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1、No燃?xì)夤こ炭⒐を炇諅浒干暾埍?省建設(shè)廳印制DOC.填表說明1、表一中,勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位的業(yè)務(wù)X 圍一欄,主要填寫與燃?xì)夤こ滔嚓P(guān)的內(nèi)容。 各單位需提供加蓋法人公章的資質(zhì)證書復(fù)印件。2、表二中,勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、建設(shè)單位意見,應(yīng)分別填寫是否同意通過竣工驗收。3、填寫表格應(yīng)字跡端正,內(nèi)容真實,簽名必須真實有效,單位公章必須符合法定資格要求。4、本表不得翻印,復(fù)印無效。5、本表一式二份,建設(shè)單位、備案機(jī)構(gòu)各一份。燃?xì)夤こ炭⒐を炇諅浒干暾埍肀砉こ堂Q建設(shè)單位名稱工程地點管網(wǎng)長度米用戶數(shù)量戶工程造價萬元施工許可證編號燃?xì)鈭缶髌放崎_工日期年 月日竣工驗收日期年 月日施工圖審查機(jī)構(gòu)名稱施工

2、圖審查批復(fù)編號勘察單位名稱資質(zhì)等級勘察工程X圍設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級設(shè)計工程X圍施工單位名稱資質(zhì)等級承包工程X圍監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級監(jiān)理工程X圍表二勘察竣單位意見項目負(fù)責(zé)人:年月日公章法人代表:年月日工設(shè)計驗單位意見項目負(fù)責(zé)人:年月日公章法人代表:年月日收施工息單位意見項目負(fù)責(zé)人:年月日公章法人代表:年月日見監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師:年月日公章法人代表:年月日建設(shè)單位意見公章項目負(fù)責(zé)人:年 月日法人代表:年 月日表二1、建設(shè)工程竣工驗收報告;2、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的證明文件或者準(zhǔn)許使用文件;燃?xì)?3、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書,住宅工程的住宅工程質(zhì)量保證書工程和住宅工程使用說明書;

3、竣工 4、燃?xì)庑孤﹫缶?、燃?xì)獗淼馁|(zhì)量合格證與氣源適配性檢測證明;驗收 5、材料設(shè)備出廠合格證、材質(zhì)說明書、安裝技術(shù)說明書;文件 6、管道、調(diào)壓設(shè)施的強(qiáng)度和閥門的氣密性實驗記錄、管道防腐檢驗記錄、目錄管道與附屬設(shè)備檢查記錄;7、焊接外觀檢查記錄和無損探傷檢查記錄;初審意見8、法律、法規(guī)必須提供的其他文件。簽名年 月日該工程竣工備案資料已于年 月 日收到,并于月 日組織有關(guān)專家人員到工程現(xiàn)場檢查,所查出問題也已按 備案要求整改,準(zhǔn)予備案。意見公章 年 月日備案經(jīng)辦人備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人燃?xì)夤こ炭⒐を炇胀ㄟ^交付使用后,所發(fā)生的一切質(zhì)量問題 由建設(shè)單位全面負(fù)責(zé)處理,并按有關(guān)規(guī)定依法追究質(zhì)量問題責(zé)任 單位和經(jīng)濟(jì)賠償。燃?xì)夤こ贪踩[患限期整改通知書經(jīng)查,你單位建設(shè)的燃?xì)夤こ檀嬖谝韵掳踩[患:違反了 城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計規(guī)X 、 #省燃?xì)夤芾項l例等有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)責(zé)令你單位在日內(nèi)對以上安全隱患進(jìn)展整改,整改完畢后將燃?xì)夤こ贪踩[患整改情況報告報當(dāng)?shù)厝細(xì)庑姓芾聿块T。被檢查單位負(fù)責(zé)人簽字:聯(lián)系:檢查人員簽字:年月日注: 1、此表作為湘燃備字 號燃?xì)夤こ炭⒐を炇諅浒干暾埍砀奖怼?、此表一式二份,建設(shè)單位一份,備案一份。燃?xì)夤こ贪踩[患整改情況報告針對燃?xì)夤こ探ㄔO(shè)中存在的安全隱患, 單位進(jìn)展了整改, 整改情況如下:施工單

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