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文檔簡介

1、江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險招標方案一、江陰市農(nóng)業(yè)保險招標說明 為進一步完善我市政策性農(nóng)業(yè)保險聯(lián)辦共保模式,提高農(nóng)險運作水平,根據(jù)無錫市市政府辦公室關于推動全市農(nóng)業(yè)保險再上新臺階的工作意見(錫政辦發(fā)2017193 號)文件要求,結合江陰市農(nóng)業(yè)保險實際,經(jīng)研究決定,采取公開招標方式,確定1家保險公司作為承辦機構,承辦20182020年度的政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務。保持2015年以來的政策穩(wěn)定,按照公開招標、聯(lián)辦共保、政府補貼、市場運作、保戶自愿、協(xié)同推進的模式,推動江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險工作再上新臺階。二、江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險模式公開招標、聯(lián)辦共保、政府補貼、市場運作、保戶自愿、協(xié)同推進。(一)公開招標 江陰市

2、政策性農(nóng)業(yè)保險對符合條件的保險公司進行公開招標。(二)聯(lián)辦共保根據(jù)省市人民政府、農(nóng)業(yè)保險工作領導小組辦公室現(xiàn)有關文件規(guī)定,江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險采取聯(lián)辦共保模式,政府和保險公司的風險責任承擔比例各50%。(三)政府補貼江陰市農(nóng)業(yè)保險推進委員會負責政策性農(nóng)業(yè)保險組織推動工作,政策性農(nóng)業(yè)保險實行財政補貼,各險種的各級財政補貼比例按中央、省、市、縣級(區(qū))政府有關部門的相關文件規(guī)定實施。(四)市場運作江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務由保險公司具體開展,依法辦理相關承保、理賠及服務。(五)保戶自愿江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險投保自愿,政府進行組織、宣傳、推動,給予財政補貼。農(nóng)戶自愿投保的險種,在承擔相應的農(nóng)業(yè)保險費的同

3、時,享受政府相應的保費補貼。(六)協(xié)同推進江陰市農(nóng)業(yè)保險推進委員會和保險公司依據(jù)各自職責,協(xié)同推進農(nóng)業(yè)保險工作。三、政策性農(nóng)業(yè)保險險種水稻、小麥、油菜等主要種植業(yè)保險及林木火災、能繁母豬、奶牛、育肥豬、設施大棚及棚內(nèi)作物、露地葡萄(桃、梨)、苗木、食用菌等高效設施農(nóng)業(yè)保險項目,并根據(jù)上級有關規(guī)定及江陰市農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實際情況增設的其它險種。江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險險種承保情況統(tǒng)計表序列險種2016年2017年參保數(shù)量(畝、頭、袋、平方)保費(元)參保數(shù)量(畝、頭、袋、平方)保費(元)1水稻159622.12553954147610.134133083.642小麥154382.32470117125157

4、.792753471.383油菜2187.6135001.76982.0121604.224奶牛1152414720未結束5能繁母豬43853069501267886906大棚及作物40176.2502802843231.735533259.317育肥豬583351400040未結束8林木火災26938.9161633.4未結束9露地葡萄15073.58241177312940.492070478.410桃2821.71761861.73279.84885556.811梨3337.256674503020.7560415012食用菌(秀珍菇)18600002232001410000169200

5、食用菌(草菇)1209007254000合計16507268.8616259493.75四、合同承保期限2018年1月1日至2020年12月31日止。五、江陰市政策性農(nóng)業(yè)保險承保、理賠服務要求(一)服務承諾1、承保區(qū)域為江陰市范圍內(nèi),投保人必須是江陰市行政轄區(qū)內(nèi)各街道(農(nóng)場、園區(qū))、村(居)、農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)業(yè)企業(yè)、家庭農(nóng)場、農(nóng)戶等,承保機構不得以任何理由拒絕投保人投保江陰市開設的政策性農(nóng)業(yè)保險險種。2、提供相應管理體系、服務和投訴制度,按照省市規(guī)定的農(nóng)險險種、條款、費率等相關要求,規(guī)范進行承保、理賠工作,遵守相關制度規(guī)定。3、嚴格資金管理。按規(guī)定提取和使用管理費;農(nóng)險資金賠付必須通過“一卡

6、通”賠付到保戶手中。(二)服務要求1、管理體系(1)設立相應的農(nóng)險業(yè)務部門。保險公司市級機構設置專門的農(nóng)業(yè)保險業(yè)務部門,專職人員三人及以上,并由市級機構總經(jīng)理或副總經(jīng)理分管;保險公司各縣(區(qū))機構設置農(nóng)險業(yè)務部門,專職人員三人及以上,并由機構總經(jīng)理或副總經(jīng)理分管。(2)項目經(jīng)理:指定1名經(jīng)理,負責組織實施本次招標的所有要求,為各被保險人提供承保、理賠及相關農(nóng)業(yè)保險方面的服務,包括內(nèi)外各方關系的協(xié)調(diào)工作。 (3)人員配置:保險公司落實展業(yè)、核保、出單、查勘、核賠、定損、財務、統(tǒng)計、檔案等人員(列出清單)。 (4)報表制度:每季度首月5號前,必須按本次招標內(nèi)容、條件的要求,向江陰市農(nóng)推委提交上季度

7、承保、理賠統(tǒng)計報表,同時提交電子文檔。(5)財政年度決算制度:每年度2月15日前,必須按本次招標相關內(nèi)容、條件的要求,向江陰市農(nóng)推委提交上年財政年度決算報告,同時提交電子文檔。(6)問責制度:根據(jù)農(nóng)業(yè)保險的需要,理清保險機構農(nóng)險各部門之間的工作職責與范圍,建立相應問責制度,配合有關部門定期開展檢查監(jiān)督,嚴格落實農(nóng)業(yè)保險條例承保理賠“三公示、兩簽字”和保監(jiān)會“五公開、三到戶”監(jiān)管規(guī)定。2、投保(1)中標公司可以到各保險單位開展政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務,保險單位也可自行到中標公司投保。 (2)中標單位根據(jù)投保資料協(xié)助投保戶填寫農(nóng)業(yè)保險投保單,并完成核保與出單事宜,并在收到投保單5個工作日內(nèi)將保單正本和保

8、險費發(fā)票派專人送達投保人指定地點或指定部門(人員)。 (3)應投保人要求提供上門服務,并在投保人遞交投保資料之日起(包括傳真形式,但以傳真形式遞交投保資料之后應補遞正本)5個工作日內(nèi)完成出單事宜并將保單正本和保費收據(jù)送達各投保人指定地點或指定部門(人員)。 3、理賠服務 承保公司應建立本次保險招標項目理賠服務綠色通道,按照省市有關農(nóng)業(yè)保險文件要求,切實遵守以下保險理賠服務條款,主動迅速地為各被保險人提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務,實現(xiàn)客戶服務高度滿意。 (1)接報案(1)設立24小時保險服務專線電話,電話號碼: ,可全年365天隨時接受被保險人的出險報案,并應立即通知本公司相關部門及人員。被保險人也可以直

9、接向中標單位相關部門及人員報案。 (2)被保險人因特殊情況無法在規(guī)定的時間內(nèi)報案,并視同為及時報案。 (2)現(xiàn)場查勘(1)接到報案后需要進行現(xiàn)場查勘的,應立即指派專門人員在18小時到達出險現(xiàn)場。如保戶有要求的,應第一時間上門查勘。 (2)如中標公司無法按照約定時間到達出險現(xiàn)場,應以被保險人提供的現(xiàn)場照片、損失清單、出險說明及其他證明材料作為賠付理算依據(jù)。如被保險人當時無法拍照,可不提供現(xiàn)場照片。 (3)定責定損對于不屬于保險責任的,應在接到被保險人賠償請求后3個工作日內(nèi)向其發(fā)出拒賠通知書。 (4)索賠材料遞交保險公司接到被保險人索賠材料后應立即審查核實,若認為有關證明或材料不完整,應立刻以書面

10、或電子郵件方式通知被保險人應補充提供的有關證明或材料。若承保公司在接到索賠資料后3個工作日內(nèi)未給予有關審核意見,則視為認可索賠資料的完整性; (5)賠款時限(1)在被保險人提供完整必要的索賠材料后,承諾按約定時限向農(nóng)業(yè)保險基金管理單位發(fā)出賠款通知。 (2)如自收到完整的索賠資料之日起15個工作日內(nèi)未能確定賠償金額,應根據(jù)已有證明和資料將可以確的最低賠償數(shù)額先予支付,待最終確定賠償金額后及時支付相應的差額。 (3)如未按約定時間發(fā)出賠款通知,則應按照實際拖延天數(shù)向被保險人支付賠款滯納金,賠款滯納金為應付賠款金額按實際違約天數(shù)所計算的單利(采用中國人民銀行公布的活期利率),由保險公司在綜合費用中承

11、擔。(4)預付賠款。凡估損人民幣10萬以上的賠案,可根據(jù)情況,報江陰市農(nóng)推委批準,在未結案前可先預付已能確認金額的50%賠款。 4、服務制度 (1)建立投訴制度(1)設立投訴受理電話,由高管人員負責受理各被保險人對各分支機構的保險投訴; (2)對于同一分支機構發(fā)生超過3次(含3次)以上的有效投訴,應更換該分支機構的分管經(jīng)理和負責人。 (2)建立回訪制度定期組織各分支機構項目小組進行客戶回訪服務,收集客戶反饋意見。 (3)爭議制度建立爭議制度,旦發(fā)生承保、理賠方面的爭議,按以下程序進行: (1)檢查承保、理賠程序與相關要求,查明原因后與保戶協(xié)商解決; (2)與保戶協(xié)商未決,遞交江陰市農(nóng)推委與保戶

12、協(xié)商解決; (3)共同協(xié)商未決,遞交江陰市仲裁機構進行仲裁; (4)仲裁費用按相關規(guī)定執(zhí)行。六、考核原則與要求(一)考核原則按照江蘇省關于規(guī)范全省農(nóng)業(yè)保險市場準入和退出工作的通知(蘇金融辦發(fā)201363號)、省政府辦公廳關于落實發(fā)展新理念推動農(nóng)業(yè)保險邁上新臺階的指導意見(蘇政辦發(fā)20171號)文件和市政府提高惠農(nóng)水平的總體要求,江陰市農(nóng)業(yè)保險推進委員會將定期對承辦保險公司是否達到目標要求考核,未達到目標的將扣除一定比例的保費收入,劃入政府管理的農(nóng)業(yè)保險基金。(二)考核要求1、保證水稻、小麥、油菜三個主要種植品種的承保面達到80%以上。每低于指標一個百分點,扣除總保費收入的0.5%。2、能繁母豬、奶牛、露地果品和育肥豬努力做到“應保盡保”。3、承辦保險機構要重點圍繞江陰市農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設要求,加大工作力度推進高效設施農(nóng)業(yè)保險,江陰市高效農(nóng)業(yè)保險保費收入占總保費收入的比例2018年達到6

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