氣管切開護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、v1.0 可編輯可修改1氣管切開護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室_姓名_ 日期_評(píng)分_項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分操1.著裝整潔規(guī)范，洗手，戴口罩。3作2.物品準(zhǔn)備：氣管切開護(hù)理包（鑷子2 把、棉球 12 個(gè)、治療巾 1 塊、橡膠手5準(zhǔn)套 1 雙、氣切紗布 2 塊、普通紗布 2 塊、彎盤 1 個(gè)）、聽診器、吸引器、吸痰備管 2 根、75%酉精、碘伏、無菌手套 1 雙、薄膜手套一包、彎盤 2 個(gè)、已消10毒內(nèi)套管、系帶備用。2分3.核對(duì)醫(yī)囑。1.攜用物至病人床旁，核對(duì)患者信息。做好解釋取得患者配合。32.評(píng)估患者氣切部位皮膚。（洗手、戴手套）23.必要時(shí)給予吸痰。10聽診2操吸痰前停氧。（觀祭患者血氧飽和度，如為

2、：使用呼吸機(jī)患者，吸痰前2作后需給予純氧吸入 2-3 分鐘）質(zhì)吸痰5量吸痰效果評(píng)定（聽診、觀察患者血氧飽和度）1評(píng)4.根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取去枕平臥位， 充分暴露氣管切開處皮膚。洗手。3分5.戴薄膜手套，取出內(nèi)套管進(jìn)行刷洗，去除污紗布。洗手。5756.打開氣切護(hù)理包，戴手套，鋪治療巾。5分7.切口皮膚換藥20取無菌鑷夾取 75%酒精棉球，擰至適宜濕度，依次消毒。消毒順序：（氣管套管周圍皮膚-系帶一套管底座一氣管切口）以切口為中v1.0 可編輯可修改2心，分為 2 個(gè)半圓呈碟瓦狀消毒，范圍大于10cm,左側(cè)系帶、右側(cè)側(cè)系帶、v1.0 可編輯可修改3取碘伏棉球消毒套管底座，套管外徑。（消毒錯(cuò)一處扣 2 分）8.一手持鑷扶住底座，緩慢將已消毒的內(nèi)套管放入。9. 一手持鑷輕輕提起系帶，用另一鑷夾起蝶形紗布，進(jìn)行放置，先對(duì)側(cè)后近 側(cè)。必要時(shí)更換系帶。10. 更換鼻導(dǎo)管末端吸氧管，調(diào)節(jié)氧流量，固定供氧裝置。（吸氧管插入深度4-8cm）11. 無菌濕敷紗布覆蓋氣管套管，并給與適當(dāng)固定。12. 撤去用物，治療巾，脫手套，洗手。13. 協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。交代注意事項(xiàng)。5555322全1.嚴(yán)格操作規(guī)程、流程熟練。5程2.無菌觀念強(qiáng)，無污染現(xiàn)象。5質(zhì)3.操作過程中注意病情變化， 有異常