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1、定流行段高危創(chuàng)傷或手術后。（骨折、）u3 深靜脈栓塞史或深靜脈炎。（原發(fā)、置管）u4 下肢靜脈回流障礙(如嚴重靜脈曲張)。u5 長期臥床不起。u6 妊娠和產(chǎn)后。u7 其它：60歲、肥胖、血液高凝狀態(tài)，腫u瘤、口服避孕藥物等。病理與u多部位多見u栓子多發(fā)阻塞導致機械阻塞，肺動脈高壓，肺心病u神經(jīng)體液因素導致支氣管痙攣、通氣異常、肺不張、胸腔積液、肺動脈高壓臨床狀有：u1、呼吸困難；u2、胸痛；u3、暈厥；u4、煩躁u5、咯血；u6、咳嗽；心悸體輔助G改變是QRS電軸右偏肺型P波，SI，QIIITIII型(即I導聯(lián)s波加深，III導聯(lián)有小Q波和T波倒置)。但典型改變的陽性率低。僅見于大塊或廣泛的栓

2、塞。多于發(fā)病后524小時內(nèi)出現(xiàn)，數(shù)天至3周后恢復。動態(tài)觀察有助于對本病的診斷。診如經(jīng)薄層螺旋CT或超高速薄層CT增強掃描，或ECT(肺通氣灌注掃描)，不能確診或排涂PE者，應爭取進一步做肺動脈造影。u三、需要與急性心肌梗塞、急件左心衰竭、支氣管哮喘、氣胸、主動脈瘤裂等疾病鑒別。鑒別高壓四、主動脈夾層五、胸腔積液六、暈厥七、休克臨床TE：休克、低血壓u2、非大面積PTE：u二、慢性肺血栓栓塞性肺動脈高壓u1、肺動脈高壓u2、肺心病急性肺栓TE在2周內(nèi)u2、絕對禁忌癥：活動性內(nèi)出血、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血u3、相對禁忌：手術、分娩、活檢、出血疾病、細菌性心內(nèi)膜炎、嚴重高血壓等。法：u尿激酶(Urokinase)用法2萬u/kg溶于或5GS100ml中，2小時內(nèi)滴完。鏈激酶：25萬IU，30min；后10萬IU/h，連續(xù)24h。urtPA成人用50100 mg溶于09uNS100ml或5GSl00ml中，2小時內(nèi)滴完。同時應用肝素。時測APTT，當其恢復至正常對照值的2倍時，給予抗凝治療。u常用抗凝藥有肝素；低分子肝素鈉，根據(jù)活化的部分凝血活酶時間(APTT)調(diào)整劑量。連用510天。u3天后加服華法林3-5mg，qd按照INR，PT的測定結果調(diào)整華法林用量，使PT較正常對照延長倍，口服華法林抗凝治療3-6個月。并發(fā)肺動脈脈

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