醫(yī)院感染爆發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測制度精選文檔

1、醫(yī)院感染爆發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測制度精選文檔TTMS system office room TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-鄭州有源中醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測.報告.調(diào)查與控制制度監(jiān)測（-）培養(yǎng)醫(yī)院感染專職人員和臨床、醫(yī)技醫(yī)務(wù)人員識別醫(yī)院感染暴發(fā)和突發(fā)事件的意 識與能力。（二）建立和完善醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)：醫(yī)院感染專職人員經(jīng)常性深入臨床進行 前瞻性全院綜合性監(jiān)測，及時收集、匯總、分析監(jiān)測資料，了解感染發(fā)生動態(tài)變化，可 及時察覺感染暴發(fā)的跡象.適時提出疫情預(yù)警報告。臨床醫(yī)技醫(yī)務(wù)人員能很好掌握醫(yī)院 感染診斷標準，密切觀察病情。對醫(yī)院感染暴發(fā)保持高度警惕性.及時發(fā)現(xiàn)并上報醫(yī)院感染

2、病例。醫(yī)學(xué)影像、檢驗等多 部門聯(lián)動，及時發(fā)現(xiàn)感染聚集流行態(tài)勢及同種同源或特殊病原體。二、報告（-）科室及醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例（短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例） 或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)（短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感 染病例或3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例）時及時上報醫(yī)院感染管理 科。（二）醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢，經(jīng) 調(diào)查證實上述情況及時報吿主管院長。（三）醫(yī)院發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，由于醫(yī)院感染暴 發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡，由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果情形時，經(jīng)調(diào)査證 實

3、后應(yīng)于12小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和省衛(wèi)生廳報告，并同時向區(qū)疾控中心和省疾病預(yù)防控 制中心報告。（四）醫(yī)院發(fā)生10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染，可 能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染情形時，應(yīng)按國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相 關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）要求，在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和省衛(wèi)生廳報告，并 同時向疾控中心和省疾控預(yù)防控制中心報吿。（五）發(fā)生的醫(yī)院感染和醫(yī)院感染暴發(fā)厲于法定傳染病的，還應(yīng)按照中華人民共和國 傳染病防治法和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進行報告。（六）報吿包括初次報吿和訂正報吿，訂正報吿應(yīng)在暴發(fā)終止后一周內(nèi)完成。三、調(diào)查（-）成立由醫(yī)院感染管理科牽頭負

4、責，相關(guān)臨床科室、檢驗、后勤等多部門的聯(lián)合調(diào) 查組，及時查找原因。（二）及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理:1、證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有類似感染的病例進行確診，計算罹患率，若罹患率顯 著高于該科室或病房歷年同期醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有聚集、流行。短時間 內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例；短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共 同感染源的感染病例或3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例則證實存在疑 似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)。2、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。3、查找感染源：對感染病人相關(guān)標本醫(yī)務(wù)人員.家厲、陪護等接觸者，診療器械. 醫(yī)療用品、藥物、食

5、物、醫(yī)院環(huán)境等可疑傳染源進行病原學(xué)檢測，明確感染源。4、采集、匯總醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生時間和地點.感染初步診斷、累計感染人數(shù).感染者 目前健康狀況.感染者主要臨床癥候群等信息，對病例的科室分布、人群分布和時間分 布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素；結(jié)合 實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷，形成調(diào)查報告。5、必要時請衛(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制中心介入，協(xié)助疾控機構(gòu)人員開展標本采 集、流行病學(xué)調(diào)查工作。四、控制（-）主管院長接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門從人力、物力、財力方面保證處置工作 的開展。（二）積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（三）控制感染源，切斷

6、傳播途徑，做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制.消毒隔離、個人防護、醫(yī)療 廢物和污水處理工作，防止進一步交叉感染和污染，阻斷暴發(fā)進一步擴展。（四）懷疑傳播類型及控制措施：1、交叉感染（人員間的感染）：根據(jù)感染因素確定 病人隔離和屏障預(yù)防；2、手傳播：加強手衛(wèi)生；3、空氣傳播：采用合適的通風措施， 進行病人隔離；4、水源傳播：檢主供水系統(tǒng)及所有盛裝液體的容器，消毒、使用一次 性容器等；5、食物傳播：禁止使用危險食物。（五）在標準預(yù)防基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病傳播途徑進行相應(yīng)隔離、預(yù)防。1、接觸傳播的隔離與預(yù)防藍色隔離標識；單間或同種病原體感染患者安置一室或床旁隔離；限制患者活動范圍， 確需轉(zhuǎn)運時.采取有效措施，減少其他患者

7、、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面污染；手衛(wèi)生；醫(yī)務(wù) 人員防護：接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時戴手套；從事可能污染 工作服的操作時穿隔離衣；一般診療用品應(yīng)專人專用，不能專用的應(yīng)每一位患者用后進 行清潔和消毒。2、空氣傳播的隔離與預(yù)防預(yù)檢分診黃色隔離標識；負壓病房或盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治 呼吸道傳染病的醫(yī)療機構(gòu)進行收治，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務(wù)人員防護；患者病情允許應(yīng) 帶外科口罩.定期更換.并限制活動范圍；嚴格空氣消毒；醫(yī)務(wù)人員防護：帽子、醫(yī)用 防護口罩、進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸 患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時戴手套。3、飛沬傳播的隔離與預(yù)防 粉色隔離標識；單間或同種病原體感染患者安置一窒，患者之間、患者與探視者之間相 隔距離在Im以上，探視者戴外科口罩；患者病情允許應(yīng)戴外科口罩，定期更換并限制 活動范圍。確需轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護；加強通風或進行空氣消毒;醫(yī)務(wù)人員防 護：與患者近距離（Im）以上接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩，進行可能產(chǎn)生噴濺的 診療操作時，戴護目鏡或防護面罩，