無(wú)償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的預(yù)防及處理

1、精品文檔1歡迎下載獻(xiàn)血不良反應(yīng)的預(yù)防及處理綦江區(qū)中心血庫(kù) 劉芳 獻(xiàn)血反應(yīng)是獻(xiàn)血者生理、心理、采血環(huán)境以及采血醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度和操作技術(shù) 等各種因素造成對(duì)獻(xiàn)血者身體的局部損傷或引起以血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙為 特征的綜合征 1 。主要反應(yīng)有明顯頭暈?zāi)垦！?惡心嘔吐、 面色蒼白、四肢無(wú)力、 心慌氣促、 出冷汗，嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥、抽搐、甚至休克等。采取多種措施加強(qiáng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳、嚴(yán) 格征詢(xún)體檢、 提供舒適的獻(xiàn)血環(huán)境、 每位進(jìn)行靜脈穿刺的工作人員都需要不斷提升穿刺技術(shù)、 定期熱愛(ài)獻(xiàn)血不良反應(yīng)相關(guān)培訓(xùn)等， 能有效防止獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生； 當(dāng)獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生 時(shí)，及時(shí)采取有效措施處理，使獻(xiàn)血者

2、盡快恢復(fù)正常，保護(hù)獻(xiàn)血者健康，從而推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血 工作順利開(kāi)展?！娟P(guān)健詞】 無(wú)償獻(xiàn)血 不良反應(yīng) 預(yù)防 獻(xiàn)血是否影響身體健康和獻(xiàn)血過(guò)程是否安全，是影響公民加入無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的主要 原因。 開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作以來(lái)， 我?guī)烊珕T職工轉(zhuǎn)變觀念， 變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，圍繞安全 采血這個(gè)核心，采取積極有效的措施，為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，防止獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生；當(dāng) 獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，及時(shí)正確處理，使獻(xiàn)血者盡快恢復(fù)正常，保護(hù)了獻(xiàn)血者健康。無(wú)償獻(xiàn) 血工作得到了社會(huì)各界的大力支持與肯定，參加無(wú)償獻(xiàn)血的公民能保障臨床用血。1. 獻(xiàn)血不良反應(yīng)的預(yù)防措施 引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的的常見(jiàn)原因有：精神緊張、空腹獻(xiàn)血、環(huán)境因素、過(guò)度疲勞、

3、睡 眠不佳或身體不適、暈針暈血、不良語(yǔ)言刺激、疼痛和漏檢 2 等。因此，我們從宣傳、登 記體檢、采血等獻(xiàn)血流程采取了以下措施：1.1加強(qiáng)獻(xiàn)血知識(shí)宣傳 精神因素是發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的主要原因。特別是初次獻(xiàn)血者或非醫(yī)務(wù)人員，或多或 少都有些緊張，主要原因是對(duì)穿刺針有恐懼感，對(duì)獻(xiàn)血的生理知識(shí)了解太少，有思想顧慮，心理緊張。獻(xiàn)血法實(shí)施以來(lái)，利用電視、報(bào)紙、燈箱、雜志、路牌、電梯、宣傳冊(cè)、 QQ 群、微信等媒體，形式多樣地向市民全方位介紹血液生理知識(shí)、獻(xiàn)血知識(shí)、 采血前后注意事 項(xiàng)、用血返還政策、獻(xiàn)血享有的權(quán)利等內(nèi)容， 讓市民知道健康適齡公民適量獻(xiàn)血無(wú)損健康 （一 個(gè)人不論是否獻(xiàn)血， 他的血液總是在不斷地

4、新陳代謝， 也就是說(shuō)血液中的各種血細(xì)胞時(shí)刻在 衰老死亡，同時(shí)又在不斷地新生補(bǔ)充，從而保持血液的生理平衡和功能） ，科學(xué)獻(xiàn)血有益健 康（獻(xiàn)血還能促進(jìn)獻(xiàn)血者造血功能更加健康和旺盛， 由此增強(qiáng)機(jī)體的整體適應(yīng)能力而達(dá)到延 年益壽之目的） ，一人獻(xiàn)血全家受益。向他們宣傳血站使用的采血器材都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒滅 菌的一次性用品，因而獻(xiàn)血是安全的，不會(huì)發(fā)生血液傳播疾病，以此消除獻(xiàn)血顧慮。對(duì)來(lái)庫(kù) 登記獻(xiàn)血的，工作人員都會(huì)熱情接待，介紹血庫(kù)環(huán)境和工作流程， 耐心解釋疑問(wèn)， 講解獻(xiàn)血 前的注意事項(xiàng)：不要空腹獻(xiàn)血，獻(xiàn)血前一天吃清淡飲食，身體有任何的不適、過(guò)度疲勞、睡 眠不足者延期獻(xiàn)血， 有暈針暈血史者不宜獻(xiàn)血。 讓獻(xiàn)血

5、者充分了解有關(guān)獻(xiàn)血知識(shí)， 了解血站 工作，消除恐懼緊張情緒，有效減少了獻(xiàn)血反應(yīng)。1.2嚴(yán)格體檢，全面了解獻(xiàn)血者身體健康情況體檢征詢(xún)工作人員按衛(wèi)生部“獻(xiàn)血者健康檢查要求”規(guī)定的項(xiàng)目和內(nèi)容對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行檢 查3 。在體檢工作中，做到熱情接待，態(tài)度和藹，認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅(jiān)持原則，不漏項(xiàng)、漏檢、 誤檢， 嚴(yán)格查對(duì)獻(xiàn)血者健康征詢(xún)及獻(xiàn)血登記表的各項(xiàng)內(nèi)容， 把好體檢征詢(xún)質(zhì)量關(guān)， 血比重偏 低者暫緩獻(xiàn)血。 符合健康檢查要求者才準(zhǔn)獻(xiàn)血， 凡不符合獻(xiàn)血者健康檢查要求者不得獻(xiàn)血或 延期獻(xiàn)血，避免造成嚴(yán)重獻(xiàn)血不良反應(yīng)。1.3提供良好獻(xiàn)血環(huán)境，使獻(xiàn)血者輕松愉快獻(xiàn)血為獻(xiàn)血者提供光線(xiàn)充足、溫度適宜、安靜、清潔舒適、秩序井然的體檢、

6、獻(xiàn)血、休息環(huán) 境；同時(shí)，注重職工教育，各個(gè)環(huán)節(jié)的工作人員做到熱情接待獻(xiàn)血者，耐心詢(xún)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)有感 冒、咳嗽、感染、皮疹等暫緩獻(xiàn)血，有暈針暈血史者建議不獻(xiàn)血，避免無(wú)組織、雜亂無(wú)章等 候獻(xiàn)血，這樣不僅污染空氣，影響血液質(zhì)量， 也會(huì)使正在接受采血的獻(xiàn)血者緊張煩躁， 引起 血管收縮， 增加采血難度和獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率。 特別在單位組織獻(xiàn)血時(shí)， 短時(shí)間內(nèi)人數(shù)多，環(huán) 境條件有限， 空氣流通差， 等候時(shí)間長(zhǎng)， 容易在未獻(xiàn)血前就產(chǎn)生疲勞， 獻(xiàn)血的時(shí)候體力不夠， 導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。 另外， 獻(xiàn)血經(jīng)常安排在上午， 很多人不吃早飯匆忙獻(xiàn)血發(fā) 生低血糖中樞神經(jīng)功能障礙而表現(xiàn)出一系列臨床表現(xiàn)， 誘發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。 短

7、時(shí)間內(nèi)服務(wù)對(duì)象多， 如發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)，容易發(fā)生連鎖效應(yīng) 4 ，因此，加大宣傳力度，取精品文檔2歡迎下載得理解，保證安靜有序 的環(huán)境，預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生尤為重要。1.4 提高采血技術(shù)水平，運(yùn)用心理護(hù)理方法疼痛會(huì)引起獻(xiàn)血反應(yīng)， 工作人員表情冷淡、 態(tài)度生硬或技術(shù)操作自信心不足， 采血時(shí)間 過(guò)長(zhǎng)造成獻(xiàn)血者心理壓力也易誘發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。 因此體采科對(duì)工作人員的工作方式、 方法進(jìn)行 了調(diào)整， 注重采血護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)， 在工作人員的選擇和預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)方面加強(qiáng)認(rèn)識(shí)， 學(xué)習(xí)預(yù) 防措施， 科室每月開(kāi)展兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流， 不斷提高采血技術(shù)水平， 努力做到采血穿 刺一次成功，操作規(guī)范，無(wú)污染，對(duì)于血流速度緩慢者給予溫糖

8、水飲用，有效增加血容量， 緩解緊張情緒， 促進(jìn)心血管交感、副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)，避免心輸出量下降， 預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)的 發(fā)生，保證獻(xiàn)血者的健康安全；對(duì)體重較輕的獻(xiàn)血者、首次獻(xiàn)血者、過(guò)度緊張獻(xiàn)血者，采血 量在獻(xiàn)血者知情同意的情況下采 200ml ，縮短相對(duì)采集時(shí)間， 盡可能減少不足量血液的報(bào)廢， 節(jié)約血源 5 。隨時(shí)觀察血流情況和詢(xún)問(wèn)獻(xiàn)血者有無(wú)不適，對(duì)表現(xiàn)出緊張和輕微不適的獻(xiàn)血 者，主動(dòng)與其交談，用比較法、脫敏法、分散注意法、暗示法等心理護(hù)理方法6 ，讓其思 想放松，盡快恢復(fù)正常，完成采血。采血結(jié)束，囑獻(xiàn)血者用三個(gè)手指連續(xù)不間斷平壓針眼10 分鐘，休息 1015 分鐘無(wú)任何不適再離開(kāi)。 工作人員注意觀察

9、和詢(xún)問(wèn)獻(xiàn)血者， 發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)處理， 并宣傳講解獻(xiàn)血后注 意事項(xiàng)：穿刺點(diǎn)上的敷料應(yīng)保留至少 4 小時(shí)；多補(bǔ)充水分，食用易消化的食物和水果， 避免 飲酒，保證充足的睡眠；獻(xiàn)血后 24 小時(shí)不劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)和過(guò)度疲勞；血站的聯(lián)系方 式，如果存在獻(xiàn)血前沒(méi)有如實(shí)告知的可能影響血液安全的高危行為或者獻(xiàn)血后感覺(jué)明顯不適 或異常，請(qǐng)其及時(shí)聯(lián)系血站工作人員。2 獻(xiàn)血不良反應(yīng)的處理 我?guī)旄鱾€(gè)工作環(huán)節(jié)嚴(yán)格履行以上措施，有效減少了獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。但偶有獻(xiàn)血 者由于個(gè)人的原因或血庫(kù)工作環(huán)節(jié)的原因， 在采血中或采血后發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)， 針對(duì)不同 情況，給予對(duì)癥處理。2.1一般癥狀 采血過(guò)程中出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?/p>

10、等癥狀，但血壓脈搏正常，神志 清楚。處理：立即停采，體檢醫(yī)生和采血護(hù)士安慰獻(xiàn)血者，平臥休息，進(jìn)飲糖水，能緩解癥 狀。對(duì)壓迫不當(dāng)而致針眼出血者，用無(wú)菌棉球重壓或屈肘壓迫止血。2.2一過(guò)性腦貧血 血流速度較快的，獻(xiàn)血后不能立即走動(dòng)，獻(xiàn)血后應(yīng)讓獻(xiàn)血者稍坐 位休息片刻再直立走動(dòng)， 防止體位改變， 而引起腦供血不足或低血壓。 對(duì)于有暈針暈血經(jīng)歷 的，應(yīng)勸其避免再次獻(xiàn)血，對(duì)于獻(xiàn)血反應(yīng)者做好解釋工作和回訪。2.3低血糖反應(yīng) 多在獻(xiàn)血者空腹采血情況下發(fā)生。處理：立即平臥，腳抬高，靜脈推注高滲葡萄糖液即可緩解。2.4醫(yī)源性休克 與獻(xiàn)血者心理素質(zhì)有關(guān)，往往在旁人言語(yǔ)不慎、恫嚇等情況下，使正在獻(xiàn)血者感到害怕，從而產(chǎn)

11、生精神緊張，發(fā)生抽搐、昏厥等，但血壓脈搏正常。處理：立 即停采，平臥獻(xiàn)血者，并按壓人中、 合谷等穴位及一般性處理后情況很快好轉(zhuǎn)，同時(shí)制止喧 鬧。3 獻(xiàn)血反應(yīng)不僅給獻(xiàn)血者造成傷害，給獻(xiàn)血事業(yè)帶來(lái)不必要的消極影響，還有可能影響血液質(zhì)量， 對(duì)血液安全構(gòu)成危險(xiǎn)隱患， 為了更好地做好血液保障， 應(yīng)加強(qiáng)獻(xiàn)血服務(wù)預(yù)防獻(xiàn) 血反應(yīng)的發(fā)生， 從各個(gè)服務(wù)細(xì)節(jié)做起，不斷提高服務(wù)水平，從而擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍， 保證 無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)健康發(fā)展。1 梁文學(xué)、唐榮才，欒建鳳等 .建立獻(xiàn)血反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的探討 . 中國(guó)輸血雜志， 2008，21（9）： 711713.2 姜述華，王麗娟，馬雪芹，等.1003 例獻(xiàn)血反應(yīng)原因分析 J. 中國(guó)輸血雜志 .2001 ，1（4 1）： 47 48.3 國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā) 201595 號(hào)附件 .血站技術(shù)操作規(guī)程（ 2015 版） 2015 年 12 月： 8491.4 徐雪梅 .115 例獻(xiàn)血不良反應(yīng)調(diào)查分析 . 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2011，31（ 4）：378 380.精品文檔