綜合素質,激發(fā)職工進取熱情改革創(chuàng)新必將涉及到醫(yī)院的方方面面以及個人的切身利益,每出臺一個措施,都會牽一發(fā)而動全身,都會產(chǎn)生這樣或那樣的反響,有大量的思想問題需要我們?nèi)ソ鉀Q。要解決這些問題,真正的激發(fā)職工的進取熱情

10、,不能沿用過去的老辦法,開個動員會,或是號召大家提高認識,這是難以奏效的。要切實調(diào)動職工的積極性,各項工作的管理要由“無形”向“有形”轉變,做到虛實結合,創(chuàng)新工作方法,首要的前提是,必須在全面提升職工素質上下功夫。全面提升職工素質是當前醫(yī)院的一項復雜的系統(tǒng)工程,要切實做到工作上重視、政策上支持、經(jīng)費上保證,行動上全力以赴、措施上具體得力、落實上務求實效。一、制定科學有效的職工素質提升規(guī)劃根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和當前職工素質現(xiàn)狀,制定中長期教育培訓規(guī)劃目標。要把提高職工的思想素質和實際工作能力結合起來,把具體目標和階段性目標結合起來,努力培養(yǎng)各類復合型技能人才,確保職工隊伍整體素質的穩(wěn)步推進。二、不斷

11、強化提升職工素質的學習教育結合崗位工作實際,以技能培訓為重點,制定科學的培訓方案。采取集中培訓、個人自學、外出進修等多種形式,不斷拓寬職工的知識面,提高崗位技能素質。同時,以各種活動為載體,積極開展“三好一滿意”、優(yōu)質服務、學雷鋒等活動,將技能比武、職業(yè)競賽、管理創(chuàng)新、評比表彰等有機結合起來,全院營造尊重知識、尊重人才、尊重科學、崇尚創(chuàng)新的良好氛圍。積極倡導多元化的培養(yǎng)渠道,把多面培養(yǎng)與定向培養(yǎng)、內(nèi)培與外訓、專業(yè)與特長有機結合起來,全面構建科學的人才培養(yǎng)格局。三、建立健全職工素質提升的長效工作機制要形成穩(wěn)步推進的長效工作機制,進一步構筑學習平臺。對于職工的學習情況進行全程監(jiān)督,考核成績納入年度

12、考核。建立學習檔案,根據(jù)學習效果和日后工作中的表現(xiàn),在干部聘任、職稱晉升中予以優(yōu)先考慮。通過學習,打造一支理念新、素質高、能力強、作風硬、有公信力的干部職工隊伍。四、創(chuàng)新職工素質提升的教育方式在開展常規(guī)培訓教育的基礎上,創(chuàng)新職工教育方式。積極開展崗前培訓,將理論學習與實踐技能培訓相結合,提升職工的業(yè)務能力,在此基礎上繼續(xù)深入開展“三基三嚴”培訓,強化職工規(guī)范操作,增強安全意識。大力倡導互動式學習,以職工喜聞樂見的方式開展隊伍建設,通過院史、醫(yī)院精神、服務理念的教育講座,培育醫(yī)院文化,引導職工熱愛醫(yī)院,彰顯醫(yī)院風采,加速培養(yǎng)中堅力量。同時通過開展形式多樣、內(nèi)容豐富的文體活動,培養(yǎng)職工積極向上的生

13、活情趣,不斷提高和滿足職工文化生活的需求,從而促進職工以飽滿的熱情投入到工作中。五、加大提升職工素質的培養(yǎng)力度重點抓好專業(yè)技術人員和中層管理干部兩支隊伍的建設。在專業(yè)技術人員隊伍建設方面,注重醫(yī)院學科建設和人才梯隊建設,注重學科帶頭人和醫(yī)療業(yè)務骨干的培養(yǎng),采取送出去進修、學習,院內(nèi)老專家、老教授傳、幫、帶等形式,大力培養(yǎng)中青年醫(yī)療業(yè)務骨干,培養(yǎng)一批素質高,業(yè)務能力強的青年醫(yī)務人員,明確工作目標,建立溝通交流平臺,定期交流,共同提高。在中層管理干部隊伍建設方面,采取精簡、調(diào)整、培訓、使用的中層管理干部建設之路。培養(yǎng)干部立足當前,著眼長遠,讓年齡、學歷結構優(yōu)化,使經(jīng)驗、活力俱在,對中層管理干部給予

14、高度關注,注重加強政治理論、管理知識和實踐鍛煉,經(jīng)常利用以會代訓、以學代教或專題講座等形式進行培訓,進一步提升醫(yī)院中層管理干部的管理理念與管理水平。第三部分引入科學的激勵機制,調(diào)動職工創(chuàng)新積極性新醫(yī)改方案逐步實施后,政府加大了對公立醫(yī)院的補償力度,使公立醫(yī)院的公益性更加突出,公益性的加強勢必使市場化逐利行為弱化,為避免降低醫(yī)務人員的工作積極性,影響醫(yī)療服務質量,有必要對原有管理體制和運行機制進行調(diào)整,重點在公立醫(yī)院內(nèi)部建立起一種新型的競爭激勵機制。一、實行崗位聘用制度重新設崗、科學定編、分類管理、全員競聘上崗、實行全員聘用制。實施人事制度改革,打破編制管理的局限性,實現(xiàn)由編制管理轉向員額管理,

15、建立以崗聘人、競爭上崗、雙向選擇的人事制度。通過人事制度改革,把業(yè)務能力強、醫(yī)術精湛、高素質的醫(yī)務人員選拔到工作崗位上來,激發(fā)醫(yī)務人員積極向上的工作熱情,促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。二、實施績效工資分配制度實行醫(yī)務人員的檔案工資與實際工資分軌制,即職稱工資進入檔案,實際工資由崗位工資和績效工資構成。崗位工資實行同崗同工同酬?？冃ЧべY按崗位責任、技術含量、風險程度和服務質量等要素確定?？冃ЧべY側重向有突出貢獻的專家、學科帶頭人、業(yè)務技術骨干等優(yōu)秀人才傾斜,真正體現(xiàn)“按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得、公平公正”的分配原則,讓績效工資“活”起來。確定合理的工資待遇,為醫(yī)務人員解除“后顧之憂”,使其全身心的為人民群眾提供

16、優(yōu)質高效的健康服務。三、實行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度,是建立在公立醫(yī)院堅持維護公益性和社會效益原則,以病人為中心基礎之上的。選擇醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是培養(yǎng)醫(yī)學人才健康成長和醫(yī)療事業(yè)的公益性質的需要,也是新模式的活力源泉。具備多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師,往往是醫(yī)院的骨干醫(yī)生,這種以個人成長為主的競爭,是要有一定能力和水平的,沒有實力不可能得到社會認可,更不可能得到兼職的機會。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必然促使醫(yī)院重視醫(yī)生,為醫(yī)生打造更好的工作平臺,醫(yī)師的合理流動,會充實執(zhí)業(yè)地點的技術力量,有利于新技術和新項目的交流與推廣,同時醫(yī)師靠精湛的醫(yī)術,能獲得豐厚的收入。四、建立合理的績效評價制度績效評價可選擇工作量、醫(yī)療安全、患者滿意度、基本病種人均支付費用、藥占比、專業(yè)技術能力、業(yè)績成果和醫(yī)德醫(yī)風等作為評價指標,建立多角度、多方位、多層次的綜合評價體系。建立合理的績效評價制度,是對醫(yī)務人員勞動的尊重,能夠為他們營造自我實現(xiàn)價值的平臺,有效調(diào)動醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性,同時能優(yōu)化醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件,減少醫(yī)療糾紛,增進醫(yī)患溝通,創(chuàng)造公平、和諧的醫(yī)患環(huán)境和氛圍。政府加大對公立醫(yī)