信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的應(yīng)用

1、方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 劉新穎劉新穎方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)容提要內(nèi)容提要l 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)背景和意義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)背景和意義l 方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述l 信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的實(shí)踐與應(yīng)用信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的實(shí)踐與應(yīng)用l 方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化建設(shè)體會方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化建設(shè)體會方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)背景及意義一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)背景及意義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)背景：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化

2、建設(shè)背景： 新醫(yī)改方案明確要求新醫(yī)改方案明確要求“以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、平臺建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。透明公開、使用便捷、實(shí)時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)?！?在新醫(yī)改方案實(shí)施進(jìn)程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨著重大機(jī)遇和在新醫(yī)改方案實(shí)施進(jìn)程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨著重大機(jī)遇和挑戰(zhàn)，如何做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)系到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

3、的成敗。挑戰(zhàn)，如何做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)系到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成敗。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中，采用信息化手段整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中，采用信息化手段整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式創(chuàng)新，已經(jīng)成為開啟社區(qū)居民促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式創(chuàng)新，已經(jīng)成為開啟社區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的健康密碼?；竟残l(wèi)生服務(wù)的健康密碼。方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生改革：衛(wèi)生改革：建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)構(gòu)建醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)目標(biāo)與重點(diǎn)：目標(biāo)與重點(diǎn)：大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)

4、大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)高效統(tǒng)一、互聯(lián)互通。標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)高效統(tǒng)一、互聯(lián)互通。 建設(shè)原則：建設(shè)原則：惠及居民、服務(wù)應(yīng)用惠及居民、服務(wù)應(yīng)用; ; 政府主導(dǎo)、合力建設(shè)；統(tǒng)籌規(guī)劃、政府主導(dǎo)、合力建設(shè)；統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享；梯度推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效資源共享；梯度推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心背景：背景：關(guān)鍵概念關(guān)鍵概念健康檔案健康檔案 健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等

5、）過健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。和健康管理的信息資源（文件記錄）。病歷病歷 病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特定時間，對門診、住院患者臨床診斷治療過程病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特定時間，對門診、住院患者臨床診斷治療過程的系統(tǒng)、規(guī)范記錄。健康檔案與病歷有區(qū)別，但更有聯(lián)系。病歷是健康的系統(tǒng)、規(guī)范記錄。健康檔案與病歷有

6、區(qū)別，但更有聯(lián)系。病歷是健康檔案的主要信息來源和重要組成部分，健康檔案對病歷的信息需求，并檔案的主要信息來源和重要組成部分，健康檔案對病歷的信息需求，并非病歷的全部，具有高度的目的性和抽象性。非病歷的全部，具有高度的目的性和抽象性。 方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心背景：背景：關(guān)鍵概念關(guān)鍵概念區(qū)域衛(wèi)生信息平臺區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，享平臺，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，平臺可支撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于

7、特定應(yīng)用層面平臺可支撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面 。數(shù)字化健康服務(wù)管理數(shù)字化健康服務(wù)管理 是在以社區(qū)家庭為單位、健康為中心，集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康是在以社區(qū)家庭為單位、健康為中心，集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等于一體的全科醫(yī)療理念之下，將計算機(jī)信息化技術(shù)運(yùn)復(fù)、健康教育等于一體的全科醫(yī)療理念之下，將計算機(jī)信息化技術(shù)運(yùn)用于整個健康保健過程中的新型管理模式。用于整個健康保健過程中的新型管理模式。方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀 第一個階段：面向機(jī)構(gòu)的計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用第一個階段：面向機(jī)構(gòu)的計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用 第二個階段：面向衛(wèi)生業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)第二

8、個階段：面向衛(wèi)生業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)( (縱向縱向) ) 疾病控制與突發(fā)事件信息系統(tǒng)疾病控制與突發(fā)事件信息系統(tǒng) 婦幼衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生保健信息系統(tǒng) 衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng) 醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)療救治信息系統(tǒng) 醫(yī)院管理、臨床信息系統(tǒng)醫(yī)院管理、臨床信息系統(tǒng) 新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療信息系統(tǒng)新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療信息系統(tǒng) 血站管理信息系統(tǒng)血站管理信息系統(tǒng) 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)第三個階段：面向人群健康的信息系統(tǒng)第三個階段：面向人群健康的信息系統(tǒng)( (區(qū)域區(qū)域- -橫向橫向) )方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生信息化建設(shè)存在的主要問題衛(wèi)生信息化建設(shè)存在的主要

9、問題系統(tǒng)：系統(tǒng)：系統(tǒng)分割、相互獨(dú)立、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差系統(tǒng)分割、相互獨(dú)立、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差流程：流程：業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范現(xiàn)狀：現(xiàn)狀：縱向信息系統(tǒng)，縱向信息系統(tǒng)，“孤島孤島”現(xiàn)象現(xiàn)象基礎(chǔ)：基礎(chǔ)：理論研究薄弱，信息標(biāo)準(zhǔn)研究起步較晚理論研究薄弱，信息標(biāo)準(zhǔn)研究起步較晚 資源：資源：投入不足、技術(shù)人才短缺投入不足、技術(shù)人才短缺 方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國外區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀國外區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀l 以電子病歷和電子健康檔案為核心內(nèi)容的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建以電子病歷和電子健康檔案為核心內(nèi)容的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，近十幾年來在歐美得到政府高度重視設(shè)，近十幾年來在

10、歐美得到政府高度重視 l 美國政府認(rèn)為未來是電子健康系統(tǒng)的時代，于美國政府認(rèn)為未來是電子健康系統(tǒng)的時代，于20052005年年5 5月提出月提出在下一個在下一個1010年建立國家電子病歷系統(tǒng)（年建立國家電子病歷系統(tǒng)（EMREMR）系統(tǒng)的長期規(guī)劃；）系統(tǒng)的長期規(guī)劃；20082008年，奧巴馬提出用年，奧巴馬提出用500500億美元建立美國公民的健康檔案億美元建立美國公民的健康檔案l 英國已相繼投資上百億資金建設(shè)全國范圍內(nèi)共享的電子健康檔英國已相繼投資上百億資金建設(shè)全國范圍內(nèi)共享的電子健康檔案系統(tǒng)案系統(tǒng)l 加拿大政府建立了專門的健康檔案信息平臺咨詢推廣機(jī)構(gòu)加拿大政府建立了專門的健康檔案信息平臺咨詢

11、推廣機(jī)構(gòu)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升便民就診提升便民就診及醫(yī)療信息化及醫(yī)療信息化服務(wù)水平服務(wù)水平人們?nèi)罕娙藗內(nèi)罕娪泻袈曈泻袈曊鞴懿块T政府主管部門有要求有要求醫(yī)院發(fā)展醫(yī)院發(fā)展有需要有需要醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)需求分析醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)需求分析外部環(huán)境外部環(huán)境健康意識和需求不斷提高健康意識和需求不斷提高看病難看病難 “ “三長一短三長一短”“建檔無用論建檔無用論”提高服務(wù)質(zhì)量和效率提高服務(wù)質(zhì)量和效率 績效管理績效管理方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)的意義：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)的意義：l為居民提供方便快捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境為居民提供方便快捷的社區(qū)衛(wèi)生服

12、務(wù)環(huán)境l以信息化建設(shè)提高社區(qū)衛(wèi)生以信息化建設(shè)提高社區(qū)衛(wèi)生“六位一體六位一體”工作效率工作效率 實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民電子健康檔案的建立實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民電子健康檔案的建立 實(shí)現(xiàn)對社區(qū)居民健康的信息化管理實(shí)現(xiàn)對社區(qū)居民健康的信息化管理l以信息化協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對人財物的綜合管理以信息化協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對人財物的綜合管理 “節(jié)約成本節(jié)約成本 盡量減少醫(yī)務(wù)人員工作量盡量減少醫(yī)務(wù)人員工作量”l加強(qiáng)績效管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管加強(qiáng)績效管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 舊的理念舊的理念以醫(yī)生（機(jī)構(gòu)）為中心以醫(yī)生（機(jī)構(gòu)）為中心疾病管理疾病管理獨(dú)立服務(wù)獨(dú)立服務(wù)注重效率注重效率無區(qū)別的服務(wù)無區(qū)別的服

13、務(wù)新的服務(wù)理念新的服務(wù)理念 以人為中心以人為中心 健康管理健康管理 協(xié)同服務(wù)協(xié)同服務(wù) 關(guān)注效果關(guān)注效果 針對性的連續(xù)服務(wù)針對性的連續(xù)服務(wù)適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的信息化建設(shè)思路適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的信息化建設(shè)思路 如何滿足醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，建設(shè)一個實(shí)用如何滿足醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，建設(shè)一個實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)? ? 新思路是什么新思路是什么? ?方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新思路：新思路：以人為本健康信息系統(tǒng)建設(shè)以人為本健康信息系統(tǒng)建設(shè)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新思路：新思路：打好基礎(chǔ)打好基礎(chǔ) 標(biāo)準(zhǔn)化居民健康檔案：標(biāo)準(zhǔn)化居民健康

14、檔案：加強(qiáng)居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究，開發(fā)制加強(qiáng)居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究，開發(fā)制定統(tǒng)一的、適應(yīng)各方面需求的居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范定統(tǒng)一的、適應(yīng)各方面需求的居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)字典：衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)字典：加快衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范制定，確定各加快衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范制定，確定各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)集和元數(shù)據(jù)，提取公用數(shù)據(jù)元，形成數(shù)據(jù)字典，實(shí)現(xiàn)個業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)集和元數(shù)據(jù)，提取公用數(shù)據(jù)元，形成數(shù)據(jù)字典，實(shí)現(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息交換的基礎(chǔ)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息交換的基礎(chǔ)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新思路：新思路：建好三個平臺建好三個平臺加強(qiáng)和完善信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)：加強(qiáng)和完善信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)：五級

15、網(wǎng)絡(luò)（鄉(xiāng)級五級網(wǎng)絡(luò)（鄉(xiāng)級國家）國家）加強(qiáng)數(shù)據(jù)中心與平臺建設(shè)：加強(qiáng)數(shù)據(jù)中心與平臺建設(shè)：三級平臺三級平臺 區(qū)級平臺區(qū)級平臺：個案數(shù)據(jù)與管理中心（健康檔案、電子病歷摘要）個案數(shù)據(jù)與管理中心（健康檔案、電子病歷摘要） 省、市級平臺省、市級平臺：綜合管理平臺，個案索引、系統(tǒng)整合、服務(wù)于管理綜合管理平臺，個案索引、系統(tǒng)整合、服務(wù)于管理決策和社會需求，訪問市級平臺，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息共享決策和社會需求，訪問市級平臺，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息共享 國家級平臺國家級平臺：綜合管理平臺，信息資源庫、多主題數(shù)據(jù)庫，服務(wù)于綜合管理平臺，信息資源庫、多主題數(shù)據(jù)庫，服務(wù)于國家衛(wèi)生管理決策，健康評價、績效考核、行業(yè)監(jiān)管、政策制定國家衛(wèi)生

16、管理決策，健康評價、績效考核、行業(yè)監(jiān)管、政策制定方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新思路：新思路：提升業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)提升業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)人人擁有醫(yī)療保險：人人擁有醫(yī)療保險： 整合各種醫(yī)療保險信息系統(tǒng)整合各種醫(yī)療保險信息系統(tǒng)享有公共衛(wèi)生服務(wù)：享有公共衛(wèi)生服務(wù)： 完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)( (婦幼保健婦幼保健) )普及基本醫(yī)療服務(wù)：普及基本醫(yī)療服務(wù)： 社區(qū)與醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)社區(qū)與醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)保障基本藥物供給：保障基本藥物供給： 藥品器械供應(yīng)保障信息系統(tǒng)藥品器械供應(yīng)保障信息系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督： 衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)整合衛(wèi)生管理平臺：整合衛(wèi)生管理平臺

17、： 醫(yī)藥衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式服務(wù)家庭醫(yī)生式服務(wù)20092009年新醫(yī)改提出了家庭醫(yī)生式服務(wù)概念年新醫(yī)改提出了家庭醫(yī)生式服務(wù)概念20102010年在北京的東城、西城和豐臺區(qū)開展了家庭醫(yī)生服務(wù)的試點(diǎn)，取得年在北京的東城、西城和豐臺區(qū)開展了家庭醫(yī)生服務(wù)的試點(diǎn)，取得了良好的效果了良好的效果20102010年年1212月月2323號召開了全市社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作會議，市衛(wèi)生局和號召開了全市社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作會議，市衛(wèi)生局和其他幾個委辦局出臺了其他幾個委辦局出臺了“關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生改革與管

18、理工作的意見見”，標(biāo)志著北京市家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的全面啟動。，標(biāo)志著北京市家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的全面啟動。 家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是不斷的延伸和深化家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是不斷的延伸和深化“六位六位一體一體”的服務(wù)功能，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社的服務(wù)功能，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù)，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診，促進(jìn)分級診療有序就診的格局形成，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診，促進(jìn)分級診療有序就診的格局形成 。方莊社區(qū)衛(wèi)生服

19、務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子健康檔案電子健康檔案 2121世紀(jì)以來進(jìn)入了以共享為基礎(chǔ)的世紀(jì)以來進(jìn)入了以共享為基礎(chǔ)的EHREHR新階段新階段 雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診 全科醫(yī)師協(xié)助預(yù)約患者的健康檔案資料可以通過身份證號碼匹配全科醫(yī)師協(xié)助預(yù)約患者的健康檔案資料可以通過身份證號碼匹配識別轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。識別轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。 遠(yuǎn)程會診服務(wù)遠(yuǎn)程會診服務(wù) 居民不出社區(qū)，就能享受到綜合型醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)居民不出社區(qū)，就能享受到綜合型醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù) IPIP視頻電話（浙江）視頻電話（浙江） 居民在家中通過網(wǎng)絡(luò)智能電話服務(wù)終端實(shí)現(xiàn)一鍵緊急呼救、網(wǎng)上居民在家中通過網(wǎng)絡(luò)智能電話服務(wù)終端實(shí)現(xiàn)一鍵緊急呼救、網(wǎng)上預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程健康咨

20、詢、慢病管理（高血壓、糖尿病等）等功能，預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程健康咨詢、慢病管理（高血壓、糖尿病等）等功能，通過數(shù)字電視與全科醫(yī)師進(jìn)行視頻交流，接受健康咨詢、指導(dǎo)和健康通過數(shù)字電視與全科醫(yī)師進(jìn)行視頻交流，接受健康咨詢、指導(dǎo)和健康教育。教育。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中應(yīng)用現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中應(yīng)用現(xiàn)狀方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中應(yīng)用現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中應(yīng)用現(xiàn)狀l 社區(qū)高血壓網(wǎng)絡(luò)平臺化管理社區(qū)高血壓網(wǎng)絡(luò)平臺化管理 通過建立網(wǎng)絡(luò)平臺對高血壓患者進(jìn)行診斷、分級別管控、提通過建立網(wǎng)絡(luò)平臺對高血壓患者

21、進(jìn)行診斷、分級別管控、提出個體化的建議和健康教育。出個體化的建議和健康教育。l 基于平板電腦的家庭病床信息系統(tǒng)基于平板電腦的家庭病床信息系統(tǒng) 通過虛擬專用網(wǎng)絡(luò)通過建立一個隧道，利用加密技術(shù)對傳輸數(shù)據(jù)通過虛擬專用網(wǎng)絡(luò)通過建立一個隧道，利用加密技術(shù)對傳輸數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，以保證數(shù)據(jù)的私有和安全性。有了平板電腦和進(jìn)行加密，以保證數(shù)據(jù)的私有和安全性。有了平板電腦和HISHIS服務(wù)器服務(wù)器之間的安全訪問通道，就可以在此基礎(chǔ)上構(gòu)建具體的技術(shù)實(shí)現(xiàn)流程之間的安全訪問通道，就可以在此基礎(chǔ)上構(gòu)建具體的技術(shù)實(shí)現(xiàn)流程方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 方莊社區(qū)建于二十世紀(jì)九十年代初期，占地面積方莊社區(qū)建于二十世紀(jì)九

22、十年代初期，占地面積5.535.53平方公里。按平方公里。按古城群星之意劃分為芳古園、芳城園、芳群園、芳星園、芳城東里古城群星之意劃分為芳古園、芳城園、芳群園、芳星園、芳城東里5 5個小個小區(qū)。社區(qū)常住人口近區(qū)。社區(qū)常住人口近1010萬。萬。二、方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概況二、方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概況方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 方莊社區(qū)特點(diǎn)方莊社區(qū)特點(diǎn)北京市最早的大型商品住宅區(qū)北京市最早的大型商品住宅區(qū)9090年代初亞洲規(guī)模最大和首都標(biāo)準(zhǔn)最高的綜合性住宅區(qū)年代初亞洲規(guī)模最大和首都標(biāo)準(zhǔn)最高的綜合性住宅區(qū)北京住宅建設(shè)的一個新起點(diǎn)，中國城建發(fā)展史的里程碑北京住宅建設(shè)的一個新起點(diǎn)，中國城建發(fā)展史的里

23、程碑北京市對外開放的窗口、中外賓客參觀的新景點(diǎn)和旅游場所北京市對外開放的窗口、中外賓客參觀的新景點(diǎn)和旅游場所 （2525年來有年來有3030多個國家的元首和政府首腦來方莊考察訪問）多個國家的元首和政府首腦來方莊考察訪問）轄區(qū)共有中央、市屬、區(qū)屬單位轄區(qū)共有中央、市屬、區(qū)屬單位135135個，個，7373個中央、市、區(qū)所屬單位的個中央、市、區(qū)所屬單位的人員以及大量文化界、藝術(shù)界和經(jīng)濟(jì)界的名流居住在方莊人員以及大量文化界、藝術(shù)界和經(jīng)濟(jì)界的名流居住在方莊社區(qū)老年人口數(shù)社區(qū)老年人口數(shù)2.262.26萬，占人口比例的萬，占人口比例的21.3%21.3%。其中空巢家庭。其中空巢家庭485485個個方莊社區(qū)

24、衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展史方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展史19921992年年 方莊第一醫(yī)院成立，屬一級甲等醫(yī)院方莊第一醫(yī)院成立，屬一級甲等醫(yī)院19951995年年 正式轉(zhuǎn)型為中國第一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式轉(zhuǎn)型為中國第一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19961996年年 成為首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)療培訓(xùn)中心成為首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)療培訓(xùn)中心19971997年年 全國首創(chuàng)建立地區(qū)性健康促進(jìn)委員會全國首創(chuàng)建立地區(qū)性健康促進(jìn)委員會20032003年年 與中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院建立社區(qū)護(hù)理教學(xué)基地與中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院建立社區(qū)護(hù)理教學(xué)基地20042004年年 成為衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心社區(qū)教學(xué)基

25、地成為衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心社區(qū)教學(xué)基地20042004年年 成為首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學(xué)院社區(qū)教學(xué)基地成為首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)學(xué)院社區(qū)教學(xué)基地20072007年年 正式轉(zhuǎn)軌為方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式轉(zhuǎn)軌為方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 20082008年年 成為北京市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地成為北京市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地20092009年年 代表全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參加代表全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參加“建國六十周年成果展示建國六十周年成果展示”20112011年年 成為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院老年護(hù)理科研研究基地成為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院老年護(hù)理科研研究基地方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健健

26、 康康 教教 育育預(yù)預(yù) 防防醫(yī)醫(yī) 療療計劃生育技術(shù)服務(wù)計劃生育技術(shù)服務(wù)保保 健健康康 復(fù)復(fù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源現(xiàn)狀人力資源現(xiàn)狀方莊社區(qū)常住人口近方莊社區(qū)常住人口近1010萬萬編制內(nèi)職工編制內(nèi)職工10103 3人，聘用職工人，聘用職工2 26 6人人年門診量近年門診量近2828萬人次萬人次 （醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足，社區(qū)居民期待便捷（醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足，社區(qū)居民期待便捷高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。）高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。）方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)飛速發(fā)展的前提下在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)飛速發(fā)展的前提下如何以有限的人力創(chuàng)新性地開展工作？

27、如何以有限的人力創(chuàng)新性地開展工作？ 信息化不是簡單地代替人的勞動，而是通信息化不是簡單地代替人的勞動，而是通過信息技術(shù)和業(yè)務(wù)流程重組的雙向動力作用，過信息技術(shù)和業(yè)務(wù)流程重組的雙向動力作用，建立一個科學(xué)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式。建立一個科學(xué)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式。方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三、信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的實(shí)踐與應(yīng)用三、信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)中的實(shí)踐與應(yīng)用 1 1、利用信息化建立以健康檔案為核心的健康管理模式、利用信息化建立以健康檔案為核心的健康管理模式 2 2、信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)工作中的應(yīng)用、信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)工作中的應(yīng)用 慢病管理、慢病管理

28、、 雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診 3 3、應(yīng)用信息化技術(shù)優(yōu)化服務(wù)流程、應(yīng)用信息化技術(shù)優(yōu)化服務(wù)流程 叫號系統(tǒng)叫號系統(tǒng) 4 4、以信息化建設(shè)助推社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)、以信息化建設(shè)助推社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng) 遠(yuǎn)程教學(xué)及健康教育遠(yuǎn)程教學(xué)及健康教育 5 5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公應(yīng)用及績效管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公應(yīng)用及績效管理 藥品管理、物資管理、辦公藥品管理、物資管理、辦公OAOA、院長查詢功能、院長查詢功能（已成為北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)的試點(diǎn)單位）（已成為北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)的試點(diǎn)單位）方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng) 20

29、112011年年5 5月底作為豐臺區(qū)試點(diǎn)單位，順利切換并使用月底作為豐臺區(qū)試點(diǎn)單位，順利切換并使用“北京新社區(qū)北京新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)”。該系統(tǒng)采取市、區(qū)縣、基層三層體系架。該系統(tǒng)采取市、區(qū)縣、基層三層體系架構(gòu)，同時考慮到區(qū)域衛(wèi)生信息化的發(fā)展，初步建立起區(qū)域衛(wèi)生信息平臺構(gòu)，同時考慮到區(qū)域衛(wèi)生信息化的發(fā)展，初步建立起區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的雛形。的雛形。方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.1.利用信息化建立以健康檔案為核心的健康管理模式利用信息化建立

30、以健康檔案為核心的健康管理模式個人健康檔案（個人健康檔案（Electronic Healthcare RecordsElectronic Healthcare Records，EHREHR） 指居民從出生到死亡整個生命周期的關(guān)于醫(yī)療健康保健所有的信息和指居民從出生到死亡整個生命周期的關(guān)于醫(yī)療健康保健所有的信息和資料，資料，EHREHR是跨越不同的機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)在不同的信息提供者和使用者之間實(shí)現(xiàn)是跨越不同的機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)在不同的信息提供者和使用者之間實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息交換和共享，為提高病人的安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善健康護(hù)理、醫(yī)療信息交換和共享，為提高病人的安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善健康護(hù)理、推進(jìn)病人康復(fù)和降低醫(yī)

31、療費(fèi)用提供有效的手段。通過個人健康記錄推進(jìn)病人康復(fù)和降低醫(yī)療費(fèi)用提供有效的手段。通過個人健康記錄EHREHR實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向和橫向的整合，充分利用資源實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向和橫向的整合，充分利用資源實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作。的協(xié)作。特點(diǎn)： 完整、安全、可共享、可更新完整、安全、可共享、可更新方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案數(shù)據(jù)的長效更新機(jī)制健康檔案數(shù)據(jù)的長效更新機(jī)制方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案基本信息健康檔案基本信息方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)門診診療記錄信息社區(qū)門診診療記錄信息 系統(tǒng)中處方信息、門診信息、公共衛(wèi)生

32、等各項(xiàng)服務(wù)可以在診療過程系統(tǒng)中處方信息、門診信息、公共衛(wèi)生等各項(xiàng)服務(wù)可以在診療過程中實(shí)時進(jìn)入健康檔案，提高了健康檔案的活檔率和檔案的利用水平。中實(shí)時進(jìn)入健康檔案，提高了健康檔案的活檔率和檔案的利用水平。方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診診療詳細(xì)信息門診診療詳細(xì)信息方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品服用記錄藥品服用記錄方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病首診病歷慢病首診病歷方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病隨訪慢病隨訪方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)對接：公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)對接：精防、計劃免疫等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可以導(dǎo)入到健康檔精防、計劃免疫等系統(tǒng)的數(shù)

33、據(jù)可以導(dǎo)入到健康檔案中，便于醫(yī)生全面了解患者的情況案中，便于醫(yī)生全面了解患者的情況。方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心跨區(qū)域、機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享跨區(qū)域、機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者診療數(shù)據(jù)隱私保護(hù)患者診療數(shù)據(jù)隱私保護(hù) 居民可以通過身份安全認(rèn)證、授權(quán)查閱自己的健康檔案方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案自我管理系統(tǒng)居民健康檔案自我管理系統(tǒng)觸摸屏相片觸摸屏相片通過患者姓名和醫(yī)保號通過患者姓名和醫(yī)保號/身份證號身份證號/醫(yī)聯(lián)碼查詢醫(yī)聯(lián)碼查詢方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者自我管理患者自我管理方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2 2. .信

34、息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)工作中的應(yīng)用信息化建設(shè)在家庭醫(yī)生式服務(wù)工作中的應(yīng)用電子化簽約：提高家庭醫(yī)生式服務(wù)檔案利用度電子化簽約：提高家庭醫(yī)生式服務(wù)檔案利用度信息化慢病管理：提高慢病管理質(zhì)量和效率信息化慢病管理：提高慢病管理質(zhì)量和效率網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診：進(jìn)一步暢通轉(zhuǎn)診通道網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診：進(jìn)一步暢通轉(zhuǎn)診通道電子化家庭病床管理：提高服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全電子化家庭病床管理：提高服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康檔案時直接簽約建立健康檔案時直接簽約 電子健康檔案檢索可體現(xiàn)電子健康檔案檢索可體現(xiàn) 簽約服務(wù)、慢病管理簽約服務(wù)、慢病管理將家庭醫(yī)生式服務(wù)融入健康檔案管理中將家庭醫(yī)生式

35、服務(wù)融入健康檔案管理中電子化簽約電子化簽約方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在個人健康檔案查詢中體現(xiàn)簽約情況在個人健康檔案查詢中體現(xiàn)簽約情況方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化慢病管理信息化慢病管理 l 結(jié)合社區(qū)慢病管理的特點(diǎn)，自動篩查慢病病人，信息系統(tǒng)輔助醫(yī)生結(jié)合社區(qū)慢病管理的特點(diǎn)，自動篩查慢病病人，信息系統(tǒng)輔助醫(yī)生對病人進(jìn)行評估、隨訪和年度評估工作。對病人進(jìn)行評估、隨訪和年度評估工作。l 慢病病人在門診診療過程中的信息可自動生成慢病隨訪信息。慢病病人在門診診療過程中的信息可自動生成慢病隨訪信息。l 多種組合查詢慢病人群及導(dǎo)出功能多種組合查詢慢病人群及導(dǎo)出功能l 慢病首診記錄

36、和年度評估功能慢病首診記錄和年度評估功能方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病患者設(shè)置紅名單慢病患者設(shè)置紅名單 實(shí)現(xiàn)分級分類管理實(shí)現(xiàn)分級分類管理1.1.慢病隨訪提醒：慢病隨訪提醒： 在健康檔案建立和維護(hù)的過程中對慢性病患者設(shè)置為紅名單標(biāo)記，在在健康檔案建立和維護(hù)的過程中對慢性病患者設(shè)置為紅名單標(biāo)記，在系統(tǒng)中自動設(shè)置就診提醒，如慢病患者一個月以上沒有復(fù)診將在系統(tǒng)中自系統(tǒng)中自動設(shè)置就診提醒，如慢病患者一個月以上沒有復(fù)診將在系統(tǒng)中自動顯示提示信息。家庭醫(yī)生可根據(jù)該信息及時與患者取得聯(lián)系并提供服務(wù)。動顯示提示信息。家庭醫(yī)生可根據(jù)該信息及時與患者取得聯(lián)系并提供服務(wù)。2.2.分級分類管理標(biāo)記分級分類

37、管理標(biāo)記 根據(jù)社區(qū)居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的接受程度分根據(jù)社區(qū)居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的接受程度分為三個級別，第一級是暫時不愿接受服務(wù)的居民；第二級有需求時才愿接為三個級別，第一級是暫時不愿接受服務(wù)的居民；第二級有需求時才愿接受的居民；第三級是愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居民。對愿意接受服務(wù)的第受的居民；第三級是愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居民。對愿意接受服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群人群，第二類為需關(guān)注的人群, ,第三類為慢性病人群，第四類為

38、高?；蚝系谌悶槁圆∪巳?，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。利用信息技術(shù)在健康檔案中加以標(biāo)注，便于根據(jù)居民需求開展針對性服務(wù)利用信息技術(shù)在健康檔案中加以標(biāo)注，便于根據(jù)居民需求開展針對性服務(wù)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北京市公共衛(wèi)生信北京市公共衛(wèi)生信息中心息中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病首診記錄慢病首診記錄方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心添加慢病首診病歷信息添加慢病首診病歷信息方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病隨訪登記慢病隨訪登記方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病評估記錄慢病評估記錄方

39、莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年健康體檢表老年健康體檢表方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病評估與診斷慢病評估與診斷方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年度評估年度評估方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理效果慢病管理效果方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病隨訪統(tǒng)計慢病隨訪統(tǒng)計方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診社區(qū)網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診做好健康守門人做好健康守門人 轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)診流程1 1、居民到方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居民到方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診就診2 2、經(jīng)診斷后認(rèn)為需轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院，、經(jīng)診斷后認(rèn)為需轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院，通過預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺向?qū)谔靿?/p>

40、醫(yī)通過預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺向?qū)谔靿t(yī)院申請轉(zhuǎn)診，并提交患者相關(guān)資院申請轉(zhuǎn)診，并提交患者相關(guān)資料料3 3、預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺以短信形式通、預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺以短信形式通知天壇醫(yī)院轉(zhuǎn)診工作負(fù)責(zé)人知天壇醫(yī)院轉(zhuǎn)診工作負(fù)責(zé)人4 4、天壇醫(yī)院轉(zhuǎn)診工作負(fù)責(zé)人登陸、天壇醫(yī)院轉(zhuǎn)診工作負(fù)責(zé)人登陸預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺進(jìn)行處理，并將預(yù)預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺進(jìn)行處理，并將預(yù)約結(jié)果提交給轉(zhuǎn)診平臺約結(jié)果提交給轉(zhuǎn)診平臺5 5、6 6 預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺將預(yù)約結(jié)果以預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺將預(yù)約結(jié)果以短信通知社區(qū)醫(yī)生及患者短信通知社區(qū)醫(yī)生及患者7 7、建立家庭、社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院、建立家庭、社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院信息共享平臺。信息共享平臺。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)

41、衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北京市公共衛(wèi)生信北京市公共衛(wèi)生信息中心息中心網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約成功后短信提示預(yù)約成功后短信提示網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 3 3. .以信息化建設(shè)優(yōu)化服務(wù)流程以信息化建設(shè)優(yōu)化服務(wù)流程預(yù)防保健門診叫號系統(tǒng)預(yù)防保健門診叫號系統(tǒng)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施分時就診后，預(yù)防接種的候診過程：實(shí)施分時就診后，預(yù)防接種的候診過程：醫(yī)院病人多醫(yī)院病人多孩子易交叉感染孩子易交叉感染 在自助排隊(duì)終

42、端上取號并在自助排隊(duì)終端上取號并輸入手機(jī)號，選擇提醒服務(wù)輸入手機(jī)號，選擇提醒服務(wù)您好！保健您好！保健科已叫到科已叫到2626號，距離您號，距離您還有還有5 5個號，個號，請及時就診。請及時就診。有了排隊(duì)叫有了排隊(duì)叫號服務(wù)，看號服務(wù)，看病不用排長病不用排長隊(duì)，真方便隊(duì)，真方便??！??！舒適候診舒適候診臨近就診收到短信提醒臨近就診收到短信提醒孩子到醫(yī)院預(yù)防接種孩子到醫(yī)院預(yù)防接種醫(yī)患互動醫(yī)患互動分時就診分時就診方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 4 4、以信息化建設(shè)助推社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)、以信息化建設(shè)助推社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)建立遠(yuǎn)程教學(xué)及健康教育平臺建立遠(yuǎn)程教學(xué)及健康教育平臺提升全科醫(yī)學(xué)服務(wù)能力提升全科醫(yī)學(xué)服務(wù)能力方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5.5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公應(yīng)用及績效管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公應(yīng)用及績效管理 中心主任可以通過統(tǒng)一的工作界面查詢門診業(yè)務(wù)、醫(yī)生站業(yè)務(wù)、藥房業(yè)中心主任可以通過統(tǒng)一的工作界面查詢門診業(yè)務(wù)、醫(yī)生站業(yè)務(wù)、藥房業(yè)務(wù)、藥庫業(yè)務(wù)等情況。務(wù)、藥庫業(yè)務(wù)等情況。方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療彩信報