單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線在美容整形應(yīng)用中并發(fā)癥的防治及應(yīng)用改進(jìn)

1、單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線在美容整形應(yīng)用中并發(fā)癥的防治及應(yīng)用改進(jìn)         06-06-30 15:23:00     作者：陳忠存，高尚，王永潔    編輯：studa20【摘要】   目的   探討單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線在美容整形中的并發(fā)癥產(chǎn)生的原因及應(yīng)用方法及技術(shù)的改進(jìn)。方法   對(duì)近兩年的單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線在美容整形中的應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)與分析。結(jié)果

2、0;  改進(jìn)應(yīng)用方法后，并發(fā)癥明顯減少，效果加強(qiáng)。結(jié)論   單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線在美容整形中應(yīng)用得當(dāng)，可減少并發(fā)癥、取得顯著效果。        【關(guān)鍵詞】   單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線；美容整形；并發(fā)癥；改進(jìn)                【Abstract】   Objective  

3、To research and analyse the prevention of complications and the practice method improvement of monofilament polypropylene synthetic nonabsorbable cogs thread in plastic and aesthetic surgery.Methods   To analyse the uses of monofilament polypropylene synthetic nonabsorbable cogs thread in

4、plastic and aesthetic surgery in recent two years.Results   When we improve the uses of monofilament polypropylene synthetic nonabsorbable cogs thread in plastic and aesthetic surgery， the complications reduced and the good effects received.Conclusion   If we use the monofilament

5、 polypropylene synthetic nonabsorbable cogs thread in plastic and aesthetic surgery correctly， the excellent results will be appeared.        【Key words】   monofilament polypropylene synthetic nonabsorbable cogs thread；plastic and aesthetic surgery；complicatio

6、n；improvement        單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線又稱“鋸齒線”，為單絲聚丙烯線改制而成，它的邊緣傾斜，末端鋒利，呈鋸齒狀1。手術(shù)時(shí)，應(yīng)用特殊器械將該線導(dǎo)入皮下組織2，鋸齒線上每一個(gè)小齒都恰好緊貼并支撐著軟組織的特定部位3。鋸齒線的形狀使得該線在軟組織層面能夠牢固支撐住皮膚組織4，使面部松弛的軟組織得到支撐和提升，從而塑造一個(gè)新的面部輪廓。同時(shí)這些植入鋸齒線會(huì)形成瘢痕結(jié)構(gòu)的纏繞組織，使得鋸齒線的邊緣部分覆蓋了許多纖維殼，從而達(dá)到收緊皮膚，提升下垂皮膚的效果5。鋸齒線懸吊去皺術(shù)的出現(xiàn)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)除皺術(shù)的許多不足。以其創(chuàng)傷

7、小、出血少、局麻、操作簡單、安全、效果明顯、表面不留瘢痕、痛苦小、可還原等優(yōu)點(diǎn)而風(fēng)靡世界。一般用于提升眼角、眉部、顴部、下頜及頸部的輕度皺紋6。尤其受到3045歲求美者的青睞，有的稱之“午間除皺術(shù)”，即午休時(shí)間手術(shù)，下午即工作。特別適合上班族人士。但是隨著這種應(yīng)用方法的推廣，越來越多的并發(fā)癥出現(xiàn)，主要有：（1）尖端外露；（2）中段外露；（3）疼痛；（4）血管損傷、血腫、血管瘤形成；（5）神經(jīng)損傷；（6）斷裂；（7）滑脫；（8）排異；（9）凸凹不平；（10）異物感；（11）表情改變；（12）效果不顯；（13）“貓臉改變”；（14）鄰近組織器官損傷；（15）張口受限；（16）牽拉感；（17）緊扣感

8、；（18）不對(duì)稱；（19）色素沉著；（20）心理改變等。        1   臨床資料        1.1   一般資料   近兩年時(shí)間接待及治療鋸齒線應(yīng)用的求美者120例，年齡2472歲，以3045歲居多，女108例，男12例，單獨(dú)應(yīng)用面部提升占86%，合并其他手術(shù)的同時(shí)治療占10%，用于軀體方面的占4%。面部應(yīng)用中效果滿意者占68%，不滿意者（含外院）占32%；經(jīng)改進(jìn)后應(yīng)用滿意者占99%，不滿意者占1%，若應(yīng)

9、用不當(dāng)有很多并發(fā)癥，目前發(fā)現(xiàn)的比例如下：（1）尖端外露占3%；（2）中段外露占2%；（3）疼痛占4%；（4）血管損傷、血腫占8%、血管瘤形成占1%；（5）神經(jīng)損傷占1%；（6）斷裂占4%；（7）滑脫占20%；（8）排異占1%；（9）凸凹不平占10%；（10）異物感占8%；（11）表情改變占2%；（12）效果不顯占5%；（13）“貓臉改變”占2%；（14）臨近組織血管損傷占2%；（15）張口受限占3%；（16）牽拉感占5%；（17）緊扣感占2%；（18）不對(duì)稱占3%；（19）色素沉著占10%；（20）心理改變占4%。        1.

10、2   應(yīng)用方法改進(jìn)   改進(jìn)使用方法后，上述并發(fā)癥明顯減少。因此，單絲聚丙烯合成非吸收齒狀線在美容整形應(yīng)用中必須改進(jìn)以避免并發(fā)癥，加強(qiáng)手術(shù)效果。應(yīng)用改進(jìn)有以下方面：（1）面頸部應(yīng)用時(shí)兩端進(jìn)出針處均原針眼同平面反扣，以防治在同一層面上的滑脫及尖端外露現(xiàn)象。（2）面頸部應(yīng)用時(shí)兩端進(jìn)出針處上端深扣，下端原平面反扣，以增加提升力量，避免尖端外露。（3）面頸部應(yīng)用進(jìn)兩端進(jìn)出針處均原針眼深平面反扣，以加強(qiáng)提升效果，防止滑脫及尖端外露。（4）面頸部應(yīng)用時(shí)進(jìn)針端上移均在發(fā)際內(nèi)，減少了外露針眼及色素。（5）面頸部應(yīng)用時(shí)進(jìn)針端面發(fā)際內(nèi)，遠(yuǎn)端同平面不出針，使面部均無針眼及色

11、素。（6）面頸部應(yīng)用時(shí)進(jìn)針端在發(fā)際內(nèi)，遠(yuǎn)端深層面不出針，避免表情時(shí)的異物感。（7）面頸部應(yīng)用時(shí)遠(yuǎn)端同平面不出針，近端發(fā)際內(nèi)反扣，加強(qiáng)提升，防止滑脫。（8）面頸部應(yīng)用時(shí)遠(yuǎn)端深層面不出針，近端發(fā)際內(nèi)反扣，增強(qiáng)提升力量，防止滑脫。（9）面頸部應(yīng)用時(shí)，同一層面應(yīng)用數(shù)量增加，網(wǎng)狀或放射狀植入，避免滑脫、凸凹不平、貓臉形成。（10）面頸部應(yīng)用時(shí)不同層面的應(yīng)用，使提升均勻。（11）面頸部應(yīng)用時(shí)不同層面的網(wǎng)狀立體交叉式植入法，增加整體效果。（12）面頸部應(yīng)用的不同層面的波浪式植入法，增加立體自然效果。（13）面頸部應(yīng)用時(shí)不同層面的網(wǎng)狀編織植入法，形成人造筋膜系統(tǒng)。（14）面頸部應(yīng)用時(shí)同一層面接力式植入法，提升均勻。（15）面頸部應(yīng)用時(shí)不同層面接力式植入法，提升均勻并加強(qiáng)。（16）面頸部應(yīng)用時(shí)，SMAS下的植入法，以加強(qiáng)SMAS。（17）面頸部應(yīng)用時(shí)面部肌肉層植入法，以加強(qiáng)肌肉。（18）面頸部應(yīng)用時(shí)表情肌的有關(guān)不同量式植入法，以增加有利的表情效果。（19）面頸部應(yīng)用時(shí)骨膜下的植入法，加強(qiáng)提緊。（20）面頸部應(yīng)用時(shí)骨骼方面的應(yīng)用，以利動(dòng)靜的結(jié)合與加強(qiáng)。（21）面頸部應(yīng)用時(shí)在微笑成形應(yīng)用時(shí)的植入法。以協(xié)調(diào)面部