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文檔簡介

廣東省在用機動車排放污染物檢測委托申請表申請單位：填報日期：廣東省環(huán)境保護局印制填表說明1、本表由廣東省環(huán)境保護局統(tǒng)一印制，申請單位填寫一式三份。2、申請單位要如實逐項填報有關情況，不得弄虛作假。3、封面“申請單位”一欄須填寫單位全稱，并加蓋本單位公章。單位名稱要與所蓋公章一致。4、技術人員名單按專業(yè)順序填寫，同專業(yè)人員名單按高中級順序填寫。5、“檢測單位所在地地級以上市環(huán)境保護行政主管部門初審意見”一欄中，由地級以上市環(huán)境保護行政主管部門簽署意見并蓋章。6、表中欄目不足者可另加附頁。單位名稱法定代表人聯(lián)系電話單位地址郵政編碼聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真主管部門成立時間固定資產(chǎn)（萬元）注冊資金（萬元）單位性質開戶銀行及帳號主要業(yè)務范圍職工概況職工總數(shù)其中：技術人員數(shù)高級工程師工程師助理工程師技術員單位行政及技術人員概況姓名職務/職稱年齡專業(yè)技術特長備注主要檢測技術及裝備概況檢測方法檢測采用的標準檢測工序簡述設備名稱規(guī)格數(shù)量主要性能檢定單位有效期儀器檢定證書號業(yè)務范圍檢測單位所在地地級以上市環(huán)境保護行政主管部門初審意見年 月 日省環(huán)境保護局意見年 月 日

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