浙江省預(yù)防接種門診評審工作指導(dǎo)意見的函

1、關(guān)于下發(fā)浙江省預(yù)防接種門診評審工作指導(dǎo)意見的函各市及義烏市衛(wèi)生局：為適應(yīng)擴大國家免疫規(guī)劃工作形勢需要，進(jìn)一步提升全省預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)化程度，我廳于2021年制定下發(fā)了?關(guān)于印發(fā)浙江省預(yù)防接種門診評審實施方案的通知?浙衛(wèi)發(fā)2021289號，并方案在2021年啟動新一輪標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診評審。為確保此項工作順利、有序?qū)嵤鰪娫u審工作的可操作性，特對市級初審工作和接種門診申報材料提出以下幾點要求，請遵照執(zhí)行。一、市級初審工作各市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有預(yù)防接種門診的初審，包括審核申報材料和現(xiàn)場評審兩局部。各市衛(wèi)生局須成立預(yù)防接種門診評審專家?guī)?，每次參加評審的專家隨機從專家?guī)熘谐槿　＜規(guī)斐蓡T條件和建立

2、方式可參考我廳2021年下發(fā)的?關(guān)于印發(fā)浙江省預(yù)防接種門診評審實施方案的通知?。預(yù)防接種門診評審專家組在現(xiàn)場評審過程中統(tǒng)一使用?浙江省標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診評審表?附件1和?浙江省星級標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診評審表?附件2，評分后應(yīng)注明扣分得分理由或提出改良意見，最終評審結(jié)果須專家組所有成員集體簽字確認(rèn)。此外，?浙江省星級標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診評審表?還需注明申報星級標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診的等次三星級或五星級。完成初審后，各市衛(wèi)生局將達(dá)標(biāo)的預(yù)防接種門診的申報材料含電子版和現(xiàn)場評審表寄送浙江省疾病預(yù)防控制中心，同時向省衛(wèi)生廳申請復(fù)審。二、預(yù)防接種門診申報材料要求一文字材料1?兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)接種點客戶端用

3、戶檔案表?附件3；2?接種單位檔案表?附件4；3特色工作，重點描述工作做法和取得的成效，文字簡練500字以內(nèi)；4預(yù)防接種門診平面圖，須標(biāo)注功能分區(qū)、實用面積、所在樓層等信息；5第1和第2兩項由個預(yù)防接種門診填寫并提交縣級疾控中心，后者審核無誤后分別錄入?中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)?和?國家兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)?。二實景數(shù)碼照片1接種門診外圍及周邊環(huán)境2-3張、各功能區(qū)包括預(yù)檢、登記、接種、留觀宣教、冷鏈和辦公區(qū)等，每個功能區(qū)2張，如該門診還有其他區(qū)域，如哺乳區(qū)、娛樂區(qū)等可分別再提供1-2張作為補充；2照片要求能夠盡可能反映功能區(qū)或周邊環(huán)境的全貌或特征，文件大小控制在1M以下；3照片須按照

4、以下規(guī)那么統(tǒng)一編碼：門診編碼+功能區(qū)+序列號，其中門診編碼指預(yù)防接種門診使用的“浙江省兒童預(yù)防接種個案信息系統(tǒng)客戶端軟件中的門診編碼，例如3310010202外景1，3310010202預(yù)檢2。三文字材料均需要上交紙質(zhì)版蓋章和電子版，數(shù)碼實景照片僅需上交電子版。電子版材料均統(tǒng)一存放在一個文件夾內(nèi)，文件夾須按照以下規(guī)那么統(tǒng)一編碼：門診編碼+縣市、區(qū)+接種門診中文全稱，例如33010010202上城區(qū)清波接種門診。浙江省衛(wèi)生廳 2010-4-24several group number, then with b ± a, =c,c is is methyl b two vertical

5、box between of accurate size. Per-23 measurement, such as proceeds of c values are equal and equal to the design value, then the vertical installation accurate. For example a, b, and c valueswhile on horizontal vertical errors for measurement, General in iron angle code bit at measurement level poin

6、ts grid errors, specific method is from baseline to methyl vertical box center line distance for a, to b vertical box distance for b, list can measured附件1 浙江省標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診評審表市 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 接種單位 接種單位編碼以客戶端軟件為準(zhǔn)，10位 一、硬件條件30分序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分理由1專門用房51.專用房屋，室內(nèi)地面硬化，環(huán)境清潔，空氣流通，與門診、病房、放射科和檢驗室等分開，防止交叉感染。2. 準(zhǔn)備坐凳或椅子

7、等供兒童和家長休息、等候。3.總使用面積40 M2(不含辦公區(qū))，與當(dāng)?shù)氐男谌丝跀?shù)相適應(yīng)，沒有平安隱患。1.設(shè)置不合理未與醫(yī)療門診、注射室、病房、放射科分開扣2分。2.環(huán)境不清潔或有垃圾扣1分。3.存在平安隱患扣2分。2功能分區(qū)51.接種門診應(yīng)設(shè)置候種區(qū)/室宣教、留觀、預(yù)診區(qū)/室登記、詢問、體檢、接種區(qū)/室有卡介苗專室或單獨隔開、辦公區(qū)/室含資料和冷鏈管理區(qū)/室。2.接種流程合理，各區(qū)/室掛有明顯的標(biāo)志牌，有專門的出入口，接種工作有序進(jìn)行。3.接種門診在醒目位置張貼公示材料內(nèi)容包括國家政策、免疫程序，接種方法、接種須知和平安注射、接種流程等。1.候診室、預(yù)診室、接種室未單獨設(shè)置全扣。2.卡介

8、苗無專室扣2分。3. 各區(qū)/室掛沒有明顯的標(biāo)志牌扣2分。4.無公示材料扣2分。5.接種區(qū)域設(shè)置不合理扣2分。3冷鏈裝備51.有專用冰箱1臺以上或冷凍、冷藏冰柜各1臺，運轉(zhuǎn)正常，容積應(yīng)滿足一個月疫苗用量。2.冰箱放置在通風(fēng)、陰涼處，頂部不堆放雜物，使用專用的平安電源。3.每個接種臺至少有一個冷藏包冰瓶，整潔完好，每個冷藏包至少配備5個冰排。1.冰箱與其他科室合用扣3分。2.冰箱放置不符合要求或頂部堆放雜物扣1分。3.未使用平安電源每臺扣1分。4.冷藏包少1只扣0.2分。4接種器材41.注射器湯匙數(shù)量按照最近一次預(yù)約人數(shù)的1.2倍配備。 2.藥品器械齊全：配備消毒器材75%酒精、鑷子、無菌干棉球或

9、棉簽、治療盤等，體檢器材體溫表、聽診器、血壓計、壓舌板等，常用急救藥品1：1000腎上腺素，防刺容器，污物桶等。1.注射器數(shù)量每下降5%扣1分。2.湯匙數(shù)量每下降5%扣1分。3.無急救藥品或發(fā)現(xiàn)急救藥品已過期全扣。4.每臺必備接種器材少1種扣2分。5.無體檢用器材扣1分，不全扣0.5分。5消毒設(shè)備41.有高壓蒸汽消毒設(shè)備及室內(nèi)空氣紫外線消毒燈。2.定期按消毒程序?qū)Ω鞣N接種器材進(jìn)行高壓消毒，對接種臺面進(jìn)行常規(guī)消毒，對接種室進(jìn)行紫外線消毒。1.蒸汽壓力或時間缺乏每次扣1分。2.紫外線燈管吊裝位置不合理、積塵或超過使用期限各扣1分。3.無上述消毒記錄各扣1分，資料不全扣0.5分。6降溫取暖設(shè)備3室內(nèi)

10、裝有降溫取暖設(shè)備。無降溫設(shè)備扣1.5分，無取暖設(shè)備扣1.5分。7信息化管理設(shè)備4開展預(yù)防接種個案信息化管理，配備專用電腦、打印機、條形碼識別器、寬帶等設(shè)備，設(shè)備完好，專人管理。未開展信息化管理全扣，信息化設(shè)備不全每種扣1分，設(shè)備無專人管理扣1分。二、接種實施40分序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分理由8工作人員數(shù)量和配置6接種日工作人員數(shù)量不少于4人，其中接種人員不少于2名。接種日工作人員數(shù)量少于4人全扣；其中接種人員少于2人扣3分。9接種人員資質(zhì)61.接種人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格前方可上崗。2.操

11、作信息化系統(tǒng)的人員必須經(jīng)專門培訓(xùn)前方可上崗。1.無資質(zhì)人員見習(xí)期除外上崗1人全扣。2.信息化系統(tǒng)操作人員未經(jīng)培訓(xùn)上崗1人扣2分。10效勞周期3每月至少運轉(zhuǎn)1次。未到達(dá)要求全扣。11平安接種41.制定平安注射制度。2.必須使用一次性注射器或自毀型注射器，供給單位需具備?醫(yī)療器械生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)許可證?、?醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證?、?制造計量器具許可證?和?產(chǎn)品合格證?。3.使用后的一次性注射器，自毀型注射器及其他醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照?醫(yī)療廢棄物處理條例?的規(guī)定處理。4如需同時接種多種疫苗，應(yīng)采取相應(yīng)措施設(shè)置醒目標(biāo)記、專人引導(dǎo)，防止錯種。1.無平安注射制度扣2分。2.一次性注射器無四證或重復(fù)使用全扣，四

12、證不全少一證扣1分。3.一次性注射器帳物不符扣2分。4.一次性注射器用后處理不妥每起扣1分，流入社會全扣。5.無毀形器或消毒桶各扣1分，無回收記錄每起扣0.5分。12預(yù)防接種標(biāo)準(zhǔn)化操作101.接種操作臺面整潔，各種藥品器械擺放有序。2.工作人員穿戴工作衣、帽和口罩，持證上崗。3.負(fù)責(zé)登記、預(yù)檢的工作人員應(yīng)詳細(xì)核實接種對象的卡證。4.開展接種前告知，詢問健康狀況、以往過敏史和接種疫苗的反響；一旦發(fā)現(xiàn)有身體不適情況應(yīng)當(dāng)立即體檢測體溫等，記錄檢查結(jié)果。5. 接種前嚴(yán)格進(jìn)行三查七對，標(biāo)準(zhǔn)抽吸溶解疫苗，進(jìn)行接種部位消毒。6. 按照?預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)?要求實施接種操作，結(jié)束后由接種醫(yī)生簽名。7.向家長預(yù)約

13、下次疫苗接種的種類和時間。8.告知家長留觀30分鐘。1.未穿戴工作衣帽上崗每人扣1分；未佩證上崗每人扣1分。2.無接種前告知、預(yù)診記錄每起扣2分。3.操作臺面混亂扣1分。4.發(fā)現(xiàn)有1名兒童的接種操作有誤接種劑量、部位和接種途徑全扣。5.發(fā)現(xiàn)接種證記錄不全，每起扣2分。6.接種后未告知留觀，每起扣2分。7.接種后未預(yù)約，每起扣2分。13流動兒童管理61.每月1次收集流動兒童變遷信息。2.每年至少2次到流動人口集居地、出租房等進(jìn)行入戶調(diào)查。1.未開展流動兒童調(diào)查摸底扣3分，登記不標(biāo)準(zhǔn)扣1分。2.流動兒童信息少收集1次扣3分。14疑似預(yù)防接種異常反響的報告5發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反響詳細(xì)登記，及時報告

14、當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)，采取必要措施。1.發(fā)生1起接種責(zé)任事故全扣。2.不及時報告每起扣2分。3.未配合開展調(diào)查每起扣2分。4.未及時采取措施每起扣2分。三、疫苗管理15分序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分理由15疫苗管理61.制定疫苗管理制度。2.建立真實、完整的疫苗接收或購進(jìn)與使用記錄，做到苗帳相符，要素登記齊全。3.每月按時向縣級疾控機構(gòu)上報下月各種疫苗實際需要量。4.第二類疫苗的流通管理按照“浙江省宣傳貫徹?疫苗流通和預(yù)防接種管理條例?電視 會議精神，采用省、市、縣、接種單位逐級供給方式進(jìn)行。5.每月核查庫存疫苗，及時清理過期、破損疫苗，辦好報廢手續(xù)；減少損耗，杜絕浪費。1.無疫苗管

15、理制度扣3分。2.疫苗出入庫登記冊每缺1要素扣1分，無疫苗出入庫登記全扣。3.每月疫苗需要量申報表，少上報1次扣2分。4.未按照省、市、縣、鄉(xiāng)渠道采購第二類疫苗全扣。5.苗帳不符，每苗扣2分。6.因替代疫苗使用等各種原因造成積壓浪費，全扣。7.未及時辦理報廢手續(xù)扣3分。16疫苗儲存51.疫苗按照?預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)?和疫苗使用說明書要求儲運。2.接種結(jié)束后，未翻開的疫苗做好標(biāo)記，于有效期內(nèi)在下次接種時優(yōu)先使用。3.領(lǐng)取疫苗須備帶冷藏包等冷藏設(shè)備。1.冰箱冷藏室、冷凍室溫度不符合要求，全扣。2.冰箱門格放置疫苗扣2分。3.發(fā)現(xiàn)疫苗未分品種、批號存放或不同批號疫苗之間無間隙的情況扣2分。4.冰箱內(nèi)發(fā)

16、現(xiàn)過期疫苗，全扣。5.冰箱內(nèi)發(fā)現(xiàn)放置與接種無關(guān)物品，扣3分。17冷鏈管理41.專人管理。2.冰箱冷柜、速凍器每天上下午各進(jìn)行1次測溫并記錄，有停電或停用、維修和年檢記錄，結(jié)霜不超過0.5厘米。 3.冷藏包外觀清潔，內(nèi)膽枯燥。1.冷鏈無人兼管扣1分。2.冰箱測溫少1天扣1分，無維修記錄本缺1份扣1分。3.冷藏包冰瓶內(nèi)膽發(fā)霉、冰排有臭味，每只扣1分。4.冰箱結(jié)霜超過5毫米扣1分。四、資料管理15分序號指標(biāo)名稱分值主要內(nèi)容與說明評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分理由18預(yù)防接種個案資料51.兒童出生1個月內(nèi)、寄居3個月以上及時建卡冊、建證，按現(xiàn)居住地實行屬地化管理，滿周歲兒童建卡率到達(dá)95%。2.每季度對07歲兒童卡

17、冊、電子個案信息進(jìn)行核查與整理，及時剔卡。 3接種結(jié)束后，立即對兒童預(yù)防接種信息的電子檔案進(jìn)行備份。 4.卡冊書寫工整、內(nèi)容完整；接種證打印清晰，內(nèi)容完整。5.每年一次將信息化軟件中7歲以上兒童個案信息刻錄光盤，光盤要求保存15年。1.卡冊至少保存1種，沒有卡冊全扣；建卡冊率每下降1%扣0.5分。2.07歲兒童卡冊、證核實、整理少1次或數(shù)據(jù)有誤扣2分。3.發(fā)現(xiàn)不完整或填寫錯誤卡冊，每份扣1分。4.兒童預(yù)防接種個案未按要求進(jìn)行備份扣2分，保管時間不符合要求扣2分。19檔案資料51.人口資料年齡別人口數(shù)，所轄托幼機構(gòu)、小學(xué)的學(xué)生數(shù)。2.疫苗接種資料(根底免疫、得強免疫，查漏補種，應(yīng)急接種強化免疫的

18、應(yīng)種和實種人數(shù)，接種率報表等)。3.各類宣傳活動資料。4.上述資料分類裝訂歸檔，妥善保存。1.資料每缺1類扣2分。2.發(fā)現(xiàn)1類資料不完整或數(shù)據(jù)有誤扣1分。20常規(guī)免疫接種率報告5按上級疾控機構(gòu)有關(guān)規(guī)定，按月上報常規(guī)免疫接種率報表(根底+加強)，數(shù)據(jù)無邏輯錯誤，報告及時率和完整率達(dá)100%查近1年報表。1.缺報1次扣1分，不及時報告每份扣2分。2.數(shù)據(jù)有誤或不完整，每份扣1分?，F(xiàn)場評審最后得分： 評審意見包括特色工作和改良意見： 專家組組長簽字： 專家組組員簽字： 評審日期： 附件2浙江省星級標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診評審表市 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 接種單位 接種單位編碼以客戶端軟件為準(zhǔn)，10位 序號指標(biāo)名稱主要內(nèi)

19、容與說明評分標(biāo)準(zhǔn)得分得分理由1硬件20分專業(yè)用房：1.使用面積不含辦公、冷鏈和資料管理區(qū)2.接種門診環(huán)境1功能分區(qū)2統(tǒng)一標(biāo)識 3配套設(shè)施1. 使用面積200M2得3分，使用面積在120-200M2得2分，使用面積在80-120M2得1分，其余不得分。2.有獨立預(yù)防門診樓，并且和門診，病房等保持一定距離，得1分,接種門診設(shè)在建筑一樓得1分。3.接種門診裝修溫馨、富有童趣，設(shè)計考慮到防滑、防撞的得2分。4.接種門診設(shè)有大型指示牌得1分在醫(yī)院周圍馬路上可以較清晰地看見。5.接種門診的地理位置居中，交通便利得1分。6.接種門診設(shè)有兒童娛樂區(qū)，哺乳區(qū)，獨立的等候區(qū)和宣教區(qū)，那么每一項得0.5分，最高得2

20、分。7.登記處設(shè)有客流智能管理系統(tǒng)可得2分。8.宣教區(qū)安裝液晶電視，播放相關(guān)的宣傳材料得2分，設(shè)有宣傳材料架袋或提供相應(yīng)的宣傳品得1分。9.宣教區(qū)和等候區(qū)座位充足，能滿足接種頂峰時刻的需要，得2分。10.接種門診各功能區(qū)之間如設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)識，可視其美觀、整潔程度酌情給予2分的得分。2人員20分人員數(shù)量和配置：1.工作人員數(shù)量2.功能區(qū)域內(nèi)人員的配置合理性人員穩(wěn)定性3人員學(xué)歷構(gòu)成4人員英語水平5.登記人員的計算機水平6.人員穩(wěn)定性1.專職接種門診工作人員8人得4分，57人得2分，5人以下不得分。2.專職預(yù)防接種人員4人及得2分，到達(dá)3人得1分。3.有專職預(yù)檢含現(xiàn)場秩序維持或人員引導(dǎo)人員得2分。4

21、.有負(fù)責(zé)留觀人員得2分。5.到達(dá)大專及以上學(xué)歷人員的構(gòu)成比在50%以上得4分；30-50%得2分；30%以下不得分。6.人員中如有1人通過國家4級英語測試cet4并能進(jìn)行簡單對話交流，得1分，通過國家或省級計算機等級測試得1分。7.連續(xù)在本預(yù)防接種門診工作超過3年以上的人員占總?cè)藛T比例到達(dá)50%以上得4分，30-50%得2分；30%以下不得分。3兒童預(yù)防接種管理20分1.免疫規(guī)劃疫苗接種情況2.常態(tài)化查漏補種工作質(zhì)量，補證率、補種率3.8月齡麻風(fēng)疹疫苗接種及時率4.完成2劑次麻疹類疫苗和4劑次脊灰疫苗的兒童比例1.所有兒童全部納入當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃管理得6分，發(fā)現(xiàn)有兒童未納入當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃兒童不得分。

22、2.每月開展轄區(qū)內(nèi)查漏補種工作，得2分。3轄區(qū)內(nèi)兒童補證率到達(dá)100%得2分，單苗補種率到達(dá)95%以上得2分，全程補種率到達(dá)90%以上得2分。4.8月齡麻風(fēng)疹疫苗接種及時率90以上得2分。5.完成2劑次麻疹類疫苗的兒童比例到達(dá)95以上得2分。6.完成4劑次脊灰疫苗的兒童比例到達(dá)95以上得2分。4效勞質(zhì)量16分1.效勞頻次2.群眾滿意度調(diào)查3.拓展效勞：短信預(yù)約，在流動兒童聚集地現(xiàn)場建證等1.按日接種每周接種5天得3分；按周接種每周接種1天且<5天得2分，其他情況均不得分。2.在雙休日開展接種效勞得5分。3.滿意度包括群眾到預(yù)防接種門診的便利程度，預(yù)防接種門診環(huán)境和人員效勞態(tài)度、責(zé)任心等方

23、面。滿意度在90%以上，得4分；在80%-90%之間得2分，在70%-80%之間得1分，70%以下不得分。4.開展拓展效勞得4分。5.如近兩年內(nèi)出現(xiàn)群眾投訴或發(fā)生接種事故，經(jīng)查實為預(yù)防接種門診過錯的，那么取消評審星級標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診資格。5健康教育20分1.宣傳內(nèi)容通俗易懂，具有針對性2.活動頻次3.宣傳形式多樣化4.公開咨詢 ，熱情解答群眾咨詢1.宣傳內(nèi)容包含免疫規(guī)劃政策，預(yù)防接種的目的意義，免疫程序，疫苗針對疾病防治知識的每項得1分，最高得4分。2.每年開展預(yù)防接種知識講座或咨詢活動到達(dá)6次得5分，2-5次得3分，1次得1分，不開展不得分。3.開展特色宣教活動同鄉(xiāng)教育、家長學(xué)校等得4分。

24、4.市場調(diào)查30名兒童家長，國家免疫規(guī)劃和預(yù)防接種知曉率到達(dá)95以上得5分，8595得3分，85以下不得分。5.向群眾公開咨詢 ，熱情解答得2分。6自我評估4分客觀評價接種門診工作的成績和存在問題，有突出的亮點工作和提升接種水平的創(chuàng)新思路1工作中有創(chuàng)新思路或突出亮點，并取得明顯業(yè)績的得1分。2.近2年內(nèi)獲得上級授予的免疫規(guī)劃工作方面的表彰，得2分。3.近2年內(nèi)發(fā)表免疫規(guī)劃方面的論文或參加上級部門組織的經(jīng)驗交流，得1分?，F(xiàn)場評審最后得分： 申報星級標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診等次： 評審意見包括特色工作和改良意見： 專家組組長簽字： 評審日期： 專家組組員簽字： 附件3兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)接種點客戶端用戶檔案表一、根本信息1、用戶單位名稱:_2、用戶單位編碼:_3、上年度轄區(qū)人口數(shù)：_4、詳細(xì)地址：_ 省_ 市_ 縣_ 鄉(xiāng)_ 村5、接種日： 按日 按周 按旬 按月 按雙月 其它6、單位負(fù)責(zé)人：_7、聯(lián)系 ：_二、工作人員1、擬參與系統(tǒng)管理工作人員數(shù)：_ 人2、列出主要工作人員信息聯(lián)系 年齡從事計免年限漢字錄入水平QQ軟件熟練一般不會會不會三、計算機軟硬件信息1、擬用客戶端軟件： 國家客戶端