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1、客戶需求調(diào)研表一、 填寫(xiě)人信息姓名：_ 職位：_ 聯(lián)系地址：_ _電話：_ 傳真：_E-mail：_二、 公司信息公司全名：_地址：_ _ _郵編：_ 網(wǎng)址：_ _電話：_ 傳真：_總裁（法人代表）：_ 成立時(shí)間：_ _母公司（如果有）：_公司類(lèi)型： 生產(chǎn)企業(yè) 貿(mào)易公司其它_ _ 生產(chǎn)、質(zhì)量控制和研發(fā)是否均在上述地址進(jìn)行：是否，則請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明（可附紙）：_ 您能否提供貴公司組織結(jié)構(gòu)圖：是，則請(qǐng)?zhí)峁?否三、 使用信息1. 用途： 生產(chǎn) 請(qǐng)?zhí)峁┳?cè)產(chǎn)品批件和GMP認(rèn)證證書(shū) 研發(fā) 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)注冊(cè)計(jì)劃1）、申報(bào)范圍：中國(guó) 歐洲 美國(guó) 其他： 2）、申報(bào)劑型：中國(guó)市場(chǎng)： 針劑 固體制劑 其它： 美國(guó)市場(chǎng)： 針

2、劑 固體制劑 其它： 歐洲市場(chǎng)： 針劑 固體制劑 其它： 其他市場(chǎng)： 針劑 固體制劑 其它： 3）、注冊(cè)啟動(dòng)時(shí)間： 注冊(cè)進(jìn)度計(jì)劃： 注冊(cè)周期（年）: 2. 實(shí)際使用客戶： 公司名稱(chēng)： 生產(chǎn)地點(diǎn)： 銷(xiāo)售區(qū)域： 3. 審計(jì)配合需求： 四、 質(zhì)量要求1、符合標(biāo)準(zhǔn)要求： 2、晶型要求： 3、質(zhì)量規(guī)格要求：含量： 粒徑： 單雜： 總雜： 微生物限度、內(nèi)毒素要求： 4、其它：五、 購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃1、研發(fā)批用量：開(kāi)發(fā)過(guò)程中總需要量為XXX-XXXkgAPI用量階段用量XX kgXX kgXX kg購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃次數(shù)首次二次三次數(shù)量XX kgXX kgXX kg2 上市購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃預(yù)計(jì)該品種在XXXX年XX月上市，上市后前三年的原料需求估算如下：年份上市后第一年上

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