電腦醫(yī)療論文有關(guān)電腦醫(yī)學(xué)的論文運(yùn)用刁本恕主任醫(yī)師多元化療法治療電腦肩臨床體會(huì)

1、電腦醫(yī)療論文有關(guān)電腦醫(yī)學(xué)的論文：運(yùn)用刁本恕主任醫(yī)師多元化療法治療電腦肩臨床體會(huì)關(guān)鍵詞:電腦肩;刁本恕;多元療法;臨床體會(huì)隨著計(jì)算機(jī)的普及和廣泛運(yùn)用，人們對(duì)電腦的依賴性日趨提高，無論是工作、學(xué)習(xí)還是生活、娛樂，越來越多的人在成為計(jì)算機(jī)的主人之前先變成了它的奴隸。由于長時(shí)間的鍵盤或鼠標(biāo)操作和直視屏幕使得肩頸部和背部的肌肉長期處于緊張疲勞狀態(tài)，而平常的生活和普通運(yùn)動(dòng)對(duì)肩背部的這些肌肉不能進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄驼{(diào)節(jié)，使計(jì)算機(jī)操作者出現(xiàn)肩頸部不適、肩背部疼痛、頻發(fā)落枕，甚至肩頸部肌肉萎縮等現(xiàn)象，將其稱之為電腦肩。如果不加以重視和進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委熂板憻挘瑒t可導(dǎo)致肩頸部肌群和肌腔的彈性降低，進(jìn)而對(duì)脊柱的穩(wěn)定性產(chǎn)生影

2、響，增加骨質(zhì)增生以及椎間盤突出的發(fā)生幾率，由此引發(fā)的神經(jīng)血管受壓癥狀可嚴(yán)重影響生活、工作質(zhì)量。近年來，因此前來要求治療的患者日益增多。筆者根據(jù)刁本恕主任醫(yī)師多元療法之學(xué)術(shù)思想，在治療過程中不斷積累和摸索，總結(jié)出一套針、灸、罐和功能鍛煉結(jié)合運(yùn)用的方法，對(duì)電腦肩取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下，請(qǐng)同道斧正。1治療方法1.1針灸治療1.1.1治則疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)氣和血，養(yǎng)筋柔筋。1.1.2取穴主穴:百勞穴、天宗穴、外關(guān)穴、陽陵泉穴。配穴:疼痛偏重于頸部加天柱穴;疼痛偏于頸肩結(jié)合部的加肩外俞穴;疼痛偏肩部的加肩井穴;偏背部的加身柱穴，有腎氣不足或肝腎不足者加腎俞穴、命門穴。1.1.3刺法選用直徑0.30m

3、m的一次性針灸針25mm一40mm。為避免傷及肺臟，肩外俞穴應(yīng)向脊柱方向斜刺;刺肩井穴時(shí)，應(yīng)將肩部肌肉提起斜刺。其余各瑜穴均可直刺。刺人深度應(yīng)根據(jù)病者體形胖瘦及耐受程度決定。針刺得氣后根據(jù)實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之的原則進(jìn)行針刺補(bǔ)瀉，留針30min。1.1.4灸法若患者病程較長或畏風(fēng)惡寒，則應(yīng)將艾條切成2Cm左右長的小艾柱，套在針灸針的尾部進(jìn)行溫針灸。腎氣不足者艾條溫灸腎俞、命門穴。1.1.5罐法肌肉板結(jié)、僵硬的患者可根據(jù)肌肉走行進(jìn)行閃罐、走罐、定罐等治療(具體操作方法見刺法灸法學(xué)五版教材)。2功能鍛煉2.1頸部運(yùn)動(dòng)站位或坐位，向前做緩慢低頭，盡量使下領(lǐng)貼近胸部，再緩慢回到正位停頓25;向后緩慢仰頭，

4、盡量用后腦勺靠后背(有意識(shí)的)，再緩慢回到正位停頓25;向左側(cè)偏頭，使左耳盡量貼近左肩(此時(shí)不可有聳肩的動(dòng)作)，再緩慢回到正位停頓25;向右側(cè)偏頭，與左偏動(dòng)作要領(lǐng)相同;向左側(cè)轉(zhuǎn)頭，使下領(lǐng)盡量與左肩平行(此時(shí)下領(lǐng)骨不要上抬而應(yīng)下壓)，向右側(cè)轉(zhuǎn)頭，與左轉(zhuǎn)動(dòng)作要領(lǐng)相同。再將以上動(dòng)作全部連接起來做頸部左右環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。以上8個(gè)動(dòng)作全部做完為一組，每次10組，1dZ次。2.2擴(kuò)胸拉肩運(yùn)動(dòng)站位或坐位，兩手后背，手指交叉相握，肩部用力向下向后拉伸，至最大限度，停頓55后放松肩部，再重復(fù)進(jìn)行，每次10個(gè)一20個(gè)，1dZ次。2.3擴(kuò)胸后仰運(yùn)動(dòng)坐位或立位，雙手十指交叉抱于腦后，向前低頭含胸內(nèi)收肩部至最大限度，再將頭部

5、及上半身后仰，與此同時(shí)，兩肩也向后向兩側(cè)拉伸，至最大限度后停頓35，再重復(fù)進(jìn)行，每次10個(gè)-20個(gè)，1dZ次。2.4放松運(yùn)動(dòng)坐位或立位，兩手豎掌，拍擊頸肩部5min。3心理疏導(dǎo)針灸治療有別于其他治療的一個(gè)最大好處便是有更多的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通和交流。在治療過程中，可以從側(cè)面更多地了解患者的生活習(xí)慣、情緒狀態(tài)、心理狀況等信息，并根據(jù)每個(gè)人的不同情況，從飲食、作息、心理自我調(diào)整等方面給予合理的建議，指導(dǎo)患者盡可能正常而有序地進(jìn)行生活、飛一作、學(xué)習(xí)，增強(qiáng)他們應(yīng)付外界變化、抵抗邪氣的能力，從而增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信任，提高和鞏固療效。4典型病例楊xx，女，42歲。主訴:雙側(cè)肩頸部疼痛、酸軟3十月。患者因長

6、期從事計(jì)算機(jī)工作，于3個(gè)月前逐漸出現(xiàn)右肩部酸痛不適，起初稍做運(yùn)動(dòng)或按摩即能緩解，后逐漸加重，做按摩治療后可稍緩解，但第2日復(fù)痛，且常極易發(fā)生落枕。后左肩頸部也逐步開始出現(xiàn)疼痛，并感頭重頸軟，無力支撐。納食尚可，大小便正常，經(jīng)期正常，經(jīng)量少色黯。舌質(zhì)黯絳，苔白，脈細(xì)微澀，雙尺脈沉細(xì)。查體:患者右側(cè)頸部肌肉松軟，彈性較差;肩部肌肉板結(jié)，并可觸及條索狀結(jié)節(jié)，并有多個(gè)壓痛點(diǎn)，以天宗穴為甚。左側(cè)肩頸部肌肉緊張，無明顯壓痛。辨證:氣血阻滯，腎氣不足。治則:舒筋活血，補(bǔ)益腎氣，通經(jīng)活絡(luò)。取穴:前述主穴配合肩井穴。操作方法:令患者俯臥，額頭下墊一小枕，使頸部平直，呼吸無礙。雙手上舉置于頭前。雙側(cè)頸百勞穴直刺1

7、寸，肩井穴斜刺l寸，均于針尾置艾柱行溫針灸;天宗、外關(guān)穴直刺8分，陽陵泉直刺1.2寸，得氣即停，不做過多提插捻轉(zhuǎn)。同時(shí)，用艾條溫灸患者腎俞穴和命門穴。治療時(shí)間30min。針刺后巧min，患者自覺肩部肌肉跳動(dòng)明顯，持續(xù)時(shí)間大約10min。取針后即感肩頸部輕松。耳穴予頸、肩、脊柱、肝、腎，用王不留行籽壓丸，囑保留3d，每日捏壓3次一5次，每次巧下。再將4種功能鍛煉方法教給患者，囑每日?qǐng)?jiān)持，至少2次，使用計(jì)算機(jī)時(shí)每隔40min起身活動(dòng)?；颊咧委?次后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，因工作繁忙，之后1周治療僅1次，仍能維持較好療效。5討論刁本恕主任認(rèn)為，一種疾病的成因通常是復(fù)雜而多樣的，不僅與個(gè)人身體素質(zhì)、機(jī)能狀況有

8、關(guān)，也與其生活環(huán)境、職業(yè)、個(gè)人習(xí)慣、家庭因素、心理狀態(tài)互為相關(guān)。因?yàn)槿耸巧钤谧匀画h(huán)境與社會(huì)環(huán)境之中的，因此自然和社會(huì)對(duì)個(gè)人的影響也是必然的。因此，在治療時(shí)，應(yīng)采用多種方法并用(多元療法)，多方面、多角度地對(duì)機(jī)體進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使機(jī)體與自然同步，達(dá)到相對(duì)的陰陽平衡，疾病便無可從生。從本病來看，患者不可能因?yàn)榧珙i部的疼痛不適而放棄電腦的使用，因此這種疾病的治療于醫(yī)者來講，并不是單純的治愈，更為重要的是預(yù)防復(fù)發(fā)，使機(jī)體在脫離治療進(jìn)入正常工作和學(xué)習(xí)后，能夠維持機(jī)體的正常狀態(tài)。因此，除了對(duì)患者進(jìn)行針灸的多方法治療外，還配以恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、生活指導(dǎo)，并教會(huì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的功能鍛煉，不但顯著提高了療效，

9、還有效地預(yù)防了本病的復(fù)發(fā)。從現(xiàn)代解剖學(xué)來看，若伏案工作或計(jì)算機(jī)操作以及駕車等單一姿勢時(shí)間過長，肩部肌肉持續(xù)處于收縮或牽拉狀態(tài)，超過了肌肉所能承受的生理范圍，則可使肌纖維因疲勞而彈性下降，逐漸緊張僵硬，出現(xiàn)酸脹疼痛，導(dǎo)致整個(gè)肩頸部或肩背部的肌肉僵硬、板結(jié)、萎縮等現(xiàn)象。從傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)腦穴學(xué)角度分析，痛之基礎(chǔ)為“不通”與“不榮”。因此，解痛之根本則必為“通”為“養(yǎng)”，無論是運(yùn)用針刺、溫灸、罐法還是功能鍛煉，都是以通、以榮為大法。再根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所在”的就近取穴原則以及“上病下治”遠(yuǎn)道取穴之理論，同時(shí)再根據(jù)現(xiàn)代解剖學(xué)知識(shí)，考慮肌肉本身的特性，選擇適當(dāng)?shù)慕?jīng)穴和運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行治療?！皻鉃檠畮洝?、“氣行則血行”不僅外邪的寒與濕能阻礙人體氣機(jī)的正常運(yùn)行，由情志內(nèi)傷所引起的氣機(jī)郁結(jié)，同樣能阻礙血液的正常循環(huán)。因此，在疏通經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，疏通內(nèi)心的郁結(jié)也不可忽視。黃帝內(nèi)經(jīng)中早已指出“靜則陰生，動(dòng)則陽長”，血液的運(yùn)行需要陽氣的推動(dòng)和溫煦，若長時(shí)間靜坐面對(duì)電腦，陰盛而陽氣衰少，則推動(dòng)乏力，溫煦無功。適