顱底影像解剖1

1、顱底影像解剖顱底影像解剖 影像科 周華n位于額骨與篩骨交界區(qū)，雞冠前方n兒童期有導(dǎo)靜脈通過(guò)，成年后大多封閉n位于篩骨水平板上n嗅神經(jīng)（）、篩動(dòng)脈n顱前窩上鼻腔眶上裂視神經(jīng)管*上層：面神經(jīng)和上前庭神經(jīng)下層：蝸神經(jīng)和下前庭神經(jīng)n頸靜脈內(nèi)突（顳骨巖部向下發(fā)出的骨突）神經(jīng)部 舌咽神經(jīng)及其分支和巖下竇血管部 迷走神經(jīng)及其分支、副神經(jīng)和頸內(nèi)靜脈*顱底外面觀顱底外面觀n HuijzerHuijzer (1984) (1984) 按所含結(jié)構(gòu)將側(cè)顱按所含結(jié)構(gòu)將側(cè)顱底分為底分為6 6個(gè)亞區(qū)及顳下窩和翼腭窩。個(gè)亞區(qū)及顳下窩和翼腭窩。n1 1 鼻咽區(qū)鼻咽區(qū) 外側(cè)為咽隱窩，前至翼內(nèi)外側(cè)為咽隱窩，前至翼內(nèi)板，后抵枕骨大孔

2、前緣。板，后抵枕骨大孔前緣。n2 2 咽鼓管區(qū)咽鼓管區(qū) 位于咽部外側(cè)，前方為位于咽部外側(cè)，前方為翼突莖基底部的舟狀窩。咽鼓管軟骨翼突莖基底部的舟狀窩。咽鼓管軟骨段及腭帆張肌、腭帆提肌附著于此。段及腭帆張肌、腭帆提肌附著于此。n3 3 神經(jīng)血管區(qū)神經(jīng)血管區(qū) 居咽鼓管區(qū)后方，內(nèi)居咽鼓管區(qū)后方，內(nèi)含頸內(nèi)動(dòng)脈管外口、頸靜脈孔、莖乳含頸內(nèi)動(dòng)脈管外口、頸靜脈孔、莖乳孔及舌下神經(jīng)孔。穿行此區(qū)的神經(jīng)血孔及舌下神經(jīng)孔。穿行此區(qū)的神經(jīng)血管有頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、面神經(jīng)、管有頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)及舌下舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)及舌下神經(jīng)。神經(jīng)。n4 4 聽(tīng)區(qū)聽(tīng)區(qū) 即顳骨鼓部。前界為巖

3、鼓裂即顳骨鼓部。前界為巖鼓裂，后界為莖突。有鼓索神經(jīng)和鼓前動(dòng)，后界為莖突。有鼓索神經(jīng)和鼓前動(dòng)脈通過(guò)。脈通過(guò)。n5 5 關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)區(qū) 以顳頜關(guān)節(jié)囊為界，囊內(nèi)以顳頜關(guān)節(jié)囊為界，囊內(nèi)為下頜關(guān)節(jié)突。為下頜關(guān)節(jié)突。n6 6 顳下區(qū)顳下區(qū) 在咽鼓管區(qū)和關(guān)節(jié)區(qū)之間在咽鼓管區(qū)和關(guān)節(jié)區(qū)之間。前界為眶下裂，內(nèi)為莖突，外至顳。前界為眶下裂，內(nèi)為莖突，外至顳下嵴。區(qū)內(nèi)有卵園孔和棘孔。下方與下嵴。區(qū)內(nèi)有卵園孔和棘孔。下方與顳下窩和咽旁間隙毗鄰。顳下窩和咽旁間隙毗鄰。顳顳 下下 窩窩n 指顱中窩與顳骨巖部平面以下，上頜骨體與顴骨后方的區(qū)域。其內(nèi)界為翼外板，外壁為顴弓和下頜骨升支，內(nèi)上為眶下裂。窩內(nèi)含咀嚼肌群、頜內(nèi)動(dòng)脈、翼靜脈叢、下頜神經(jīng)等。顳下窩經(jīng)翼突上頜裂與翼腭窩相通，經(jīng)眶下裂與眶內(nèi)相通，經(jīng)卵圓孔和棘孔與顱中窩相通。顳下窩為側(cè)顱底外科的重要區(qū)域，是處理頸靜脈孔、巖尖、鞍旁及斜坡等部位病變的重要進(jìn)路。翼腭窩翼腭窩n 指上頜骨體后方與翼突之間的骨性裂隙，居顳下窩內(nèi)上。Robert ( 1991) 將其列入顳下窩。翼腭窩頂為蝶骨體下方，前界為上頜骨，后界為翼突及蝶骨大翼的前面，內(nèi)側(cè)為腭骨垂直部。窩的前后徑上寬下窄，中部寬約6毫米，向下漸窄并移行于顳下窩。 翼腭窩翼腭窩n翼腭窩內(nèi)含蝶腭神經(jīng)節(jié)、上頜神經(jīng)及頜內(nèi)動(dòng)脈。n翼腭窩前上經(jīng)眶下裂與眶相通，后方