家鄉(xiāng)城鎮(zhèn)(農(nóng)村)醫(yī)療狀況調(diào)查分享

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請指正。家鄉(xiāng)城鎮(zhèn)（農(nóng)村）醫(yī)療狀況調(diào)查一、調(diào)查說明：經(jīng)過暑假期間，我們組在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民醫(yī)療保障制度（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）所做的一些成就。我們組決定利用暑假假期對我們村醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。二、調(diào)查方式：我們簡單做了農(nóng)村醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法。三、調(diào)查目的：調(diào)查出出家鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療狀況存在問題。四、調(diào)查對象：家鄉(xiāng)農(nóng)村所在地的衛(wèi)生院，小診所，藥店，衛(wèi)生部官方網(wǎng)站等五、調(diào)查時間：2012-7-15至2012-9-25。六、調(diào)查內(nèi)容及數(shù)據(jù)：我國人口占世界的22%，但醫(yī)療

2、衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到2004年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病

3、才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，19851993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，19891993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以甘肅省為例，2006年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上

4、升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。 而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。 新型農(nóng)村合作醫(yī)

5、療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。經(jīng)過我們走訪縣、鄉(xiāng)級醫(yī)院，各村部及個別家庭，調(diào)查出如下信息：(一) 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費標(biāo)準(zhǔn)：2012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，主要由中央財政轉(zhuǎn)移支付、地方財政補(bǔ)助和農(nóng)民個人自愿繳納三部分構(gòu)成：中央及地方財政補(bǔ)助240元（其中，中央財政補(bǔ)助132元，省財政補(bǔ)助73.8元

6、，縣級財政補(bǔ)助34.2元），農(nóng)民個人參合繳費標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)20%的比例繳納，即60元/年/人。(二) 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診報銷比例 (1)、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）門診報銷比例為 25%。 (2)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷比例為 40%。 (3)、縣級醫(yī)院門診報銷比例為 30%。 (4)、縣外門診（特定慢性病門診除外）和有價疫苗不予報銷。 2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷比例 (1)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院 0-300元報銷比例為 40%， 300元以上報銷比例為 55%。 (2)、縣級醫(yī)院住院 0-300元報銷比例為 30%， 300元以上報銷比例為 40%。 (3)、縣外

7、醫(yī)院住院 0-20000元報銷比例為 20%， 20000元以上報銷比例為 35%。 (4)、參加婦幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例報銷。報銷金額低于 200元的，補(bǔ)償 200元。未參加婦幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦住院分娩不報銷。 (5)、 期以上高血壓?。ê?期）、心臟病合并心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持治療期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治療、再生障礙性貧血、白血病等 11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的按村級門診報銷比例報銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（縣外就診需轉(zhuǎn)診）的，憑就診證按不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院

8、報銷比例報銷。 (6)、年度個人補(bǔ)償總金額封頂線為 6萬元。(7)、單項大型檢查、治療項目400元以下的全部計入補(bǔ)償范圍，超過400元部分減半計入補(bǔ)償范圍；單項大型材料費用5000元以內(nèi)全部納入補(bǔ)償范圍，超過5000元低于30000元部分按30%比例計入補(bǔ)償范圍，超過30000元的不予補(bǔ)償。(8)、床位費省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日40元納入補(bǔ)償范圍計算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)；市（州）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日30元納入補(bǔ)償范圍計算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)；縣（市）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日12元納入補(bǔ)償范圍計算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級（含其他一級醫(yī)院）醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日8元納入補(bǔ)償范圍計算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)。

9、七、調(diào)查結(jié)果及分析：經(jīng)過我們調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了以下問題：(一) 、社會滿意度低社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。(二) 、保障水平低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以

10、大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。(三) 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳不到位現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的

11、保險金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。(四) 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記、理賠程序過于繁瑣首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。八、總結(jié)：以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。經(jīng)過調(diào)查，國家實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對農(nóng)民有重大的意義。解決了由于受