腦出血患者的康復及飲食

1、腦出血患者的康復及飲食作者:日期:患者的飲食人們的食物中有些具有降低血壓，軟化血管等功效，平常多攝入以 下食物可以很好地預防腦出血后遺癥的發(fā)生。高鉀食物美國哈佛大學的科研人員研究發(fā)現(xiàn)，每天進食較多新鮮蔬菜水果的 人較只進食少量蔬菜水果的人，發(fā)生腦出血的危險性要低，表明富含 鉀的蔬菜水果具有防腦出血作用；這是因為高鉀食物能調整細胞內鈉 和鉀的比例，減少了體內鈉水潴留，降低血容量，從而使血壓降低， 防止腦出血的發(fā)生。富含高鉀的食物有菠菜，番茄，青蒜，大蔥，土豆及香蕉，柑橘， 甜瓜，柚子等。富含類黃酮與番茄紅素食物現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，引起動脈粥樣硬化主要是“壞"膽固醇（即低密 度脂蛋白）造成

2、的，降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對防止動脈粥樣 硬化起著非常重要的作用。而類物質類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由 基，阻遏低密度脂蛋白氧化3殺蟲劑，對防止血管狹窄和血凝塊堵塞 腦血管有積極作用.日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥，香菜，胡蘿卜，南瓜, 草霉，蘋果，紅葡萄，番茄，西瓜，柿子,甜杏,辣椒等。多食優(yōu)質蛋白食物流行病學調查資料顯示，蛋白質食物攝入量不足或質量欠佳，會使血管脆性增加，易引起顱內微動脈瘤破裂出血。研究顯示多吃富含硫氨酸，賴氨酸，葡氨酸，?；撬岬氖澄铮ㄈ玺~類和雞鴨肉、兔肉、鴿 肉等），不僅對維持正常血管彈性及改善腦血流有益，還能促進鈉鹽 的排泄，有利于防止腦出血的發(fā)生。日常護

3、理腦出血后遺癥的患者的日常護理需注意的護理方法如下：1、維持患者的心理平衡.首先應在家庭里營造一個和諧、溫馨的 氣氛，解除患者各種顧慮和精神負擔，避免情感刺激。2、創(chuàng)造良好的居室環(huán)境，使患者心情舒暢，有助于穩(wěn)定患者的情緒 促進心理健康。3.保證營養(yǎng)和入量適當：因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語，不能正確表達意愿，或有嗆咳、咽下困難，不能保證進食，入量常有不 足或過多，家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給，必 要時經鼻管飼給。4、堅持進行康復訓練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢 體癱瘓、語言和智能障礙，因此應堅持進行康復訓練，防止病人肌肉 發(fā)生廢用性萎縮和關節(jié)強直.語言和智能的訓練

4、也一樣。5 .注重防止并發(fā)癥的發(fā)生.常見的并發(fā)癥有褥瘡、尿路感染、肺炎、 肢體畸形、皮膚燙傷等，應該在醫(yī)生的指導下進行精心護理，防止并發(fā) 癥的發(fā)生。6 .大便通暢：大便秘結，排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時排便，適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用藥物，如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等?？祻凸δ苠憻?、面癱的功能鍛煉：用拇指自兩眉之間經眉弓，經太陽穴到目內 眥，再下經鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角，緩緩按揉，直到發(fā)熱發(fā)酸為止。2、語言功能訓練：要耐心細致地一字一句進行練習，練習時，注 意力要集中，情緒要穩(wěn)定，說話節(jié)奏宜慢，先從簡單的單字、單詞練 習。鼓勵病人大

5、膽與人交談，也是一種語言鍛煉的方法。3、半身不遂功能鍛煉：1）坐臥練習：由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作；或在床的腳端 拴一根繩子，讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。2）上肢鍛煉：護理人員（或家屬）站在病人患側，一手握住患側的 手腕；另一手置肘關節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋 轉運動；護理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運動。3）下肢功能鍛煉：一手握住患肢的踝關節(jié)，另一手握住 膝關節(jié) 略下方，使魏膝關節(jié)伸、屈、內外旋轉、內收外展。一手握住患肢的足弓部，另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上，進行行走練 習,進一步可攙扶病人行走練習。4）日常生活動作鍛煉：家庭護理的最終目的

6、是使病人達到生活自理 或協(xié)助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動， 由完全照顧過度到協(xié)助照顧，直至生活自理。偏方治療腦出血的偏方一：益智骨碎方配方：益智仁10g,骨碎補1 0g,補骨脂10 g,天竺黃10g，何首 烏20g,枸杞子30g,石菖蒲1 0 g,郁金。g,丹參3 0 g,川茸10g, 陳醋1 5 g（沖服）。用法：水煎服，每日1齊I。治療腦出血的偏方二：山甲馬錢子方配方：穿山甲尾片（炒成珠）6 0 g,精制馬錢子6g,熟附片3g,但 蠶3 g,醋適量。制法:諸藥分別研細末，混勻備用。淡醋湯送服，每次3 g ,每日1 次。治療腦出血的偏方三：加味補陽還五湯配方：黃苣1

7、2 0g,白芍5 0g,歸身、桂枝、牛膝、地龍各 20g,何 首烏、云苓、赤芍、菟絲子、女貞子各2 5g, 土鱉蟲1 O g,醋20g （沖 服）。用法：水煎服，每日1齊I，睡前服。連續(xù)服藥15劑為1療程。治療腦出血的偏方四：海風藤秦蕪方配方：海風藤、秦蕪、牛膝、杜仲、桑寄生各15g,巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木香各20 g,慈葭仁50 g,肉桂10g,醋1 5g（沖服）。用法：水煎服，每日1齊心注意事項1、一旦病情穩(wěn)定，即應進行運動康復治療，早期對癱瘓肢體進行按 摩及被動運動，逐漸進行主動運動2、對失語患者需要加強言語康復訓練；3、患者應盡量少吃含飽和脂肪酸和膽固醇多的食物，嚴格控制食

8、鹽攝人量，4 .禁止吸煙、飲酒、飲咖啡、飲濃茶，5 .可多吃香蕉、蘋果、山楂、花生、豆類、豆制品、脫脂奶粉、魚、菠菜、洋蔥、蘋果、桂圓和菊花。6、患者應保持樂觀、平和的情緒。突發(fā)腦溢血怎么辦？腦溢血是中老年人的多發(fā)病，它是因血壓突然升高，致使腦內微血 管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接壓迫腦組織，使其 周圍發(fā)生腦水腫，重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。腦溢血較為典型的表現(xiàn)有一側的肢體突然麻木、 無力或癱瘓，這時 病人常會在毫無防備的情況下跌倒，或手中的物品突然掉地；同時 , 病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語 ，有的還有頭痛、 嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現(xiàn)象。患者發(fā)生腦

9、溢血后， 家屬應進行緊急救護。1 .保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院， 以免路途震蕩，可將其頭偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。2 .迅速松解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降溫。3 .如果患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜 ，可用手 帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。4 .可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血 量。5 .患者大小便失禁時，應就地處理，不可隨意移動患者身體，以防 腦出血加重。6 .在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中，車輛應盡量平穩(wěn)行駛，以減少 顛簸震動；同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，并隨時注 意

10、病情變化。如何與失語患者溝通？1) .說話時用短而清楚的句子，速度比正常緩慢一點。2) .鼓勵說話，不要強逼，發(fā)問時用簡單直接的問題，使病人能 答“是”或“不是”。3) .對于有嚴重溝通問題者，可以用手勢及面部表情表達你的意 見，亦可鼓勵病人用手勢去溝通。4) .每次與病人交談時，要給予足夠時間讓他思考、組織說話內 容。5) .用他熟悉的名稱及術語跟他交談中風病人康復期無吞咽困難，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡 膳食為主。首先，應限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較 高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等，因為這些食物中所含飽 和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高， 促進動脈

11、硬化；可采用植物 油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促 進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸，從而達到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化目的。其次，飲食中應有適當?shù)鞍踪|，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆 類及豆制品，以供給身體所需要的氨具酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶 各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內膽固醇的合成， 降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進膽固醇排出的作用。要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素 C和鉀、鎂等。維生素C 可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護 作用?？啥喑陨辖Y含碘豐富的食物，如海帶、紫

12、菜、蝦米等 ，碘可減少 膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發(fā)生。每日食鹽在6克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入 鈉離子過多，可增加血容量和心臟負擔，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對中風病人不利。忌用興奮神經系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。 此外，少吃雞湯、肉湯，對保護心腦血管系統(tǒng)及神經系統(tǒng)有益，且需 忌暴食。家有中風病人，一般可選擇下述輔助食療方劑：1.黑木耳6克,用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛⒖寡ê涂寡“寰奂?。2.芹菜根5個，紅棗1 0個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作 用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻后當茶飲。若中 風并發(fā)糖

13、尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥1 0 - 15克可降血 脂，并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風病人飯后飲 食醋5-10毫升，有軟化血管的作用。腦溢血患者度過急性期后，以下問題應當注意：心理護理：急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上，而在康復期則往往急 于功能恢復，要求很快自理，甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者 頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望，精神抑郁。因此，要多鼓勵病人 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要身殘志不殘、身殘也要志堅；要實事求是地 對待自己的疾病和功能，力爭取得良好的預后。要與醫(yī)護人員、家庭 配合好，共同戰(zhàn)勝疾病。“既來之，則安之”。否則，急于求愈，則容 易急躁，反而不

14、利。注意合理用藥：由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀，本來醫(yī)生開給的藥物 已有多種，親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應用 藥物，對胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產生副作用，不但不能加快恢 復，反而可引出其他問題。防止腦卒中再發(fā)：在恢復期預防再發(fā)很有意義。因為腦卒中可以突然再發(fā)，發(fā)作次數(shù) 越多，每次的后遺癥加起來，預后就更差，死亡率也大大增加。為了防 止再發(fā)，應注意血壓平穩(wěn)，食入量適宜，心臟、肺部有無合并癥等。做好家庭康復：康復期一般是在家庭度過的，家屬應了解如何做好家庭康復。這 一時期藥物已不是主要療法。注意康復期護理：包括心理護理、基礎護理，證病人基本的生活需要 ；做好特種 護理

15、，視具體病人、病情施護，如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。保證營養(yǎng)和入量適當：因腦卒中病人常伴失語，不能正確表達意愿，或有嗆咳、咽下困難, 不能保證進食，入量常有不足或過多，家屬應予足夠重視。要定食譜、 定入量、定時間供給，必要時經鼻管飼給。大便通暢：大便秘結，排便時過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時排便，適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可 用藥物，如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。問題：我的母親今年4 8歲，由于高血壓，患腦出血，現(xiàn)在能說話， 坐著。但是右側沒有知覺。距發(fā)病到現(xiàn)在已經半個月。請問這種情況 能最好能恢復到什么情況呢？現(xiàn)在還在醫(yī)院，如果回家休養(yǎng)，請問家

16、庭康復和飲食方面需要那些注意的地方呢？有沒有好的經驗和方 法？非常感謝您的回答！？?最佳答案：這里有點資料可以參考一下，不過建議你最好去多咨詢一下醫(yī)生和一些專業(yè)人士的專業(yè)意見更 好些，因為在這里我們畢竟不是醫(yī)生，而且有很多不負責任的回答，這又關系到你母親的健康，所以你因該要慎重 ?心理護理 這是所有家庭護理程序中的重要內容，偏癱患者身體突 然致殘，生活不能自理，情緒低落，易悲觀煩躁，常對生活失去信心， 家人要充分了解患者的思想活動， 做好心理溝通，在言語和行動上要 熱情主動，切勿表現(xiàn)出厭煩情緒。此外，家屬要為病人提供適宜的溫 度(1 8 C20 C),合理的濕度(5 0 %6衿，室內每天開窗通

17、風2 次，光線要充足，調整生活必需用品的擺放位置 ，以便取用方便，從 而使病人心情放松，避免情緒波動。同時根據(jù)病情安排病人一些適宜 的活動，如看電視、下棋、聽廣播、讀報等，使患者感到生活的充實與 美好，從而堅定其戰(zhàn)勝疾病的信心，使其身心處于最佳狀態(tài)。?1.2. 2預防并發(fā)癥的護理首先要預防褥瘡：定時翻身，更換體 位，一般每小時翻身1次，避免拖、拉、拽、推，以防擦傷皮膚，每次 翻身時，要用25%的酒精按摩受壓部位，受壓部位墊氣圈或海綿墊 ；每周用溫水行床上擦浴，擦浴后涂滑石粉或爽身粉，避免著涼；保持床 鋪清潔、松軟、無皺折，避免潮濕、摩擦的排泄物刺激。其次要預防 肺部、口腔及泌尿系感染：長期臥床

18、者應鼓勵病人咳嗽，深呼吸，翻身, 叩背，增強肺功能；保持口腔清潔，經常漱口，多飲水，每天清洗會 陰部2次。？12 3癱瘓肢體的被動鍛煉以預防關節(jié)攣縮變形，保持肢體于功 能位。按關節(jié)活動閾進行被動活動，按由健側到患側，由大關節(jié)到小 關節(jié)循序進行，既要注意各方向運動到位，還要注意動作強度，切忌 粗暴，以免肌肉損傷。對肘、趾（指）、踝、膝關節(jié)要因其易發(fā)生強直， 特別注意多運動。按摩患肢要輕柔而有節(jié)律，以使其放松。被動鍛煉 每天2次，每次1 5 min。?24提高生活自理能力日常生活中，要求強制性反復使用患側肢體，并配合日常生活活動訓練，如進食、洗漱、更衣、大小便、移 動體位及使用簡單的家庭用具等，指導患者床椅轉移、扶拐站立及上 下樓梯等訓練，應循序漸進地增強體力訓練，注意安全且不宜過度