建立在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上探討中醫(yī)健康管理的新模式

1、建立在“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎(chǔ)上探討中醫(yī)健康管理的新模式世界衛(wèi)生組織在1990年提出健康四維概念，以身體健康、心理健康、 道德健康、社會適應(yīng)健康為核心，為健康管理的發(fā)展指明了方向。21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)正從以疾病為核心的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐楹诵牡?生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式，與中醫(yī)理論陰陽自和、形與神俱、天人 合一等健康理念不謀而合?；诨ヂ?lián)網(wǎng)+的健康管理系統(tǒng)正在逐步興 起，而將中醫(yī)治未病理念引入健康管理系統(tǒng)，借助證素辨證原理，構(gòu) 建以狀態(tài)為核心的健康認(rèn)知理論， 完善以狀態(tài)辨識為核心的中醫(yī)健康 管理系統(tǒng)， 從而建立中醫(yī)健康管理的新模式， 為弘揚(yáng)中醫(yī)治未病理念 提供了新的機(jī)遇。 狀態(tài)是中醫(yī)健康認(rèn)知理論的核心

2、狀態(tài)是生命時序連續(xù)過程的概括， 生 命過程中，人體臟腑、經(jīng)絡(luò)與氣血作出與內(nèi)外環(huán)境變化相適應(yīng)的調(diào)整， 從而維持生命的動態(tài)平衡;狀態(tài)也是動態(tài)變化，體現(xiàn)為未病態(tài)、欲病 態(tài)與已病態(tài)3種狀態(tài)反映整體的變化， 既可體現(xiàn)整體的健康狀況， 又 可體現(xiàn)局部臟腑的功能狀況。1.中醫(yī)健康狀態(tài)的辨識要素 狀態(tài)要素的辨識 以表征參數(shù)（健康狀態(tài)相關(guān)的變量）為依據(jù)，通過收集宏觀、中觀、微 觀等表征參數(shù)， 判斷某一特定階段的生理病理特點(diǎn)， 借助證素辨證的 思維，采用現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘、 信息處理等手段與方法，探索表征參數(shù)與 狀態(tài)要素之間從定性至定量轉(zhuǎn)變的方法，建立基于宏觀、中觀、微觀三觀參數(shù)體系的中醫(yī)健康狀態(tài)辨識量表， 從而準(zhǔn)確判

3、斷健康狀態(tài)， 為 全面客觀的反映生命整體狀態(tài)變化的時序過程提供了新的研究平臺。2.中醫(yī)健康狀態(tài)的辨識結(jié)果 中醫(yī)健康狀態(tài)辨識則是借助辨證的原 理與方法，可以準(zhǔn)確判斷某一種狀態(tài)的程度、 部位與性質(zhì)。在程度上， 分為未病、已病、欲病3種狀態(tài)，主要是依據(jù)參數(shù)閾值的變化判斷人 體狀態(tài)的輕重程度。在部位與性質(zhì)上，通過表征參數(shù)辨識狀態(tài)要素， 組合成狀態(tài)名稱。 人體健康是一個動態(tài)的復(fù)雜過程， 不同階段狀態(tài)表 征參數(shù)的表現(xiàn)各不相同， 因此，人體內(nèi)在本質(zhì)的狀態(tài)要素也是動態(tài)變 化的，體現(xiàn)在輕重、主次、消長等方面。在演變中反映趨勢，欲病態(tài) 與已病態(tài)是一個連續(xù)的過程，欲病態(tài)是病之輕者，提示患病的風(fēng)險(xiǎn);未病態(tài)可向欲病態(tài)轉(zhuǎn)

4、變， 已病態(tài)通過治療也可向未病態(tài)轉(zhuǎn)變。 基于互 聯(lián)網(wǎng)+的中醫(yī)健康狀態(tài)辨識系統(tǒng)構(gòu)建信息技術(shù)進(jìn)步是互聯(lián)網(wǎng)+實(shí)現(xiàn)的 基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)的采集、存儲、傳輸、應(yīng)用與管理等技術(shù)發(fā)展，為數(shù)據(jù)的 互聯(lián)互通提供技術(shù)支撐;智能終端設(shè)備的全面使用，便于采集海量數(shù) 據(jù)，為建立大數(shù)據(jù)提供平臺;計(jì)算技術(shù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了基于數(shù)據(jù)分析挖 掘、應(yīng)用模型與路徑建立的大數(shù)據(jù)分析方法， 從而形成了智能化的決 策平臺。1.中醫(yī)健康狀態(tài)辨識系統(tǒng)的社會意義 隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展， 醫(yī)學(xué)模 式正在從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變， 追求健康是人類永恒的話題。 中 醫(yī)學(xué)治未病理念逐漸受到重視， 但因缺乏客觀化、 標(biāo)準(zhǔn)化的操作平臺， 限制了在臨床上的廣泛應(yīng)用。 中醫(yī)

5、健康狀態(tài)辨識是基于中醫(yī)的辨證思 維與辨證原理基礎(chǔ)之上， 根據(jù)狀態(tài)表征參數(shù)判斷狀態(tài)要素， 通過狀態(tài) 要素的變化診斷不同階段狀態(tài)的輕重、 部位與性質(zhì)， 從而準(zhǔn)確地把握 復(fù)雜、動態(tài)的狀態(tài)，也為維護(hù)健康、早期診斷、臨床治療與療效評價(jià) 提供依據(jù)。2.中醫(yī)健康狀態(tài)辨識系統(tǒng)的新模式 中醫(yī)健 康狀態(tài)辨識系統(tǒng)缺少動態(tài)、 持續(xù)監(jiān)控與管理健康狀態(tài)， 欠缺健康狀態(tài) 數(shù)據(jù)的融合與挖掘技術(shù)， 缺乏個人整體健康狀態(tài)評估、 預(yù)測與動態(tài)跟 蹤評價(jià)機(jī)制。其中狀態(tài)表征參數(shù)的準(zhǔn)確采集與處理是中醫(yī)健康狀態(tài)辨 識系統(tǒng)亟待解決的問題， 因?yàn)閺?fù)雜的狀態(tài)表征參數(shù)，蘊(yùn)含了中醫(yī)整體 觀念的精髓，也是準(zhǔn)確狀態(tài)辨識與辨證的前提?；ヂ?lián)網(wǎng)+技術(shù)平臺， 為

6、解決中醫(yī)健康狀態(tài)辨識系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、 分析、評估與動態(tài)跟蹤提供 了新的思路與方法， 為開拓中醫(yī)健康狀態(tài)辨識系統(tǒng)的新模式提供了新 的切入點(diǎn)?；ヂ?lián)網(wǎng)+的中醫(yī)健康管理模式 以中醫(yī)健康狀態(tài)辨識系統(tǒng)為主建立的中醫(yī)健康管理系統(tǒng)， 是具有美好 前景的新型業(yè)態(tài)， 要滿足人類日益增長的健康需求，同樣也要借助互 聯(lián)網(wǎng)+的平臺，構(gòu)建中醫(yī)健康管理的新模式。 互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)健康管理模 式，借助移動互聯(lián)網(wǎng)、智能傳感技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等先 進(jìn)的信息化技術(shù)手段， 采集健康信息、 評估健康風(fēng)險(xiǎn)、干預(yù)健康狀態(tài)、動態(tài)跟蹤及時反饋等各個環(huán)節(jié)， 優(yōu)化服務(wù)流程， 打破時間局限性與信 息區(qū)域性， 增強(qiáng)相互之間的連接能力， 由被動接受

7、健康服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?動參與自我健康管理， 促使健康管理從醫(yī)院、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸 至家中，真正融入日常生活，實(shí)現(xiàn)生活方式指導(dǎo)、心理咨詢、健康體 檢、預(yù)防保健、治療疾病等全方位、個性化的中醫(yī)健康管理服務(wù)，并 隨時跟蹤，實(shí)現(xiàn)線上線下聯(lián)動的服務(wù)模式，從而開啟互聯(lián)網(wǎng)+的中醫(yī) 健康管理模式。1.智能采集與處理健康狀態(tài)表征參數(shù) 準(zhǔn)確全面的采集個人狀態(tài)表 征參數(shù)，是做好中醫(yī)健康管理的基礎(chǔ)。各平臺按照要求上傳數(shù)據(jù)，實(shí) 現(xiàn)集中整合管理分散的健康數(shù)據(jù)， 中醫(yī)健康管理服務(wù)系統(tǒng)通過平臺對 接互聯(lián)網(wǎng)獲取健康檔案數(shù)據(jù)。 中醫(yī)健康管理服務(wù)系統(tǒng)感知層， 能實(shí)時 采集個人各類生理指標(biāo)數(shù)據(jù)， 構(gòu)建公共終端健康小屋， 同時利用可

8、穿 戴式健康監(jiān)測設(shè)備， 將采集健康狀態(tài)表征參數(shù)延伸至家中。 獲取的信 息通過互聯(lián)網(wǎng)、 移動通信等方式傳輸與匯集， 從而滿足不同人群的多 樣化需求;同時，融合與處理匯總的電子病歷、健康檔案、健康監(jiān)測 數(shù)據(jù)，不斷補(bǔ)充完善中醫(yī)健康管理的數(shù)據(jù)庫， 為分析評估健康狀態(tài)提 供全面、動態(tài)的數(shù)據(jù)支持。2.挖掘分析健康狀態(tài)數(shù)據(jù)與評估健康 分析數(shù)據(jù)與評估健康是中醫(yī) 健康管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 數(shù)字化中醫(yī)健康管理注重采用分析工具處理海 量的健康狀態(tài)表征參數(shù)， 挖掘蘊(yùn)藏的規(guī)律與內(nèi)在聯(lián)系， 預(yù)測未來的健 康狀態(tài)發(fā)展趨勢。 評估健康包括兩個方面， 即健康狀態(tài)評價(jià)與健康風(fēng) 險(xiǎn)預(yù)測。評估健康依據(jù)評估模型， 量化和質(zhì)化評估健康狀態(tài)表

9、征參數(shù)， 確定個人處于未病態(tài)、 欲病態(tài)與已病態(tài)。 健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測是針對個人的 各種致病危險(xiǎn)因素， 做出健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警性提示， 通過縱向比較個人數(shù) 據(jù)與橫向比較人群大數(shù)據(jù)， 分析當(dāng)前的健康狀態(tài)， 篩選易引發(fā)疾病的 危險(xiǎn)因素， 預(yù)測未來一段時間內(nèi)發(fā)病的危險(xiǎn)程度， 以可視化的健康趨 勢圖展現(xiàn)出來，并自動生成完整的健康狀態(tài)評估報(bào)告。3.制定與實(shí)施個性化健康干預(yù)計(jì)劃 健康干預(yù)模塊以評估健康為基 礎(chǔ)，針對不同健康狀態(tài)等級人群， 結(jié)合個人健康風(fēng)險(xiǎn)因素的分析結(jié)果， 制定個人健康管理方案， 采用可執(zhí)行的任務(wù)列表， 落實(shí)為日常操作任 務(wù)。同時，系統(tǒng)智能監(jiān)控健康危險(xiǎn)因素指標(biāo)的數(shù)據(jù)，一旦異常波動或 超出設(shè)定閾值，則自動觸

10、發(fā)預(yù)警模塊，發(fā)出不同級別的警告，并啟動 響應(yīng)機(jī)制。在互動交流方面，個人與健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)在線溝通交流，獲 取飲食、運(yùn)動、心理、保健、用藥等方面的指導(dǎo)。在健康體檢方面， 中醫(yī)健康管理系統(tǒng)可以依照個人身體狀況與生活情況等制定體檢項(xiàng) 目，獲取個性化的體檢方案，從而增強(qiáng)體檢的針對性。4.動態(tài)跟蹤效果評價(jià) 中醫(yī)健康管理是一個動態(tài)性、 長期性與循環(huán)往 復(fù)的過程， 建立動態(tài)跟蹤反饋機(jī)制才可實(shí)現(xiàn)管理的閉環(huán)服務(wù)。 跟蹤回 訪系統(tǒng)要追蹤記錄中醫(yī)健康管理方案的執(zhí)行情況與干預(yù)效果， 健康服 務(wù)團(tuán)隊(duì)與個人應(yīng)按照系統(tǒng)要求錄入干預(yù)的具體執(zhí)行情況， 若超過規(guī)定 時限沒有執(zhí)行操作，系統(tǒng)通過微信、短信、郵件等方式提醒;高風(fēng)險(xiǎn) 人群與疾病人群， 跟蹤回訪系統(tǒng)要根據(jù)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)建議的回訪時間， 自動提醒定