中醫(yī)護理工作核心制度

1、中醫(yī)護理工作核心制度查對工作制度1、 醫(yī)囑查對制度1.1 醫(yī)囑經(jīng)須兩人以上核對，無誤后方可執(zhí)行。1.2 有疑問時需要再核實無誤后方可執(zhí)行。1.3 非緊急搶救情況下，不接受口頭醫(yī)囑。1.4 緊急搶救時醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍， 待醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行。1.5 搶救時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑須在 6 小時內(nèi)補記。1.6 病區(qū)定期核對醫(yī)囑。2 、注射、輸液、服藥查對制度2.1 三查七對制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。2.2 檢查藥品有無沉淀、渾濁、變質(zhì)、瓶口有無松動、裂 痕，注射器、輸液器包裝有無破損，有上述情況不得使用2.3 各類無菌

2、物品及藥品均須檢查批號、生產(chǎn)日期及有效 期。2.4 藥品須經(jīng)二人核對無誤后方可使用。2.5 易致敏藥物使用時須詢問患者有無過敏史。2.6 使用毒、麻、劇、限制藥物時應(yīng)按照有關(guān)管理制度執(zhí) 行。2.7 給藥時如患者提出疑問應(yīng)及時查清，必要時請示主管 醫(yī)師 確認無誤后方可執(zhí)行。3、輸血查對制度3.1 查對采血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋 號及血量是否相符，交叉配血報告。3.2 查對采血日期及血液有無凝血活溶血。3.3 輸血前再次核對患者床號、姓名、住院號及血型。3.4 輸血完畢，按臨床用血規(guī)范中有關(guān)規(guī)定保留血袋 以備查驗。4 、手術(shù)室查對制度4.1 查對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手

3、術(shù)名稱 及部位。4.2 查對配血報告、術(shù)前用藥。藥物過敏試驗結(jié)果等。4.3 查對各種滅菌物品的有效期及滅菌指示標(biāo)志是否符合 要求。4.4 查對手術(shù)器械是否齊全。4.5 縫合前核對敷料和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。4.6 核對術(shù)中采集的標(biāo)本。4.7 核對植入材料的名稱、有效期。5 、供應(yīng)室查對制度5.1 包裝器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。5.2 發(fā)放無菌物品時， 要查對名稱、 消毒日期及滅菌效果。5.3 收回用過的物品時，要檢查數(shù)量、有無破損及初步處 理情況。交接班工作制度1 下班前巡視 病房 ，了解患者情況，檢查其他工作有無遺 留，書寫交班報告。 2 接班者提前到崗，清點物品，做好

4、接班準(zhǔn)備工作。3 雙發(fā)認真交接班。危重、新入院、手術(shù)患者床頭交接班。4 本班工作未完成時不得交班，特殊情況需當(dāng)面交清。5 如因交班不清，在接班后發(fā)生的問題由接班者負責(zé)。6 在接班者沒有到崗情況下，交班者不得先行離開，否則 出現(xiàn)問題，雙發(fā)共同承擔(dān)。搶救工作制度1 參加搶救人員須明確分工，互相配合，聽從指揮，堅守 崗位，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和各項 規(guī)章制度 。2 在醫(yī)師 到來之前，護理人員及時測量生命體征，必要時給予吸氧、吸痰、建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇、止血等。3 歲危重患者就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。4 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士須復(fù)誦一次，無誤后方可執(zhí)行。5 口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)補記。6

5、及時、全面、客觀、準(zhǔn)確記錄危重病護理記錄，緊急情 況下可在 6 小時內(nèi)補記。 7 及時通知患者家屬及單位。8 對群死群傷等情況應(yīng)及時按組織系統(tǒng)上報。9 涉及法律糾紛者及時上報有關(guān)部門。10 搶救完畢，搶救器材及時消毒、及時補充、定點放置、 定量貯存、定人保管，以保證應(yīng)急使用。消毒隔離工作制度1 、護理人員在工作時間按要求著裝。2 、手術(shù)室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)室 等嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，定期清潔、消毒。3 、各區(qū)按性質(zhì)定期檢測。4、提示注意問題4.1 操作前后按規(guī)定進行手的清潔或消毒。4.2 應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。4.3 物品分類保存，定期檢查。4.4 保持各種

6、消毒液的有效濃度。4.5 一次性醫(yī)療用品使用后，按照醫(yī)療廢棄物管理的 有關(guān)規(guī)定處理。4.6 紫外線燈有使用時數(shù)和檢測記錄，定期擦拭。5 病房定時通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。6 出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位做好終末消毒處理。7 有傳染病或疑似傳染病患者時做到：7.1 按其性質(zhì)進行隔離，有隔離標(biāo)記。7.2 用過的器械、被服、敷料等，嚴(yán)格按要求處理后可拿 出隔離區(qū)。7.3 護理人員進入污染區(qū)時要按要求做好個人防護，防止 交叉感染。7.4 傳染病患者的排泄物、分泌物，經(jīng)嚴(yán)格處理后方可倒 掉，防止污染環(huán)境。7.5 所有垃圾包括醫(yī)用垃圾和患者生活垃圾均要按醫(yī)用垃 圾處理。病區(qū)護理文件管理工作制度1 患者住院期

7、間的病歷由護士長負責(zé)管理，護士長不在時 有主班護士負責(zé)管理，各班人員均須按管理要求執(zhí)行。2 醫(yī)療 文件定點存放。3 病歷 中各種表格排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，病 歷用后須歸還原處。4 患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室，外出會診轉(zhuǎn) 院時，攜帶病歷摘要。5 如患者或家屬需要復(fù)印病歷時， 須按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行， 護 士不得私自復(fù)制病歷。6 病房 交班報告及醫(yī)囑本的保存期限按各醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行， 以備查閱。7 患者出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室 保管。一般管理制度1. 護士長全面負責(zé)各類物品的保管工作。2. 物品建立賬目，分類保管，定期檢查，定點放置，做到 賬物相符。3. 因不負責(zé)任或

8、違反操作規(guī)程而損壞物品，按醫(yī)院賠償制 度處理。4. 掌握各物品的性能， 注意保養(yǎng)， 貴重儀器應(yīng)有保養(yǎng)登記。5. 借出物品須辦理登記手續(xù)。6. 護士長調(diào)動時須辦好移交手續(xù)。被服管理制度1. 根據(jù)床位，配備足夠基數(shù)，保證患者需求。2. 定期清潔更換。3. 換洗的被服在固定地點由洗衣房收取。 器材管理制度1. 醫(yī)療 器材有專人負責(zé)，定期檢查，定點放置。2. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢清潔處理或消毒后歸還原處。3. 貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。4. 搶救器械原則上不外借，必須外借時，須經(jīng)科主任、護 士長同意。 藥品保管制度藥品管理工作制度1. 病區(qū)根據(jù)病種配備常用和急救的中西藥品， 保持一定基 數(shù)，供住院患者按醫(yī)囑使用。2. 根據(jù)藥品的性質(zhì)， 分類定點放置、 定時清點、 定期檢查， 專人