名詞解釋簡(jiǎn)答題(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)一)

1、名詞解釋，簡(jiǎn)答題 （基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)一 ）名詞解釋，簡(jiǎn)答題 （基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)一 ）2010-06-27 17:131. 生命體征是指體溫、脈搏、呼吸和血壓。 生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，又是護(hù)士評(píng)估病人身 心狀態(tài)的基本資料。2. 發(fā)熱由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞功能障礙 等原因，導(dǎo)致體溫超過(guò)正常范圍。3. 弛張熱 體溫在 39以上，但波動(dòng)幅度大， 24h 體溫差在 1 以上，最低體溫仍高于正常水平4. 間歇脈 在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提高而較弱 的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，稱間歇脈。5. 絀脈 在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率， 脈搏細(xì)數(shù)， 極不規(guī) 則，聽(tīng)診時(shí)心律完全不規(guī)則，

2、心率快慢不一， 心音強(qiáng)弱不等。6. 間斷呼吸 表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)， 其特點(diǎn)是 有規(guī)律地呼吸幾次后突然停止呼吸，間斷一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi) 始呼吸， 如此周而復(fù)始。 是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)， 多在呼吸停止前出現(xiàn)。7. 呼吸困難 呼吸頻率、 節(jié)律和深淺度的異常。 病人自感空氣 不足，胸悶，呼吸費(fèi)力，不能平臥；并有煩躁，張口聳肩， 口唇、指甲紫紺，鼻翼扇動(dòng)等體征。8. 血壓 血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力9. 脈壓 收縮壓和舒張壓之差稱脈壓。正常值為4 5.3kPa10. 高血壓 收縮壓達(dá)到 21.3kPa 或以上，和（或）舒張壓在 12.6kPa 或以上。1. 休息 是相對(duì)地減

3、少活動(dòng)， 使人從生理上和心理上得到松弛 并使精力恢復(fù)。2. 睡眠 是一種周期性的、 可逆的靜息現(xiàn)象。 是由不同時(shí)相組 成的一種休息形式。3. 異相睡眠 是睡眠的一種狀態(tài)， 其腦電圖是去同步的低振幅 腦波，又稱去同步睡眠。表現(xiàn)為肌張力進(jìn)一步降低，處于完 全松弛狀態(tài)，但眼肌例外，出現(xiàn)快速的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)故又稱快動(dòng) 眼睡眠。5. 失眠 是睡眠失常中最常見(jiàn)的一種， 表現(xiàn)為入睡困難、 睡眠 不穩(wěn)和早醒。6. 睡眠性呼吸暫停 是一種在睡眠期間發(fā)生自我限制， 沒(méi)有呼 吸的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱之為潛在性致死性疾病。7. 冷熱療法 冷熱療法是臨床常用的物理治療方法。 是利用低 于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過(guò)神經(jīng)

4、傳導(dǎo)引 起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮或擴(kuò)張，從而機(jī)體各系統(tǒng)的體 液循環(huán)和信陳代謝，達(dá)到治療目的，同時(shí)還可使患者感覺(jué)舒 適、情緒穩(wěn)定。1. 個(gè)案護(hù)理 一名護(hù)士護(hù)理一位患者，由專人對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。2. 責(zé)任制護(hù)理 由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行系統(tǒng)的整體 護(hù)理。3. 護(hù)理學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用科學(xué)，是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為 基礎(chǔ)，研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、 技能和發(fā)展規(guī)律的學(xué)科五、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述半坐臥位的的姿勢(shì)及適用范圍。半坐臥位的的姿勢(shì)：如為自動(dòng)床、半自動(dòng)床、或手搖床：搖起床頭支架使上半身抬高與床的水平成 30° 50角，再搖起膝下支架。放平時(shí)，先

5、搖平膝下支架，再搖平床 頭支架。若無(wú)搖床可在床頭墊褥下放一靠背架，將患者上半 身抬高，下肢屈膝，用中單包裹膝枕墊在膝下將兩端帶子固 定于床兩側(cè)，以免患者下滑, 放平時(shí)應(yīng)先放平膝下，再放平床頭。半坐臥位的的適用范圍有： （1）心肺疾患所引起的呼吸困難的患者。以減輕肺部瘀血 和心臟負(fù)擔(dān)； 增加肺活量， 有利于氣體交換， 改善呼吸困難。（2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，采取半坐臥位， 可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。（3）腹部手術(shù)后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的 張力，避免疼痛，有利傷口愈合。（4）某些面部及頸部手術(shù)后患者，取半坐臥位可減少局部 出血。（5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者

6、。使其逐漸適應(yīng)體位改變， 有利于向站立過(guò)渡。2. 使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意什么？（1）嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)證，維護(hù)患者的自尊。用 前應(yīng)先向患者及家屬解釋清楚，可用可不用時(shí)應(yīng)盡量不用（2）保護(hù)性制動(dòng)措施，只宜短期應(yīng)用。同時(shí)須注意患者的 臥位舒適，肢體置于功能位，并須經(jīng)常更換體位。（3）被約束的部位，應(yīng)放襯墊，約束帶的松緊要適宜（以 能伸入 12個(gè)手指為原則） ，并定時(shí)放松，按摩局部以促進(jìn)血液循環(huán)。 經(jīng)常觀察受約束肢體的未梢循環(huán)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（4）確?；颊呖梢噪S時(shí)呼叫護(hù)士，呼叫器放于患者手可觸 及處。（5） 記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施和解除 約束的時(shí)間。3. 壓瘡發(fā)生的原因

7、有哪些？（1）壓力因素；（2）局部潮濕或排泄物等理化因素刺激； （3）營(yíng)養(yǎng)狀況；（4）年齡4. 如何預(yù)防壓瘡？（1）避免局部長(zhǎng)期受壓；（2）避免局部刺激和外傷； （ 3）避免摩擦力和剪切力（ 4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；（5）促進(jìn)局部血液循環(huán)五、簡(jiǎn)答題1. 高熱患者需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？高熱病 人的消化吸收功能降低，而機(jī)體分解代謝增加，糖、脂肪、 蛋白質(zhì)及維生素等營(yíng)養(yǎng)素大量消耗。高熱病人呼吸加快，皮 膚出汗增多，使水分大量喪失而引起水和電解質(zhì)平衡失調(diào)， 因此應(yīng)及時(shí)酌情補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分2. 解釋潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制？是一種周期性呼吸異常，周期 約 30 120s。產(chǎn)生機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低。只有 當(dāng)缺氧嚴(yán)重， CO2 積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使 呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)。 當(dāng)積聚的 CO2 呼出后， 呼吸中樞又失去有 效的興奮，呼吸再次減弱勔暫停，從而形成周期變化。3. 測(cè)血壓時(shí)為何要做到“四定”？ 測(cè)血壓需做到定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。因?yàn)檠?壓可由于各種因素的影響而變化，如傍晚時(shí)血壓高于清晨， 精神緊張或運(yùn)動(dòng)后血壓暫時(shí)性升高，右上肢血壓高于左上 肢，下肢血壓高于上肢等。另外，血壓計(jì)餓液態(tài)汞量不、橡 膠管漏氣等因素也可造成測(cè)量值的誤差，所以要四定。4. 為病人測(cè)量生命體征，如發(fā)生異常時(shí)，護(hù)士如何應(yīng)用交流 技巧安慰病人？當(dāng)病人的生命體征異常時(shí)護(hù)士應(yīng)保持