膈肌起搏器ppt課件

1、 肺康復(fù)治療肺康復(fù)治療膈肌起搏器臨床應(yīng)用膈肌起搏器臨床應(yīng)用 123呼吸康復(fù)呼吸康復(fù)的的治療目標(biāo)治療目標(biāo) 最大程度降低癥狀最大程度降低癥狀 最大程度增加運(yùn)動(dòng)能力最大程度增加運(yùn)動(dòng)能力 提高自理能力提高自理能力 增加日?；顒?dòng)的參與能力增加日常活動(dòng)的參與能力 改善健康相關(guān)的生活質(zhì)量改善健康相關(guān)的生活質(zhì)量 促進(jìn)改善健康的長(zhǎng)期行為改變促進(jìn)改善健康的長(zhǎng)期行為改變4COPD疾病早期則應(yīng)開始肺康復(fù)-ATS/ERS 肺康復(fù)聲明20135AECOPD住院后盡快開始肺康復(fù)-ATS/ERS 肺康復(fù)聲明2013678910TwPdiTwPdi與機(jī)械通氣總時(shí)間的回歸分析與機(jī)械通氣總時(shí)間的回歸分析TwPdiTwPdi： 顫搐

2、跨膈壓，是評(píng)估膈肌收縮力的重要指標(biāo)之一; BIPAP/ASBBIPAP/ASB雙氣道正壓通氣/輔助自主呼吸；PSVPSV：壓力支持通氣IPPVIPPV：間歇正壓通氣結(jié)論：結(jié)論： 機(jī)械通氣的時(shí)間與膈機(jī)械通氣的時(shí)間與膈肌肌力的對(duì)數(shù)性下降相關(guān)（肌肌力的對(duì)數(shù)性下降相關(guān)（R R = 0.69; P = 0.038= 0.69; P = 0.038）11電鏡下電鏡下COPDCOPD患者膈肌中的患者膈肌中的正常肌節(jié)（正常肌節(jié)（A A）和損傷肌節(jié)（）和損傷肌節(jié)（B B）12VT：潮氣量 VE:每分鐘通氣量VC:肺活量 MVV：最大通氣量FVC :用力肺活量FEV1：第1秒用力肺活量13刺激膈神經(jīng)刺激膈神經(jīng)膈肌

3、規(guī)律收縮、膈肌規(guī)律收縮、移動(dòng)移動(dòng)通氣量通氣量促進(jìn)促進(jìn)CO2CO2排出排出改善相關(guān)呼吸道癥狀改善相關(guān)呼吸道癥狀膈肌功能改善膈肌功能改善EDPEDP體外電極14肺動(dòng)脈壓降低1516呼吸科呼吸科ICUICU神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)科康復(fù)科急診科：急救急診科：急救1718用法：一天兩次，用法：一天兩次，3030分鐘分鐘/ /次次19202122232425262728l 慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重要治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重要治療l 與藥物治療形成互補(bǔ)與藥物治療形成互補(bǔ)l 能夠改善氣促和運(yùn)動(dòng)耐力能夠改善氣促和運(yùn)動(dòng)耐力l 現(xiàn)有呼吸肌鍛煉：主動(dòng)康復(fù)，受到呼吸困難的限制現(xiàn)有呼吸肌鍛煉：主動(dòng)康復(fù)，受到呼吸困難的限制l EDPEDP：被動(dòng)康復(fù)，不受呼吸困難的限制，操作簡(jiǎn)單，依：被動(dòng)康復(fù)，不受呼吸困難的限制，操作簡(jiǎn)單，