武威市醫(yī)療機構(gòu)分級分工管理暫行辦法(試行)

1、武威市醫(yī)療機構(gòu)分級分工管理暫行辦法（試行）第一章 總則第一條為改善與加強醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調(diào)整與健全三級醫(yī)療預防體系，充分合理地利用衛(wèi)生資源，引導病人合理分流，提高醫(yī)療機構(gòu)科學管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，更好地為保障人民健康服務(wù)，特制定本辦法。第二條 根據(jù)醫(yī)院的地域、功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學管理的綜合水平，按照分級負責、動態(tài)管理的原則對醫(yī)院實行分級分工管理。第三條 本辦法所指醫(yī)院是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣區(qū)以上?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院。醫(yī)療機構(gòu)包括村衛(wèi)生室、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。第二章醫(yī)院分級與分等第四條各級醫(yī)院等級評審按照醫(yī)院分級管理標準及審批權(quán)限，分別由省、市、縣衛(wèi)生行政部門評審

2、，醫(yī)院等級分三級十等。第五條 醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級： 一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預防、醫(yī)療、保健、康復服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。 二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔一定教學、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。 三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。第六條 市級衛(wèi)生行政部門負責對申報三級醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)進行資格審查，對提起申請的二級醫(yī)院組織評審，對縣區(qū)衛(wèi)生行政部門評審的一級醫(yī)療機構(gòu)進行復核，規(guī)劃和指導二三級醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導。第七條 縣級衛(wèi)生行政部門負責對申報二級醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)進行資格審查，對提起

3、申請的一級醫(yī)院組織評審，規(guī)劃和指導村、一二級醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診制和逐級技術(shù)指導。 第三章 醫(yī)療機構(gòu)的分工 第八條 各級醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格按照功能定位開展工作。村衛(wèi)生室：以公共衛(wèi)生為主，同時要做好小傷小病診療和應(yīng)急處置等工作。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一級醫(yī)療機構(gòu)，包括社區(qū)）：主要提供疾病預控、預防接種、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療、康復、急救等公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)。 縣區(qū)級（二級）醫(yī)院：縣區(qū)級醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療、康復、急救應(yīng)急處置、疾病預控、預防接種、婦幼保健、健康教育等的指導中心和培訓基地?？h區(qū)級醫(yī)院要用適宜人才、適宜技術(shù)、適宜設(shè)備、基本藥物對常見病、多發(fā)病進行診治。

4、市級（三級）醫(yī)院：三級醫(yī)院以市級醫(yī)院為主，主要承擔全市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、教學、科研、急救、預防、保健、康復以及地方病、疑難危重病的診療等工作，是全市區(qū)域性臨床醫(yī)學中心。三級醫(yī)院同時也要為基層醫(yī)院提供技術(shù)支持、人才培養(yǎng)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。第九條 醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照功能定位采購和使用大型醫(yī)療設(shè)備，采購及審批程序按照衛(wèi)生部大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法，未經(jīng)審批醫(yī)療機構(gòu)不得采購和使用大型醫(yī)療設(shè)備。第十條 醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照功能定位開展適宜診療技術(shù)，不得開展與其功能不相適應(yīng)的診療活動。第四章 保障措施第十一條 做好村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)。建筑面積不小于60平方米，診斷室、治療室、觀察室三室分設(shè)，配置與其功能相適應(yīng)的設(shè)備。

5、在功能定位、機構(gòu)設(shè)置、房屋產(chǎn)權(quán)、設(shè)備配置上體現(xiàn)公益性，對已經(jīng)建成的衛(wèi)生室個人投入部分在政府投資建設(shè)時予以置換。 第十二條 嚴格按照甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)及編制標準和甘肅省等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審標準，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人員配備，實行全員聘用、合同制管理，院長實行公開選拔和任期目標責任制管理，解決其服務(wù)功能不全問題。第十三條 優(yōu)化縣級醫(yī)療衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)，加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的指導，理順縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制，加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，建立行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一的農(nóng)村衛(wèi)生管理制度。第十四條 縣區(qū)級醫(yī)院（二級）重點要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，市級醫(yī)院（三級）在

6、確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，重點是提高醫(yī)療服務(wù)水平。二級醫(yī)院在現(xiàn)有條件下將所能提供的醫(yī)療服務(wù)項目盡可能做到精益求精，提供不了的或質(zhì)量不能保證的要及時轉(zhuǎn)診；三級醫(yī)院是全市臨床醫(yī)學中心，除了要確保所提供的醫(yī)療服務(wù)項目的質(zhì)量外，還要引進、消化、吸收新技術(shù)、新成果，進行創(chuàng)新，引領(lǐng)全市醫(yī)學科學的發(fā)展。 第十五條 加強對各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作的考核與評估，加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，落實應(yīng)急物資儲備，開展培訓和演練，健全應(yīng)急處置機制、工作規(guī)范和技術(shù)方案，二、三級醫(yī)院要成立公共衛(wèi)生管理科。第十六條 持續(xù)開展醫(yī)院質(zhì)量管理，強化醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和護理常規(guī)，合理檢查，合理用藥，因病施治；

7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與廢物管理，控制醫(yī)院內(nèi)部感染；加強醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)評價、群眾評議和長效監(jiān)管制度，建立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、行為、管理和經(jīng)濟運行等綜合評價制度。 第十七條 嚴格執(zhí)行新農(nóng)合制度，嚴格控制各種費用，嚴格執(zhí)行用藥目錄，嚴防套取新農(nóng)合資金等行為，加大對新農(nóng)合制度監(jiān)管工作力度。第五章 考核與管理第十八條:各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行本辦法的考核評估，對隨意采購和使用采購大型醫(yī)療設(shè)備，開展與其功能定位不相適應(yīng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)要按照國家法律法規(guī)的要求嚴肅處理，國家沒有明確規(guī)定的要追究醫(yī)療機構(gòu)負責人行政責任。第十九條 市縣衛(wèi)生局將對各級醫(yī)療機構(gòu)該辦法執(zhí)行情況納入第三周期等級醫(yī)院評審和復審工作之中，將復評結(jié)果分為優(yōu)秀、合格，不合格。對優(yōu)秀和合格的醫(yī)院在網(wǎng)上公示，并頒發(fā)證書，對不合格者降等級或撤銷等級稱號。 第二十條 實行醫(yī)院分級分工管理后，醫(yī)療收費應(yīng)按評審結(jié)果有