放射性粒子植入項(xiàng)目自評(píng)

1、附件 1醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用自我評(píng)估報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：惠民縣人民醫(yī)院技 術(shù) 名 稱：放射性粒子植入評(píng) 估 日 期： 2016-04-23、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況名稱惠民縣人民醫(yī)院性質(zhì)2綜合性醫(yī)院專科醫(yī)院其它：醫(yī)院等級(jí)二級(jí)綜合醫(yī)院?jiǎn)挝坏刂坊菝窨h開發(fā)區(qū)縣人民醫(yī)院郵政編碼251700聯(lián)系電話醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人李遵德聯(lián)系電話醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科 聯(lián)系人毛俊敏手 機(jī) 號(hào)辦公電話電子郵箱傳真該技術(shù)項(xiàng)目 負(fù) 責(zé)人劉中剛手 機(jī) 號(hào)1辦公電話傳真總占地面積76000 平方米床位數(shù)650 張人員730 人應(yīng)療目記況相診科登情業(yè)Tl計(jì)業(yè)學(xué)臨移析專m/ /得倚一!/!芋線流/經(jīng)詡/口學(xué)/xfr啞神業(yè)亠/F啞/斗腦傳/業(yè)專專業(yè)生霽及瘤專.

2、 /一科4?？齐娔[泌韻苓鼻畸染加學(xué)腦/業(yè)傳臨(0壯/赳/$赳/專H)餉業(yè)m科刪用六W斷(W制學(xué)卸婦V如吠側(cè)芋齢染/病神/科面播、學(xué)感業(yè)腎/喉頷傳液清/專/業(yè)業(yè)咽腔性體血k室/科啞專芋騰礫S肌科沁內(nèi)?？瓶贫?業(yè)臨疫局理傳吸科外傷/業(yè)專/免潤(rùn)管折呼內(nèi)通燒科專病科床磁/治/液普/眼科膚驗(yàn)臨廬業(yè)鏡科血/內(nèi)皮檢/超判內(nèi)內(nèi)/科如科腔/學(xué)業(yè)H尹/ /業(yè)外科兒口科E醫(yī)專啞扛業(yè)科專/ m / /膚/驗(yàn)住胡專健科胸業(yè)科皮科檢晰心入保內(nèi)科/!專腔/醉化診介防管內(nèi)業(yè)育口業(yè)麻主T臟預(yù)血專生/專/床/C業(yè)心應(yīng)室置況相科設(shè)情、產(chǎn)放理用信保病佈、防科室、總室預(yù)婦護(hù)科=v公、4科飢#0壓* J兒冋高#丿、宀企gm#外診手忻、羽

3、、急、供科、二、科4務(wù)科kST 7夕和齊莓貝粢丄、痛藥勵(lì)、感:#科疼回辦復(fù) r#、劉私康外需跡農(nóng)r軋中小體如共健五、科I 費(fèi)公內(nèi)科驗(yàn)氏收、喉檢諂、科科鼻、靜部傳三耳圖、理盲內(nèi)、電科護(hù)工、科心析、政科腔、透科、二口科、務(wù)科內(nèi)、像科醫(yī)建、科影療、基科眼、放科、一、科、備科內(nèi)科射科設(shè)息、主要技術(shù)人員情況職 稱總計(jì)人數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員其他醫(yī)師護(hù)理人員技術(shù)人員正高級(jí)職稱副高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱正高級(jí)職稱副高級(jí)職稱初級(jí)職稱合計(jì)高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱29012000112學(xué) 歷學(xué) 位總計(jì)人數(shù)博士碩士學(xué)士本科專科其他70043主 要人 員情 況姓名性別出生年 月學(xué)歷、 學(xué)位職務(wù)、職稱專業(yè)從事本

4、 專業(yè)時(shí)間張福泉男本科主任、副主任 醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及 放射治療33年劉中剛男本科副主任 主治醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及 放射治療22年韓增峰男本科主治醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像及 放射治療23年王松男?？萍紟熱t(yī)學(xué)影像技 術(shù)11年李筱棟女?？萍紟熱t(yī)學(xué)影像技 術(shù)5年武丹女專科護(hù)師護(hù)理9年商靜女?？浦鞴茏o(hù)師護(hù)理11年2.技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況姓名劉中剛性別男出生年月學(xué)歷、學(xué)位本科，學(xué)士職稱主治醫(yī)師職務(wù)畐 U 主任專業(yè)醫(yī)學(xué)影像及 放射治療專長(zhǎng)醫(yī)學(xué)影像診斷及介入治療醫(yī)師資格證書編號(hào)手機(jī)號(hào)1辦公電話醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)81何時(shí)何地開始從事本技術(shù)項(xiàng)目的專業(yè)工作1994 開始從事普醫(yī)學(xué)影像診斷工作，1999 年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)放

5、射、 CT 診斷，2002 年在濱州市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療，2009 年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研 究所進(jìn)修學(xué)習(xí) MR 診斷及介入治療，2011 年在北京安貞醫(yī)院、宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治 療。2.本技術(shù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)(進(jìn)修)情況a)2002 年在濱州市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年介入治療半年，參與例數(shù)120 例，指導(dǎo)醫(yī)師：李洪福主任；b)2009 年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療技術(shù)半年，參與例數(shù)500例，指導(dǎo)醫(yī)師：孫增濤教授；c)2011 年在北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心臟及大血管介入技術(shù)半年，參與例數(shù) 300 例，指導(dǎo)醫(yī)師：黃連軍教授。d)2011 年在北京宣武醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)介入治療技術(shù)，參與例數(shù)1

6、00 例。指導(dǎo)老師：李慎茂教授。3.專業(yè)工作簡(jiǎn)述(含臨床實(shí)踐、教學(xué)和主要科研情況)：自 1994 年萊陽衛(wèi)校畢業(yè)后在惠民縣人民醫(yī)院工作至今，從事醫(yī)學(xué)影像及介入治療工作 22 年：2011年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院，獲得學(xué)士學(xué)位，濱州市放射專業(yè)委員會(huì)委員，濱州 市介入專業(yè)委員會(huì)委員，濱州市放射腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，濱州市腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員， 對(duì)常見疾病的影像學(xué)診斷及介入治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)：擅長(zhǎng)各部位血管造影術(shù)，腫瘤化療 栓塞術(shù)，食道、腸道擴(kuò)張及支架術(shù)，經(jīng)皮肝穿刺膽管引流及支架術(shù)，下腔靜脈濾器植入及溶栓術(shù)，腫瘤放射性粒子植入及消融術(shù)，膿腫、囊腫引流及硬化術(shù)，血管性疾病栓塞 及成形術(shù)等。發(fā)表國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)論文 3

7、篇， 連續(xù)多年被惠民縣人民醫(yī)院評(píng)為“十佳管理者”， 1999 年獲得“濱州市衛(wèi)生質(zhì)量年先進(jìn)個(gè)人”，所在科室連續(xù)多年被惠民縣人民醫(yī)院評(píng)為“先 進(jìn)科室”。2013 年 2 月在健康必讀雜志發(fā)表論文橈動(dòng)脈途徑椎動(dòng)脈近端支架成形術(shù) 5 例體會(huì)2013 年 4 月在醫(yī)學(xué)信息雜志發(fā)表論文多層螺旋 CT 三維重建在肝癌介 入治療中的價(jià)值3.主要工作人員簡(jiǎn)況（可根據(jù)實(shí)際增加表格）姓名張福 泉性別男出生年 月學(xué)歷、學(xué)位本科職稱副主任醫(yī)師職務(wù)主任專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷 及放射治療專長(zhǎng)醫(yī)學(xué)影像診斷及治療醫(yī)師資格證書編號(hào)手 機(jī) 號(hào)1辦公電話醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)0392電子郵箱1、 何時(shí)何地開始從事本技術(shù)項(xiàng)目的專業(yè)工作1983

8、從事醫(yī)學(xué)影像診斷及治療工作。2、本技術(shù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)（進(jìn)修）情況a） 時(shí)間：1997 年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí) 1 年，指導(dǎo)醫(yī)師：史浩教授。b） 時(shí)間：2009 年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)介入治療技術(shù)，指導(dǎo)醫(yī)師：孫增濤教授。3、專業(yè)工作簡(jiǎn)述（含臨床實(shí)踐、教學(xué)和主要科研情況）：1983 年畢業(yè)于濱州衛(wèi)校，2011 年畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院，獲得學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后在我院從 事醫(yī)學(xué)影像診斷及治療工作，濱州市放射專業(yè)委員會(huì)委員，濱州市 2013 年“醫(yī)德標(biāo)兵” 先進(jìn)個(gè)人對(duì)常見病及多發(fā)病的診治有獨(dú)到見解，豐富診治經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文二篇。2012 年 3 月論文：髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征影像綜述2005

9、 年 3 月論文：直腸巨大平滑肌瘤 1 例2005 年 4 月論文：急性缺血性腦梗死的 CT 診斷姓名韓增峰性別男出生年 月學(xué)歷、學(xué)位本科職稱主治醫(yī)師職務(wù)無專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷 及放射治療專長(zhǎng)胃腸、疝微創(chuàng)外科醫(yī)師資格證書0908003手 機(jī) 號(hào)編號(hào)辦公電話醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)0367電子郵箱1何時(shí)何地開始從事本技術(shù)項(xiàng)目的專業(yè)工作 1993 年畢業(yè)后在我院從事影像診斷及治療工作。2.本技術(shù)項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)（進(jìn)修）情況a）時(shí)間：2002 年在山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所進(jìn)修影像診斷及介入治療1 年，指導(dǎo)醫(yī)師：劉作勤教授。參與手術(shù)例數(shù) 300 余例。3.專業(yè)工作簡(jiǎn)述（含臨床實(shí)踐、教學(xué)和主要科研情況）：對(duì)常見疾病有豐富

10、診治經(jīng)驗(yàn)，自 2002 年開始從事介入治療工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。三、開展技術(shù)項(xiàng)目科室的專用設(shè)備、設(shè)施及工作基礎(chǔ)獨(dú)立病區(qū)個(gè)獨(dú)立病床張場(chǎng)其它場(chǎng)所情況（包括專用實(shí)驗(yàn)室等）所名稱惠民縣人民醫(yī)院李莊醫(yī)療區(qū)；平方米。情名稱惠民縣人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)醫(yī)院；平方米。況名稱-7-平方米。名稱7平方米?？偯娣e平方米設(shè) 備名稱型號(hào)及產(chǎn)地臺(tái)數(shù)情 況必備設(shè)備64 排 CT 16 排 CT 大 C臂 大 C 臂西門子 DefinitionAS德國(guó)飛利浦 Brilliance16jr、/.何二西門子 Artis zee 德國(guó) 萬東 CGO-2100/北匕京1111應(yīng)有設(shè)備心電監(jiān)護(hù)除顫儀美國(guó) GE荷蘭飛利浦二臺(tái)2 臺(tái)相關(guān)核準(zhǔn) 登記的

11、診療項(xiàng)目技術(shù)開展情況技術(shù)名稱該技術(shù)開展時(shí) 間工作量（例/年）手術(shù)成功率（%）備注（存活 情況）放射性粒子植入1 例/年100%均存活四、相關(guān)輔助設(shè)施情況手術(shù)室工作用房面積 2500 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)I類主要相關(guān) 設(shè)備奧林巴斯高清電子腹腔鏡 奧林巴斯高清光學(xué)腹腔鏡 麻醉劑呼吸機(jī)電刀小 C 臂參與項(xiàng)目 相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年 月學(xué) 歷學(xué) 位職務(wù)職 稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本 項(xiàng)目例 數(shù)劉培紅女本 科護(hù)士長(zhǎng) 主管護(hù) 師護(hù)理19 年1000 余例重癥醫(yī)學(xué) 科工作用房面積 2000 平方米病床 22 張衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)n類設(shè)備條件（主要相 關(guān)設(shè)備）呼吸機(jī)7臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀 8 臺(tái) 纖維支氣管鏡 1 臺(tái)參與項(xiàng)目

12、 相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年 月學(xué)歷學(xué)位職務(wù)職 稱 專業(yè)從事 專業(yè) 年限參與本 項(xiàng)目例 數(shù)閆尚河男本 科主任主 治醫(yī)師重癥 醫(yī)學(xué)18 年300 余例孔祥寶男本 科主治醫(yī)師重癥 醫(yī)學(xué)7 年100 例左秀海男本 科住院醫(yī)師重癥 醫(yī)學(xué)5 年80 例麻醉科工作用房面積 2500 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)I類設(shè)備條件（主要相 關(guān)設(shè)備）呼吸機(jī)麻醉機(jī)心電監(jiān)護(hù)參與項(xiàng)目 相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年 月 學(xué) 歷學(xué) 位職務(wù)職 稱 專業(yè)從事專業(yè)年限參與本 項(xiàng)目例 數(shù)方紹 軍男本 科主任主 治醫(yī)師麻醉20 年1500 余例孫丙軍男本 科副主任 主治醫(yī) 師麻醉21 年600 余例醫(yī)學(xué)影像 科名稱放射科工作用房面積 25

13、00 平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)川類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）64 排螺旋 CT 核磁共振參與項(xiàng)目 相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年 月學(xué) 歷學(xué) 位職務(wù)職 稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本 項(xiàng)目例 數(shù)張福全男本 科主任 副主任 醫(yī)師放射31 年100 余例劉中 剛男本 科副主任 主治醫(yī) 師放射20 年120 余例其它相關(guān)名稱外 1 科主要科室工作用房面積 1800平方米衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)川類設(shè)備條件（主要相 關(guān)設(shè)備）參與項(xiàng)目 相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年 月學(xué) 歷學(xué) 位職務(wù)職 稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本 項(xiàng)目例 數(shù)姜濤男學(xué) 士副主任 醫(yī)師普外 科2210其它相關(guān) 主要科室名稱放療科工作用房面積 3000平:方米衛(wèi)生標(biāo)】隹川

14、類設(shè)備條件（主要相關(guān)設(shè)備）放療計(jì)劃系統(tǒng)（飛利浦） 放療計(jì)劃系統(tǒng)（四川川大）參與項(xiàng)目 相關(guān)人員（13人）姓名性別出生年 月學(xué) 歷學(xué) 位職務(wù)職 稱專業(yè)從事專業(yè)年限參與本 項(xiàng)目例 數(shù)張洪 濤男學(xué) 士主治醫(yī)師放射 治療153五、本項(xiàng)目的基本情況1. 國(guó)內(nèi)外應(yīng)用情況放射性粒子植入治療技術(shù)主要依靠立體定向系統(tǒng)，在超聲、CT 或手術(shù)直視下將放射性粒子準(zhǔn)確植入腫瘤體內(nèi)，通過微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線，使腫 瘤組織遭受最大限度殺傷，而正常組織不損傷或只有微小損傷。因此具有準(zhǔn)確、安 全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。放射 性粒子植入治療早期前列腺癌在美國(guó)等國(guó)家已成為標(biāo)準(zhǔn)治

15、療手段，在國(guó)內(nèi)其治療理 念也漸漸得到認(rèn)可。此項(xiàng)新技術(shù)的開展，將大大提高我院外科在省內(nèi)的知名度，對(duì) 于更好的吸引病人來我院就診具有重要意義。2.適應(yīng)證1. ?臨床診斷為惡性腫瘤患者；局部腫瘤，且為實(shí)體病灶。?2.?需要保留的重要功能性組織或手術(shù)將累及重要臟器的腫瘤？3. ?拒絕進(jìn)行根治手術(shù)、無法手術(shù)或用其他治療方法無效的腫瘤患者?4.?預(yù)防術(shù)中（后）殘留腫瘤病灶的局部擴(kuò)散或區(qū)域性擴(kuò)散？5. ?轉(zhuǎn)移性腫瘤或術(shù)后孤立轉(zhuǎn)移灶已失去手術(shù)機(jī)會(huì)者 ？6. ?局部進(jìn)展期腫瘤需粒子植入與外照射綜合治療。？7. ?局部進(jìn)展期難以用局部治療方法控制，或有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移但局部有嚴(yán)重癥狀者， 為達(dá)到姑息治療目的，也可行粒子植

16、入治療。3.禁忌證：?1. 一般情況差，惡液質(zhì)或不能耐受治療者 ？2. ?腫瘤并發(fā)感染和有大范圍潰瘍、壞死者 ？3. ?估計(jì)病人壽命不能等待療效出現(xiàn)？4.不良反應(yīng)1. 氣胸：表現(xiàn)為胸疼、氣短、呼吸困難等；少量氣胸可自行吸收，肺壓縮超過 30%可行胸腔閉式引流術(shù)。2. 出血：穿刺針損傷血管所致，出血后治療：檢測(cè)生命體征，禁食，積極擴(kuò)容、輸液、止血、輸血、制酸、升壓等，必要時(shí)手術(shù)下止血。3. 感染：腫瘤壞死感染，穿刺點(diǎn)感染等。預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后可應(yīng)用抗生 素預(yù)防感染。4. 腫瘤種植：主要為反復(fù)多次穿刺造成。預(yù)防：穿刺應(yīng)準(zhǔn)確定位，避免反復(fù)多次 穿刺；5.技術(shù)路線了解開展新技術(shù)的目的和意義一掌握

17、新技術(shù)的相關(guān)解剖、手術(shù)技巧、手術(shù)錄像 -到新技術(shù)培訓(xùn)中心實(shí)地學(xué)習(xí)、參與手術(shù)一回自己醫(yī)院請(qǐng)專家開展手術(shù)一自己逐漸 開展手術(shù)。6.質(zhì)量控制措施對(duì)必要設(shè)備保養(yǎng)質(zhì)控，手術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)操作，術(shù)中情況，術(shù)后并發(fā)癥、遠(yuǎn)期 效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)。7.療效判定標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方法1） 完全緩解：患者癥狀消失。2） 部分緩解：患者癥狀緩解，不影響正常生活。3） 無效：患者癥狀無明顯緩解，或有并發(fā)癥。8.與其他醫(yī)療技術(shù)治療同種疾病的比較（風(fēng)險(xiǎn)、療效、費(fèi)用、療程等方面）臨床資料表明放射性種籽源植入治療對(duì)許多實(shí)體腫瘤有效，如：腦腫瘤、鼻咽 癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌，眼眶部腫瘤等腫瘤?？墒够颊甙Y 狀改善、腫瘤縮小甚至消失，轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病灶減少。9.完成相應(yīng)的臨床試驗(yàn)研究情況（有安全、有效的結(jié)果）在國(guó)外及國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院應(yīng)用后證實(shí)安全、有效，在我院已推廣應(yīng)用3 例,效果良好。10.近 3 年相關(guān)業(yè)務(wù)是否有不良記錄 無六、本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)意見負(fù)責(zé)人：年 月 日七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我評(píng)估意見按照國(guó)家及我省關(guān)于醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的有關(guān)要求，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照相關(guān)醫(yī)療 技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進(jìn)行了評(píng)估，符合所規(guī)定的條