腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療藥物性膽汁淤積性肝病臨床觀察

1、腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療藥物性膽汁淤積性肝病臨床觀察【摘要】 目的 研究分析腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療藥物性膽汁淤積性肝病臨床應(yīng)用效果。方法 60 例藥物性膽汁淤積性肝病患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各 30 例。對照組采用傳統(tǒng)藥物保肝治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。比較兩組患者治療前后肝功能檢測指標(biāo)以及臨床療效。結(jié)果 治療前， 患者肝功能檢測指標(biāo)水平相比， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P0.05）；治療后， 兩組肝功能檢測指標(biāo)水平均明顯改善， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P0.05）；觀察組總有效率為 93.33%， 高于對照組的 63.33%， 差異

2、有統(tǒng)計學(xué)意義（ P0.05），具有可比性。1. 2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)肌苷 （上海信誼藥廠有限公司， 國藥準(zhǔn)字 H31020643）、門冬氨酸鉀鎂（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H31022534）以及維生素 C（湖北華中藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字 H42020614）等保肝藥物方式治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素方式治療。具體如下：取 800 mg/d 腺苷蛋氨酸（浙江海正藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字 H20103110）， 溶于250 ml 葡萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注治療，1次/d。取 200 mg/d 糖皮質(zhì)激素琥珀酸氫化可的松 （天津生物化學(xué)制藥有限

3、公司， 國藥準(zhǔn)字 H12020493）靜脈滴注治療， 1 次/d。1. 3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等肝功能檢測指標(biāo)以及臨床療效。 治療效果評價： 顯效：癥狀基本消除， 肝功能指標(biāo)顯著改善； 進步：癥狀與肝功能指標(biāo)均稍有改善；無效：癥狀與肝功能指標(biāo)均無改善， 甚至加重?？傆行?=顯效率 +進步率。1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差 （ x- s）表示， 采用 t 檢驗；計數(shù)資料以率（ %）表示，采用 2 檢驗。 P0.05）；治療后， 兩組患者的肝功能檢測指標(biāo)水平均明顯

4、改善， 且觀察組改善程度優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P0.05）。見表 1。2. 2 兩組患者臨床效果比較 觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P0.05）；治療后， 兩組患者肝功能檢測指標(biāo)水平均明顯改善， 且觀察組改善程度優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P0.05）， 說明腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素療法可以有效改善患者的肝功能指標(biāo)；觀察組治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P0.05）， 說明腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素療法臨床應(yīng)用效果更佳。綜上所述， 藥物性膽汁淤積性肝病給予腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素療法可以有效改善患者肝功能檢測指標(biāo)水平，提高臨床治療的總有效率，應(yīng)用效果十分明顯，值得應(yīng)用與推廣。參考文獻1 陳悅文， 唐廣明， 羅連平， 等.腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療藥物性膽汁淤積性肝病療效 .吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 20（8）：1533.2 牛麗莉 .腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療藥物性膽汁淤積性肝病療效 .中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2014，20（20）：97-98.3 趙黎東 .腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療藥物性膽汁淤積性肝病療效 .中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014（24）：76-77.4 田升 .腺苷蛋氨酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療藥物性膽汁淤積性肝病療效 .中國實用醫(yī)藥， 2015， 10（33）：136-137.5 肖