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文檔簡(jiǎn)介

1、 P <0 0 也 明顯低于 對(duì) 照 組 ( 5 5 結(jié) 論 。 一 3 魚 油 脂 肪 乳 劑運(yùn) 用 于 肝 移 植 術(shù) 后 不 0 影 響肝 功 能 恢 復(fù) 在 不 干 擾免疫 抑 制 治 療 的 同 時(shí) 可 以減 少 炎 癥 介 質(zhì) 的釋 放 改 善 重 度感染 的預(yù) 后 3 6 對(duì)嚴(yán)重 創(chuàng) 傷 患 者血 白細(xì) 胞介 素 一 6 及腫瘤壞 死 因子 一 Q 的影 響 工 L一 6 徐 建 國(guó)等 探 討 。 一 3 魚 油 脂 肪 乳 劑對(duì) 嚴(yán) 重 創(chuàng) 傷 患 者 血 白細(xì) 胞介 素 一 6 ( 及 , . 。 , , , 。 . 2 T NF一 腫 瘤壞死 因 子一 ( 水 平 的

2、影 響 方法 將 2 9 例 嚴(yán) 重 創(chuàng) 傷 患 者 隨機(jī) 分 為 治 4 例 對(duì) 照組 1 5 例 對(duì) 照 組 采 用 常 規(guī) 治 療 治療 組 療 組 和 對(duì) 照 組 其 中 治療 組 1 I c I c 。 : , , 。 。 在 常 規(guī) 治 療 的基 礎(chǔ) 上 加 用 。 一 3 魚 油 脂 肪 乳 劑 于 入 院第 1 3 5 天 收集 患 者 血 I c 清 放入 一 5 0 冰箱保存 統(tǒng) 一 用 E L 工S A 法檢 測(cè) 其 中促炎 細(xì) 胞 因 子 IL 一 6 及 TNF 一 : I c 水 平 并 對(duì)兩 組 的 結(jié) 果進(jìn) 行 比較 結(jié) 果 入 院后 兩 組 患 者 血 工L

3、一 6 及 TNF 一 水 平 均 I : L 一6 T NF一 c P <0 0 5 明 顯 升 高 但 治療 組 工 升 高程度 明 顯 低 于 對(duì) 照 組 ( 結(jié)論 。 I c 一3 魚 油 脂 肪 乳 劑 能 抑 制 嚴(yán) 重 創(chuàng) 傷 患 者 血 工L 一 6 及 T NF 一 水 平 的上 升 3 7 對(duì)嚴(yán)重?zé)齻?患 者 炎 癥 反 應(yīng) 的影 響 2 胡宏 等 探討 。 一 3 多 不 飽 和 脂 肪酸對(duì) 嚴(yán) 重 燒傷 患 者 早 期 炎 癥 反 應(yīng) 的影 響 方 : 。 、 、 . , , 。 , 、 . 。 。 . 。 4 例 法2 8 例 嚴(yán) 重 燒傷 患 者 隨機(jī) 分 為

4、 。 一 3 多 不 飽 和 脂 肪酸 治 療 組 和 對(duì) 照 組 每 組 1 按 等氮 等 熱 量 的腸 外 營(yíng)養(yǎng) 方式給藥 對(duì) 照 組 采 用 中長(zhǎng) 鏈 脂 肪 乳 劑 治 療 組采 用 中 長(zhǎng) 鏈 脂 肪 乳 劑 加 魚 油 脂 肪 乳 均 連續(xù)使 用 7 d 分 別于 傷 后 及 用 藥 后 第 4 d 第 s d I CR P T NF一 c 工 L 一 6 水 平 變化 抽 取 靜脈血 檢 測(cè) C 反 應(yīng) 蛋 白 ( 結(jié)果 2 組患 者治療 。 L一 6 水 平 均 較 治 療 前 下 降 后 血清 c 即 T NF一 和 工 但 治 療 組 改 善優(yōu) 于 對(duì) 照 組 。 一3 L

5、 結(jié)論 多 不 飽 和 脂 肪 酸 能 降 低 燒傷 后 血清 P S 水 平 減輕炎 癥 介 質(zhì) 的 釋 放 對(duì) 改善 嚴(yán) 重 燒傷 患 者 的炎 癥 反 應(yīng)有 積 極 的作 用 , 。 , , , 。 、 , 、 、 。 , 、 , 。 , , 。 3 8 . NF一 KB 影響 N F , s e KB 途徑 , , 是 一 種 與 多種 基 因 啟 動(dòng) 子 區(qū) 域 的 固定 核 普 酸 序 列 結(jié) 合 而 啟 動(dòng) 基 因 轉(zhuǎn) 錄 , 核 蛋 白 因 子 具有 p 5 0 和 p6 5 兩個(gè) 亞 基 作為 一 種 潛 在 的轉(zhuǎn) 錄 因 子 NF一K B 通常 與 a KB (工 KB /

6、 1 3 其抑制 蛋 白 工 以無 活 性 的 形 式存 在 于 細(xì) 胞 質(zhì) 內(nèi) 在 激 活 因 子 如 脂 多糖 I l 一 c LP T NF KB c ( S 等作 用 下 ( 工 / p 磷酸化 后 并 被 降解 導(dǎo) 致 IK B p50/p 65 二聚 l c 一 體與 工 B / p 解 離 NF K K B 得 以 進(jìn)入核 內(nèi) 啟 動(dòng) 基 因 轉(zhuǎn) 錄 LPS 是 革 蘭 陰 性菌致 病 的 重 要 成 分 T LR 4 CD 1 4 和 其受體 由 To l l 樣 受體 4 ( MD 一 2 組 成 LPS 與 單核 一 巨 噬 細(xì) 胞 中性粒 細(xì) 胞等 細(xì) 胞膜表面 受 體

7、結(jié) 合 后 使 工 B K 一2 一q 工 L 6 8 F 磷酸化 N F 一K B 得 以進(jìn)入 核 內(nèi)調(diào) 節(jié) 多種 基 因 包 括多 種 細(xì) 胞 因 子 ( N T G M一 c s F 工 FN 一 p 等 趨化 因 子 某 些 勁 附分 子 以 及 誘 導(dǎo) 性 一 氧化氮合酶等 的表 達(dá) 參 與 炎 癥 反 應(yīng) 細(xì) 胞膜 上 又 具 有 上 述 因 子 的受 體 這 些 因 子 與 受 體 結(jié) 合 后 可 導(dǎo) 致 炎細(xì) 胞 的進(jìn) 一 步合 成 和 釋 放 引 起 炎 癥 級(jí) 聯(lián) 反 應(yīng) 導(dǎo) 致各 種 炎 細(xì) 胞激 活 炎 I c 癥 放大 TNF 一 可 進(jìn) 一 步激 活 白細(xì) 胞 和

8、內(nèi)皮 細(xì) 胞 使 其 表 達(dá) 勁 附 因 子 V 以 M一 1 工 c AM一 1 和 E 一 選 擇 素 LE E 等 引 發(fā)現(xiàn) D 4 或 其 締合 分 A 可 直接 抑 制 小 鼠 單核 細(xì) 胞 L P H s 受 體 中 的 T LR , , , , 。 , 、 , 、 , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 、 。 23 一 子 同 時(shí) E PA 和 D H 2 A 均 可抑 制 LP S 誘 導(dǎo) 下 生 成 的 NF K B 活 性 及 LS P 誘 導(dǎo) 下 COX : 。 一 z o E 工 NF 的表達(dá) 的磷酸化 而 抑 制 A 等 發(fā)現(xiàn) P

9、 H A 可 通過 阻 止 K B K 活性 隨后 B r E D p er o x 證實(shí) P ( i s o m A 和 H A 均可通過 過氧化物 酶體增 生物激 活受體 e r O e r a C r a C e r e C e o r r r 一 p t t i t d pt NF P Rr 是 lif 途 徑 而 降 低 活 性 a v 即A R B K A P 一 一 p p 5 0 一 種 配體激 活 的核轉(zhuǎn) 錄 因 子 可 以 直接 與 N 5 / 結(jié) 合 降低 了 N F K B 的 亞基 6 F K B 一 r D NF D R A 與 N 還 可 以 通過 與 競(jìng) A 結(jié)

10、合活 性 抑制 B N K A 合 成 從 而 抑 制 其 表達(dá) 即 NF 一 爭(zhēng) 結(jié) 合 協(xié) 同 活 化 因 子 p 3 0 0 和 CB 來 抑 制 的 轉(zhuǎn) 錄 P B K , 。 24 。 . , 2 5 。 , , , , 。 。 j 證實(shí) D 6 2 新 的 機(jī) 制 陸 續(xù) 闡 明 L 工等 A 可抑制 工 H B 的 降解 K M N 等2 j 發(fā)現(xiàn) E 7 工 除 了 通過 阻 斷 降 解 還 可 以 通過 阻 0 A P B K : S p 3 斷細(xì) 胞 絲 裂 原 活 化 蛋 白激酶 ( 8 和 C一 Ju AP M K 如 細(xì) 胞 外信 號(hào)調(diào) 節(jié) 激酶 (E R K n 一

11、 N NF A J 氨 基 端激酶 ( K 以及 阻 斷 k t 信 號(hào)傳 導(dǎo) 途 徑 從 而 抑 制 B 的活 性 但這 些 研 K j 發(fā)現(xiàn) : S 究均 同 時(shí) 使 用 了 E PA 和 D H A 旨在 比較兩 者 活 性 的研 究 卻很 少 w E LD o N 等 2 隨著研 究 的深 入 一 從而抑制 N F K B 活性 , , , , 。 , , 。 , , I 一 c 工 L一 l p 工 L一 6 的 生 成 和 DH A 都 能 顯 著減 少 巨 噬 細(xì) 胞 在 L P S 誘 導(dǎo) 下 的 T NF 一 及這些 炎癥遞質(zhì) m R N A 的表達(dá) 降低 NF K B 與

12、DN A 的結(jié) 合率 但 D H A 活 性 明顯 強(qiáng) 于 l c E PA 此 外 D p 工 5 及胞質(zhì) 內(nèi) K 的表達(dá) E PA 雖 具 有 同 A 也 能 明 顯 減 少 細(xì) 胞核 內(nèi) 6 H B 樣 的趨勢(shì) 但作 用 不 明顯 E PA 和 D H A 是 否 存 在 分 枝機(jī) 制 仍 需進(jìn) 一 步探 討 E PA 、 、 , , , , , , 。 。 r a f t s 途 徑 改 變 脂 筏 (l i p i d ” : 液 態(tài) 鑲 嵌模 型 經(jīng) 典 理 論 認(rèn) 為 細(xì) 胞膜 是 由 鑲 嵌有 蛋 白 的均 質(zhì) 的脂 質(zhì) 組 成 但 隨 后 的 許多研究 證 實(shí) 質(zhì) 膜 并 不

13、 是 一 個(gè) 均 一 的二 維液 相 脂 質(zhì) 也 不 是 均 勻 分 布 在 細(xì) 胞膜 上 而 是 形 成 一 些 特化 的脂 質(zhì) 結(jié) 構(gòu) 這 些 結(jié) 構(gòu) 富含 神經(jīng) 鞘磷 脂 糖磷 脂 以 o m 及 膽 固醇 等物 質(zhì) 且 不 溶 于 非 離子 去污 劑 含這 種 結(jié) 構(gòu) 的微 區(qū) ( i Cr o m i n a 被稱 d 為 脂 筏 隨 后 證 實(shí) 脂 筏 是 細(xì) 胞膜 上 多 種 生 命 活 動(dòng) 活 躍進(jìn) 行 的 區(qū) 域 是 跨膜信 號(hào) 轉(zhuǎn) I L 一 2 受 體 亞 基 復(fù) 合物 ( c p 和 r c 是 T 細(xì) 胞增殖 和 激 活 誘 導(dǎo) 細(xì) 胞死 亡 導(dǎo) 的平 臺(tái) 工 CD

14、A工 ( 的重 要 信 號(hào)分 子 工L 一 2 和 其 受 體 工L 一 Z R 結(jié) 合 后 磷酸化 下 游 的 Ja k 激 酶家 S T T 族 活 化 后 的 Ja 使 其 進(jìn)入核 內(nèi)轉(zhuǎn) 錄 激 活 參 與 炎 癥 過 k 激 活 下游 的 核 因 子 A S 一 一 。 一 3 Pu j 6 程 有關(guān) 脂 筏 與 A 的相 互 作 用 研究較透 徹 是 工L 2 和 其 受 體 工L Z R L 工 等 2 F 3 9 “ . , , , , 、 , , 。 , 。 、 。 , , , , 。 。 一 S 發(fā)現(xiàn) D H A 能使 脂 筏 中多 不 飽 和 脂 肪酸 組 分 增 加 尤

15、其 增 加 了 。 3 PUFA 的含 量 從 一 L 2 受 體存 在 于 脂 而 改變 脂 筏 的脂 肪 環(huán) 量 從 而 改變 脂 筏 的 脂 肪 環(huán) 境 同 時(shí) 發(fā)現(xiàn) 工 l c ; 一 r c L ZR 工 L一 R p 和 工 L一 R 筏 中 DH 蛋 白移 位 到 可 溶 膜 組 分 A 能 使 脂 筏中 部 分 工 l c a a J k 中并 抑 制 J k l 3 磷酸 酪 氨酸 蛋 白表達(dá) 水 平 還 能 使 脂 筏 的 S TA T 5 和 S TA T S p 蛋 白也 移 位 到 可 溶 膜 組 分 同 時(shí) 磷酸化 S TAT S 的表達(dá) 受 到抑 制 此 外 研

16、究還 顯示 DH A 及 EP A 還 可 通過影 響 存 在 于 脂 筏 的 T 細(xì) 胞 受 體 蛋 白 從 而 抑 制 T 細(xì) 胞增殖 與 分 化 從 而 減輕 T 細(xì) 胞介 導(dǎo) 的炎 癥 反 應(yīng) , , , , , 、 、 , , 。 , , , 2 9 , 30 。 4 結(jié)語 , 、 , 。 靜脈給 予 魚 油 脂 肪 乳 可 以 改 善 術(shù) 后 住 院 患 者 免疫功 能 降低 感染率 和 住 院 時(shí) 間 顯 示 出 廣 泛 的應(yīng) 用 前 景 在 危 重 患 者 中 使 用 補(bǔ) 充含 。 一 3 脂 肪 酸 的 魚 油 脂 肪 乳 可 以平 衡 。 一 6 脂 肪 酸對(duì) 于 免疫 系

17、 統(tǒng)功 能 的影 響 并 且 能夠 調(diào) 節(jié)血 管緊 張 度 來 源 于 。 一 3 脂 肪 酸 的緩 解 因 子 的 生 成 有 利 于 炎 癥 的消 退 在 手 術(shù) 病 人和 急 性 呼 一 吸 窘 迫 綜合征 ( A RD S 患 者 中 已 用 。 3 脂 肪酸 更 多 隨機(jī)對(duì) 照 大樣本 和 多 中心 的 臨床研 究可 能 對(duì) 魚 油 脂 肪 乳 的 臨床應(yīng) 用 做 出 更 客 觀 地評(píng)價(jià) , , , 。 , 。 , 。 、 。 參考 文獻(xiàn) 1 in 5 i jb e n : 洲 a n , Ca ld e e r pC , D i ff er s e e n , t ia l im

18、m u n om o d u la t i o e , , n w : e i t h lo n g 一 e ha i n 。 。 一3 p UF A he a lt h d hr o n ie , dis e a J Pr o e , Nu t r Le i v So 200 7 66 s a 2 3 7一 2 5 9 t o 2 o n B a d i a 一 T a h u l l MB t he n e L l o p 一T a l a v r e s s o o e r o n JM e a 一 Ba do E g , a l , A s r a n dom is e d l s u

19、 r S tu dy l i n i e a l Pr tr e a o g f h i g h一r i s k 0 le e t i v e e n m a jo r n u a s tr n in t e w t in o r a g t e r y Pa t i e 0 ts t t e d w it h , l iv e 1 1一 b e , s e , d Pa r 104 te : r a 。 l . t r it i o it h w i t ho u a f is h 11 S u pp l g 0 em e n J Wi l n e Br J DW , Nu t r 2 0

20、10 XR a n , (5 , 7 3 J s o ia n a n ZM , m o r e Wa n s o g e t a l R a n do m 0 iz 11 e d e l i n i e a l t r ia l ls i o n a o f tr in t r o a v e n o u s s yb e 11 a lo v e r s u s yb e 0 1 1 P lu s f is h e m u ft er g a s in t e t in a l e a n e e r S u r g e r , y J , , Br 一 J Su r , g , 2 0 1

21、0 , 97 (6 : 804 。 4 5 o u 張燕 舞等 短 期 Ch e n 。 3 脂 肪 酸 乳 劑干 預(yù)對(duì) 手 術(shù) 后 腸 外 營(yíng)養(yǎng) 患 者 臨床結(jié) 局 影 響 的 M 切 分分 析 e , 中華臨床 營(yíng)養(yǎng) 雜 志 W o , 2 0 11 H a , 19 ( 4 , t : 2 13 一 2 2 1 a 。 J ia n s u r g Ca i B e l , Im p a , a e t o f l ip i d iew : o e m u 1S io m n e eo n t a i n in g tr o f is h 0 11 o n o m te o o m e

22、s f g ie l Pa t i e n t , s : s ystem , t ie r e v f 。 r a n do iz d e o n l le d t r i a l s fr Eu r pe z a n d A S ia J o u Nu t r i t i o Dia g t i fi e n a n o s n 2 0 10 a n , 26( 5 r o 474 6 H a t in f e e i s t i l ia n n s e r o M , t ie r d p g , n o s t ie : r o le o f pr 。 o e a l e i一 t

23、o n in in t io J PC , , Se i e n Wo fo r ld J u s 2 0 10 n e w 10 1 9 4 1 一 19 4 6 em u , 7 a Ca ld iew a R a t io le p in g l i p id 1S io Pr o e n S in p a r en e , te r a , l n u t r it i o 。 n a n d r e v f the RS , t r ia 1s e r fo , r m e e d l , in a e d u l t s J a r , Nu t r i e So a n u 20

24、 09 e 6 8 : 2 52 p e n 8 e m er Ch p k g in g , in m e K im W , Lu o pt o n JR t a a Di t n yd o e o s a o s h e x a e n o d i e o s a ta e n o ie a e id , : d ia t o 。 r s f i n f l二 一 m t io J Pr t a g la n d in S Le ko t E S S e n t Fa t t y A e i d S 20 09 81 : 18 7 g Wa 9 X i n y i n Pa Co n e

25、r e a n n g , W e iq i n L i n , FI S h 0 1 1 一 S u p p l e m o n e n t e d Pa e r e n a n , te r a l N u t r i t io u s 。 n i n Se v e r e Ae u t e m t i t i s Pa t i e e t s , a n d Ef f e e t s a e Im , m u n e o e Fu n e r o t io n d I n f e e t io R is k : A Ra n do iz e d tr o l l d T r ia l p

26、 n J S , I n f l二 m Ye Y一J , t io tal n , Oe t Im p a n r b t e 2009 f po s 32 : 一 (5 3 0 4 3 0 9 1 0 L ia a e g B , Wa e n n g to p o u er a t ive a n o m e g a 一 3 fa t t y i d 一s e o u P P le m r e e t e d Pa e a n e er r e n t e r a l n u t r i t io , o n li n i e a l s te o m e s d , im m u n o

27、m o 一 d u la t i o 。 n s in lo tal p a t ie e n ts J r a , Wo ld J Ga r tr o e n , t er o l , 2008 , 1 4 : 2 4 3 4 一2 4 3 9 , 1 1 s u Fr 1 e m e n s e e ke n s , Lo t z t he e C Pa , K6 h le te r J t , He i n ie h A n o Fe l i x e r SB Ab e 1 P m e FI S h 0 11 : a PP l e t a t io in r e n l In a n u

28、 t r it io f it i e a lly 1 1 1 , d i e a l Pa t i e n t s 一 r a n d o m i u s e e d e o n tr o t ll d in a n , tr ia l J e n s i v e Ca r e , Me g d , 2008 fa t ty 34 a e : s 14 11 in 14 2 0 i t ie 。 1 2 J li Nu t r i t i o n M , Ma r iew , d Re n e e , D St pl t e o n J 。 Om e a 一 3 id e r a l i l

29、 ln e S S , R X , e v sÁ 20 0 8 , 68 (9 Om e : 531 g a 一 一 54 1 13 W a n d S e v e r e g LI W r LI N n LI a J y , 3 fa t t y a n z e a e i ds 一s up p le s m e n e m t e d p e a r e n t e r a l q n u u e t r i t io e n e e r e a s e s h y Pe t e , i f l 姍m t o r s : r e sPo n s e a r a n d a a n

30、 t t e n u a e o n t e s ys t S i di , s e a s e s e la in t e r a e u pa n e r e a , t i ti do 。 m i d d t r o lle d t u d y J JPE N J Pa r e in pa t ie e m u n En t e r a 1N u t r 20 0 8 , 32 KD , ( 3 n u : 2 36 一 2 4 1 14 S e h a d e r e l Pa R 6 hm t e r a S e h e l l ha t o a S S A Pa , e t o n

31、 一 a l o , I f a n f l 二m n e w a t s o r y 0 , r e s po n s e n t s o n qu ir i n g r e n l r it i v e o n 一e om r is 0 fi h 11 e o n t a in in g , ls i , (S MOF l i p i 膽 12 v e r s u S a n li / S o yb e a n 11 b a s e d f o r m u l a J To e Cr it Ca r e 20 0 8 ( s S u p p 12 : 5 56一 5 t z 57 。 15

32、 Fi Da n Li n e k y Wa i t Em n u z be r g , MD , Ph D a n d Ra q Po , u e l Su Wh a t : s a n a r r i n ha s s , RB , MS e Kn . h 0 11 L I P i d o n ls i o e a n s a n a e d Im e e e m u n e , Re s n s e : Cl i n i 。 ian Ne e d t o ow Nu t r i t i i B n , Cli Wa t n e i l Pr Ye e n t i , J t t a r

33、, 2009 24 t e , ( 4 li s 48 7 一 49 9 s 16 L i a a e n g g S , Y一J t e r a l . Im p o n a e o n o f po n t o p e r a ti v e o m e g a 一3 fa t t y i d 一s e o u PPle r e e m e n a , d Pa r l t s n u it i Wo i e a l t o u t e o m e s a n , d im m u n om o d u la t i 。 o n s in 17 lo t l e a n e e r , pa

34、 t ie , n J 一 r ld J Ga t r o e n e r o l , 20 0 8 14 : 24 34 一 2 439 童 宜 欣 陳清 貴 卞 毅 等 含 。 , 3 魚 油 脂 肪 乳 的腸 外 營(yíng)養(yǎng) 對(duì)全 胃切 除 患者 術(shù) 后 恢 復(fù) 的影 響 。 J 18 醫(yī) 藥導(dǎo) 報(bào) , 20 10 , , 29 。 一 ( 10 : : 130 2 一 130 5 徐壓 Bo s , 羅 育其 , 3 魚油 脂 肪乳 對(duì)嚴(yán) 重 腹腔 感 染 患者 免 疫及腸 屏 障功 能 的影 響 J 4 5 23一 45 25 。 , 實(shí) 用 醫(yī) 學(xué) 雜志 19 o 20 10 i a n

35、 , 2 6 ( 24 r , o n 一S g Kh o e Sh i u m n 一 u Je n o n Li I 。 n , HS i s n 一C n hi r n Shih e a e t e n a l , P la e e b o 一 Co e a n t r o l l e d Tr i a l e n f Fi h 一 0 1 1一 b a s d L I P i d Em ls i fu io fo Tr tm t o f Cr i t i l ly 1 11 Pa t i t s Wi t h S e 20 v e r e , Se p s iS , J , A S I

36、AN JOU R NAL OFS U R G E R Y , , 2 0 11 , 34 (1 : 1一 1 0 。 魏來 , 杜敦 峰 , 劉斌 等 , 魚油 脂 肪乳 注 射液對(duì) 肝 移 植術(shù) 后 肝 功 能及 機(jī) 體免 疫 功能 的影 響 , J 21 中華實(shí) 驗(yàn) 外 科雜 志 徐建 國(guó) 一a 2 0 10 2 7 (5 : 。 , 5 9 4 一5 9 6 。 徐敏 , , 潘 婭靜 等 , 一 3 魚油 脂 肪乳 對(duì) 嚴(yán) 重 創(chuàng) 傷 患者 血 白細(xì) 胞素 , 一6 及腫 瘤壞 死 因子 22 的影 響 J , 實(shí)用 醫(yī) 學(xué) 雜志 0 7 LE E W H , 20 09 25 (1

37、1 : 17 8 2一 17 8 6 。 胡宏 。 一3 , M 多不 飽 和 脂 肪 酸對(duì) 燒傷 大 鼠腸道 功 能及炎 癥反 應(yīng) 的影 響 2 0 1 1 : 5 一5 , , 安徽 醫(yī) 科 大 學(xué) 2 3 LE E Pe s , J e , Y , PL AK 工 D As A , e t a l , D i ffe n r e n t ia lm o o d u la t i o tu r a n o f T o l l一 l i k e a e r e Ce , p to r S b y f a t t ya 20 03 ids pr e fe r e n t ia l in h i

38、b i t io 。 by n 一3 p ly u n a s t e d fa t t y id J J L i p id Ce 44 , (3 : 4 7 9 一4 8 6 2 4 T N F一 a z HA o Y Jo sH 工 BA R vE s B AR V E S , , e 、a l , E ie a a o s a p e n a e n o ie a e id p , r e v e n t s Lp S 一 i n d u d , lp h a e x 。 p r e s s io n by p r e v e n t in g N F一 k pp B a e t iv

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