風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用

1、風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用【摘要】 目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng) 用效果。方法 選擇 2008 年 1月至 2010年 3月間收治的 321 例患兒護(hù)理案例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 作為對(duì)照組， 選擇 2010年 4 月至 2013 年 10 月收治的 260 例患兒護(hù)理案例為實(shí)驗(yàn)組，根 據(jù)患兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)來進(jìn)行相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理。根據(jù)兩組患兒的護(hù) 理風(fēng)險(xiǎn)、患兒家屬情緒及焦慮程度來進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn) 組和對(duì)照組相比，患兒出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯降低（ P0.05）， 實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的焦慮程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患兒家屬的焦 慮程度（PvO.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用效 果較為明顯，可以有效降

2、低兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，改善患兒家 屬焦慮情緒，有利于促進(jìn)患兒身體的康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理；兒科護(hù)理；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管 理應(yīng)用醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)一直伴隨在兒科護(hù)理工作中，兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán) 重情況下會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。由于患兒年齡較小，自我 控制能力較差，自身具有特殊體制，對(duì)用藥具有較高的敏感 性，同時(shí)不會(huì)很好的配合治療，導(dǎo)致兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)比成人科 室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更大。在兒科護(hù)理工作中，通過對(duì)存在的護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)因素， 采取針對(duì)性防范措施， 努力為患兒提供更加安全、更加舒適的醫(yī)療服務(wù)，幫助患兒早日康復(fù)1 資料與方法1.1 一般資料 選擇 2008年 1月至 2010年 3月間收治的 321 例患兒護(hù)理案例進(jìn)行常規(guī)

3、護(hù)理，作為對(duì)照組，其中男童 189 例， 女童 132 例；選擇 2010 年 4 月至 2013 年 10 月收治 的 260 例患兒護(hù)理案例為實(shí)驗(yàn)組， 其中男童 119 例，女童 141 例。1.2 方法 選擇對(duì)照組患兒為常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患兒 的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)來進(jìn)行相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理。通過對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù) 理風(fēng)險(xiǎn)分析、患兒家屬焦慮程度及患兒治療效果進(jìn)行對(duì)比， 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)際應(yīng)用效果。1.3 采用 SPSS14.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理， 采用百分比來計(jì)量數(shù) 據(jù)。2 結(jié)果對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為 14.32%，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為 3.21%。兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理采取防范措施，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生 率低于對(duì)照組，

4、（PvO.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 實(shí)驗(yàn)組采用 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，相對(duì)對(duì)照組來講，患兒康復(fù)時(shí)間較短，患兒 家屬在患兒治療期間焦慮程度較低，實(shí)驗(yàn)證明：兒科護(hù)理風(fēng) 險(xiǎn)管理的應(yīng)用具有較好效果。3 討論 兒科護(hù)理具有普通臨床護(hù)理科室存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還有 其他科室不具有的特有風(fēng)險(xiǎn)。在兒科護(hù)理中，需要防范護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)，提高兒科患兒護(hù)理質(zhì)量。在兒科護(hù)理中，綜合起來，容易導(dǎo)致兒科護(hù)理產(chǎn)生醫(yī)療 糾紛的主要原因如下：3.1 未將護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)到位 在兒科護(hù)理工作中， 為 確保護(hù)理工作的有序進(jìn)行，需要徹底落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度。脫 離或未落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度，無法確?；純旱淖o(hù)理質(zhì)量。3.2 護(hù)理人員護(hù)理水平有待提高 兒科護(hù)理中

5、年輕護(hù)士 較多，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。由于兒科疾病面臨發(fā)病急、變化較快 而且復(fù)雜，加上患兒年齡較小，無法準(zhǔn)確描述自身病情，而 患兒家屬缺乏相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致兒科護(hù)理人員需要專業(yè)的護(hù)理 經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患兒病情進(jìn)行準(zhǔn)確分析和判斷，及時(shí)采取相應(yīng)護(hù)理 措施，確?；純荷眢w的康復(fù)。3.3 護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度較差， 責(zé)任心不強(qiáng) 由于兒科護(hù)理 環(huán)境較為嘈雜，常常處于此種環(huán)境下，護(hù)理人員難免出現(xiàn)煩 躁情緒。護(hù)理人員難以仔細(xì)為患兒家屬解釋各種質(zhì)疑，難以 熱情處理各種問題，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。由于兒科護(hù)理中的特殊性，加大了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。通過在 兒科護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，采取防范措施，有效降低醫(yī)療糾 紛的發(fā)生。建立完善的兒科護(hù)理管理規(guī)章

6、制度 建立完善的兒科護(hù)理管理規(guī)章制度，并確保各項(xiàng)制度的有效落實(shí)。在護(hù) 理工作中，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”檢查制度，杜絕發(fā)錯(cuò)藥、 打錯(cuò)針。對(duì)護(hù)理人員的交接班制度進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，在交接班 時(shí)要對(duì)病人情況、患兒疾病康復(fù)情況、急救器材和物品以及 相關(guān)缺失物品進(jìn)行仔細(xì)交接。3.3.2 通過技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)技能 在兒科護(hù) 理中，護(hù)理人員的專業(yè)技能和護(hù)理水平對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 具有重要影響。由于護(hù)理專業(yè)能力的缺乏，在分析問題、判 斷問題和解決問題上存在能力差異，因此可以通過提高護(hù)理 人員專業(yè)能力，提升兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理水平。通過開展專業(yè) 技能培訓(xùn)和理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高操作先進(jìn)精密儀器的操作水 平，提高護(hù)理人

7、員靜脈穿刺、對(duì)胃插管、頭皮插針等操作技 術(shù)的熟練度，提升整體護(hù)理水平。3.3.3 保持同患兒及家屬的有效溝通 由于患兒家屬對(duì) 兒童疾病具有嚴(yán)重的焦慮心理，護(hù)理人員要保持同患兒家屬 的有效溝通，為家屬仔細(xì)說明患兒病情狀況，解釋治療手段 及方法，明確治療效果，通過有效溝通，確?；純杭覍賲f(xié)助 護(hù)理人員，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。3.3.4 加強(qiáng)藥品管理 由于兒科用藥和成人用藥具有差 異性，對(duì)用藥劑量管理更為嚴(yán)格，要加強(qiáng)對(duì)藥品的管理。在 用藥前要仔細(xì)詢問患兒病史，有無禁忌或過敏史。要設(shè)專人 管理各種急救藥品，確保兒科急救工作的順利開展。參考文獻(xiàn)1 張琳琪 .風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用 J. 現(xiàn)代 護(hù)理， 2006， 12（7）： 669-670.2 曾月嫦，麥海娟，馬夢玲等 .風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管 理中的應(yīng)用 J. 齊魯護(hù)理雜志， 2012，18（6）：38-39.3 孫瓊 .風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用與意義J.健康大視野， 2013， 21（2）： 144