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文檔簡介
1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料,若有不當之處,請指正。醫(yī)院后勤物資管理一、 后勤物資管理概念 醫(yī)院后勤物資管理是指對醫(yī)院所需要的物資,進行采購、供應(yīng)、保管、分配、維修而進行的各項組織工作,包括組織領(lǐng)導、人員培訓、采購運輸、驗收入庫、保管發(fā)放、統(tǒng)計核算、合理作用、綜合利用等。二、醫(yī)院后勤物資的分類與管理內(nèi)容 對醫(yī)院后勤物資進行科學的分類,對于搞好物資的保管運輸和日常供應(yīng)工作,正確選擇物資品種,制定物資消耗定額、儲備定額、節(jié)約定額,編制物資供應(yīng)計劃,加強醫(yī)院管理等都
2、有重要意義。 物資分類原則可按物資流通狀態(tài),物資功能,物資的價值,物資本身及原材料的自然屬性,我國現(xiàn)行的物資管理體制去分類。 第一,按物資流通狀態(tài)分。有庫內(nèi)物資和庫外各科室、各部門各個崗位上流通的物資。 第二,按物資的功能分。有醫(yī)療系統(tǒng)物資,如藥品、衛(wèi)生材料、各種醫(yī)用橡膠、玻璃、金屬等制品、醫(yī)療器械及各種表冊等,總務(wù)系統(tǒng)物資如電氣、水暖、被服、家具、基建材料、交通用具、燃料、維修儀器設(shè)備
3、的零配件等,生活系統(tǒng)物資,如生活用具和糧油食品、炊事用具等。 第三,按物資價值分。有固定資產(chǎn)、低值易耗品、醫(yī)用衛(wèi)生材料等,這樣分類的好處是便于制定物資消耗定額,節(jié)約定額,核算成本。 第四,按物資本身及原材料的自然屬性分。有金屬和非金屬制品、木材及木制品、玻璃及其制品、塑料、棉布及其制品、糧油、化工物品、水電等,這樣分類的好處是便于編制物資目錄,采購和保管。 第五,按我國現(xiàn)行物資管理體制分
4、。有國家統(tǒng)一分配物資、國務(wù)院各部分配的物資、地方平衡物資等。這樣便于同社會上物資供應(yīng)渠道對口,向上級物資管理部門提出申請物資需要量等。 醫(yī)院后勤物資管理的基礎(chǔ)內(nèi)容包括:采購、保管和供應(yīng)。 第二章 醫(yī)院物資分類管理 一、 醫(yī)院藥品管理 藥品是醫(yī)治疾病的重要手段,是醫(yī)院必須具備的物資。目前我國醫(yī)院的藥品收入和藥品支出,大中型醫(yī)院約占業(yè)務(wù)總收支的50%和40%左右,小醫(yī)院
5、約占業(yè)務(wù)總收支的70%和60%左右,因此,藥品管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的一個重要組成部分。 所謂藥品經(jīng)濟管理,主要是指按照全國醫(yī)院工作條例的規(guī)定,對藥品實行"金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷"的管理方法。 金額管理,就是用貨幣量來控制和核算藥品在醫(yī)療機構(gòu)流轉(zhuǎn)的各個環(huán)節(jié),即藥庫、藥房、各科室等單位藥品的入庫、出庫、領(lǐng)用、消耗、出售和結(jié)存都要按數(shù)量、單價、金額記帳,不同的是,為了管理和核算的需要,藥庫以批發(fā)價對入庫、出庫、對存進行金額管理;藥房是以零
6、售價進行金額管理。為此,現(xiàn)行會計制度設(shè)置?quot;藥庫藥品"、"藥房藥品"兩個總帳科目,同時設(shè)置了專門核算批零差價的"進銷差價"科目。 重點統(tǒng)計,就是對本單位經(jīng)營的重點藥品,包括劇、麻、限和進口、貴重、稀缺物品,從入庫、出庫、領(lǐng)用、消耗、出售、庫存都要進行數(shù)量統(tǒng)計,以彌補金額管理的不足,杜絕藥品流失。 實耗實銷,就是藥房實際銷售和有關(guān)科室實際消耗的藥品,按照實際金額向財會部門報銷、結(jié)算。財會部門將藥房實際
7、銷售額換算成藥品成本(批發(fā)價)額和有關(guān)科室領(lǐng)用實際消耗數(shù)列報業(yè)務(wù)支出有關(guān)明細科目,不得以領(lǐng)代報,以存定銷,要做到實耗實銷,帳物相符。 評價金額管理的主要指標有:藥品綜合差價率、西藥差價率、中成藥差價率、中草藥差價率;藥品綜合加成率、西藥加成率、中成藥加在率、中草藥加成率;藥品綜合損溢率、西藥損溢率、中成藥損溢率、中草藥損溢率。評價重點統(tǒng)計的主要指標有:西藥統(tǒng)計藥品帳實相符率、中成藥統(tǒng)計藥品帳實相符率、中草藥統(tǒng)計藥品帳實相符率等。評價實耗實觥的主要指標有:西藥實耗實銷比率、中成藥實耗實銷比率、中草藥實耗實銷比率等。
8、; 實行"金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷"的藥品管理辦法,在具體工作中要做好以下六個重要環(huán)節(jié)的工作。 1 嚴格藥品出入庫驗收核對手續(xù)。 2 處方計價要準確,西藥、中成藥劃價要符合率不低于98%,中草藥劃價符合離不低于92%。 3 住院病人用藥要分床號、姓名、金額隨時通知住院處記帳,門診、住院藥房處方總金額與收費
9、處、住院處的藥品收入總金額,要堅持按日核對清楚。 4 對逐日消耗統(tǒng)計的藥品按月盤點庫存,其他藥品按季盤點庫存,盤盈盤虧要查明原因,及時處理入帳,藥品綜合合理損耗(升溢)率,一般應(yīng)掌握在季度消耗總額的3以下。 5 價格變動必須按藥材部門通知及時調(diào)價,并及時處理帳目,調(diào)整進銷差價。 建立藥品驗收溢缺、計價差錯、破損登記和處理制度。 &
10、#160;二、 醫(yī)院儀器設(shè)備管理 隨著科學技術(shù)的發(fā)展,先進的科技成果很快地被應(yīng)用到醫(yī)學上來。醫(yī)院的動力設(shè)備、空調(diào)設(shè)備、機械、運輸?shù)仍O(shè)備不斷更新,日趨完善。這就需要醫(yī)院管理這個大系統(tǒng)中,搞好設(shè)備管理這個子系統(tǒng),保證醫(yī)院系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。因此,加強醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟管理,對提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益具有重要意義。 為了便于醫(yī)療設(shè)備的管理,提高管理效率,減少不必要的損壞和遺失,必須對醫(yī)療設(shè)備進行必要的分類。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備可分為四大類:診斷設(shè)備、治療設(shè)備、中藥制劑設(shè)備和
11、輔助設(shè)備。 (一)醫(yī)療設(shè)備的選擇 對醫(yī)療設(shè)備的選擇和評價是醫(yī)療設(shè)備全過程管理的首要環(huán)節(jié)。做好醫(yī)院設(shè)備 的選擇和選購階段的評價,在醫(yī)院管理中有重大意義。 醫(yī)療設(shè)備的選擇 在購買設(shè)備之初必須經(jīng)過充分地調(diào)查研究,避免盲目性。應(yīng)針對需求性、可行性的調(diào)研報
12、告。為做好此項工作可在醫(yī)院設(shè)立以醫(yī)學專家為主體的醫(yī)療設(shè)備管理委員會,發(fā)揮集體智慧作用,幫助決策者正確做出采購決策。 (二)醫(yī)療設(shè)備的管理 醫(yī)療設(shè)備購置的目的是為了使用,從而產(chǎn)生價值運動形態(tài)實現(xiàn)效益。所以使用管理的目的,就是要保證醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常處于完好可用的狀態(tài),最大限度的創(chuàng)造經(jīng)濟效益。 制度管理 建立儀器設(shè)備的各項管理制度、維修維護制度、技術(shù)培訓制度、驗收入庫制度、報廢、破損制度;儀器設(shè)
13、備使用安全制度等。 財務(wù)賬目管理 財務(wù)賬目管理的目的是為了準確掌握醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的數(shù)量、金額,全院某一類設(shè)備的數(shù)量、價值及分布及全院有哪些設(shè)備。財務(wù)賬目管理醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對醫(yī)院所有設(shè)備進行分類編碼管理,采用總賬與醫(yī)療設(shè)備臺賬、卡賬管理,對醫(yī)院所購進的每件醫(yī)療設(shè)備分類分戶建賬定卡,并將具體設(shè)備責任到人。 檔案管理 醫(yī)
14、療設(shè)備檔案是一臺儀器設(shè)備全部歷史記錄,包括維修記錄,大修記錄,工作記錄,儀器說明書、儀器使用登記本及內(nèi)部轉(zhuǎn)移記錄和交接檢驗記錄,對設(shè)備檔案管理可分正副本管理,正本是包括購置過程中的文件,如購置儀器的申請報告、審批表、合同、驗收記錄、說明書等資料,而副本則主要針對使用過程中維修記錄、更換元件等資料。 價值管理 為充分發(fā)揮設(shè)備的使用價植,除在前期管理中加強選擇和評價外,在使用管理過程中,努力提高設(shè)備的使用率是評價儀器設(shè)務(wù)管理好壞的一個主要指標,價值管理可以通
15、過行政手段、經(jīng)濟手段及對設(shè)備提取折舊費為大修理基金等方面來完成。 (三)醫(yī)療儀器設(shè)備評價指標 設(shè)備的評價主要指設(shè)備選購階段的經(jīng)濟評價,設(shè)備購回后是否能發(fā)揮充分的效能,能否合理,可通過評價投資回收期來確定。公式如下: 設(shè)備投資總額(A) 投資回收期(年)X= -
16、; 每年工作日數(shù)(B)×每日工作次數(shù)(C)×每次收費金額(D) 回收期越短,投資效果越好,式中可以看出A、B、D為常量,C為可變量,C越大,X越小。 醫(yī)療設(shè)備管理的其它主要指標還包括設(shè)備完好率、設(shè)備使用率、設(shè)備對外開放服務(wù)資金收額等。 三、小型器材低值易耗品的管理 小型器材低值易耗品在醫(yī)療
17、、教學、科研工作中,也是不可缺少的重要物質(zhì)條件,它的特點是:品種多,規(guī)格復雜,有的需要量很大,如對小型器材低值易耗品只按需要供應(yīng),不進行管理,勢必會造成很大的浪費,有時市場貨源緊張,不能保證供應(yīng),必然會影響醫(yī)療、教學、科研工作的正常進行。因此,對小型器材低值易耗品的管理不能忽視,必須采取措施,進行妥善的管理。 (一)小型器材的管理方法。 1、凡各科室請領(lǐng)小型器材,均建立使用保管卡片,以便于科室物品保管者隨時進行核對。 &
18、#160; 2、管理部門對各科室請領(lǐng)小型器材均建立管理賬,不定期的到各科進行核對。 3、器材由于長期使用磨損,不能繼續(xù)使用者,或因工作不慎造成損壞者,可按破損、報廢、賠償處理制度辦理。 4、常用小型器材的管理技術(shù)。(1)金屬制品的器材,應(yīng)根據(jù)其性能和用途進行使用,不得超過其機械強度,以防造成變形,關(guān)節(jié)失靈,斷裂等情況;附件不得隨便拆卸,應(yīng)經(jīng)常保持配套完整,必須拆卸時,應(yīng)標記清楚,妥善保管,以防散失;刃具類手術(shù)器材,應(yīng)注意保管,避免互相碰撞,以保持其刃部鋒利;經(jīng)常使用的金屬器材,用后要及時擦拭干凈,存放于干燥處,不經(jīng)常使用的,要涂上流動石蠟,存入于干燥處以防生銹。(2)橡膠類器材的保管,應(yīng)涂敷滑石粉或少量充氣,以防粘連。(3)塑料制品類器材的保管,要注意防熱防寒,以免變形。 (二)低值易耗品的管理方法。 近幾年來各醫(yī)院為了加強對低值易耗品的管理,防止損失浪費,均相
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