2020年廣西壯族自治區(qū)《內(nèi)科學(xué)》模擬卷(第229套)

1、2020年廣西壯族自治區(qū)內(nèi)科學(xué)模擬卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱(chēng)。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫(xiě)您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒(méi)有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):得分評(píng)卷入一、A1（共30題）1,胃潰瘍的好發(fā)部位是（）。A.胃竇部大彎側(cè)B.胃體部小彎側(cè)C.胃角部小彎側(cè)D.賁門(mén)食管聯(lián)合部E.胃底部大彎側(cè)2 .下述庫(kù)欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中,最常見(jiàn)者為（）oA.腺瘤B.腺癌C,雙側(cè)增生D.單側(cè)增生E.增生伴腺瘤3 .關(guān)于代謝綜合征

2、流行的描述正確的是（）。A.合并代謝綜合征者,冠心病和心血管疾病的死亡率顯著增加B.代謝綜合征在男女性別中，有顯著差異，男性顯著高于女性C.我國(guó)人群中,BM大小不影響代謝綜合征的患病率D.對(duì)心血管事件的危險(xiǎn)性,從高至低排列，代謝綜合征在吸煙后而E.以上都正確4 .診斷食管炎最重要的手段是（）.A.食管吞領(lǐng)X線(xiàn)檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.食管下段pH測(cè)定D.食管鏡+活檢E.食管測(cè)壓檢查5 .改善LES功能狀態(tài),宜選用（）。A.胃歡B.丙谷胺C.山莫若堿D.甲氧氯普胺（胃復(fù)安）E.澳丙胺太林（普魯本辛）6 .糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非的性糖尿病昏迷的以下主要鑒別癥狀是（）A.神志改變B.多飲多尿癥狀明

3、顯C.血壓偏低D.食欲減低、惡心、嘔吐E.局灶性癲癇樣抽搐和上肢粗震嵌7 .支氣管哮喘發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2降低,PaC02正?；蛏?最可能的表示是（兀A.病情好轉(zhuǎn)8 .呼吸肌疲勞C.病情較為嚴(yán)重D.有心血管并發(fā)癥E.需要給呼吸興奮劑8.食管癌患者伴有持續(xù)性胸背痛多表示（）。A.癌腫部有炎癥8 .癌腫侵犯食管外組織C.癌腫有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫巨大造成壓迫E.食管氣管疹9 .以下繼發(fā)性高血壓，臨床最常見(jiàn)的是（）。A.慢性腎臟病B.嗜倍細(xì)胞瘤C.主動(dòng)脈狹窄D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎血管性高血壓10 .妊娠期尿路感染禁用的抗生素是（）OA.阿莫西林B.頭抱吠辛C.頭抱哌酮D.左氧氟沙星E.

4、頭抱克洛11 .下列不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎指征的是（）。A.反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎B.并發(fā)大出血D.腸穿孔E.合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張12 .在室溫24'C下,SARS病毒在尿液中可存活10日，在血液中可存活（）。A.5日B. 10日C. 15日D. 30日E. 60日13 .張力性氣胸的急救處理是（）oA.開(kāi)胸探查B.吸氧C.氣管切開(kāi)D.輸血、輸液抗休克E.患側(cè)鎖竹中線(xiàn)第2肋間粗針頭穿刺排氣14 .中縱隔內(nèi)有（）。A.食管、氣管B.主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈全程C.胸腺及結(jié)締組織D.主動(dòng)脈弓及其三大分支E.心臟及出入心臟的大血管根部15 .急性肺膿腫痰培養(yǎng)為脆弱類(lèi)桿菌生長(zhǎng),治療不應(yīng)選用（）.A.

5、青藥素B.林可霉素C.克林霉素D.甲硝哇E.以上都不能選用16 .冷凝集素所屬的g類(lèi)型為（）.A. IgDB. IgEC. IgMD. IgAE. IgG17 .劇烈嘔吐后的嘔血多見(jiàn)于（）oA.消化性潰瘍B.急性胃黏膜病C.膽石癥D.食管資門(mén)黏膜撕裂傷E.慢性胃炎18 .屬于紅細(xì)胞周?chē)h(huán)境異常所致的溶血性貧血的是（）。A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.血紅蛋白病C.自身免疫性溶血性貧血D.失血性貧血E.PNH（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥）19.擴(kuò)張型心肌病最重要的病因和發(fā)病機(jī)制為（）。A.特發(fā)性B.家族遺傳C.藥物毒性D.乙醉中毒E.病毒感染/免疫介導(dǎo)損傷20 .肺膿腫的致病菌多屬（）。A.真菌B.支

6、原體C.厭氧菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌21 .關(guān)于上消化道出血的描述,正確的是（）oA.食管-靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期內(nèi)失血超過(guò)循環(huán)血容量的15%C.為提高確診率應(yīng)在出血停止后1周進(jìn)行胃鏡檢查D.杜氏病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指腸疾病所致的大出血都應(yīng)使用質(zhì)子泵抑酸治療22 .關(guān)于生長(zhǎng)抑素,下列說(shuō)法中正確的是（）.A.由A細(xì)胞合成B.為十六肽C.抑制CCK（膽囊收縮素）的作用D.與胰液量分泌無(wú)關(guān)E.不影響碳酸氫鹽的分泌23.可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是（）。A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（-）C.低血糖伴ACTH升高

7、D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn),餐后血糖升高,胰島素峰值延遲24.可以控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是（）。A.阿司匹林B.非脩體類(lèi)抗炎藥C.甲氨蝶吟D.潑尼松E.大劑量丙種球蛋白25.縮窄性心包炎與肝硬化有鑒別意義的檢查是（）A.ESR測(cè)定B.周闈靜脈壓測(cè)定C.肝功能檢查D.腹水檢查E.心電圖檢查26 .關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),正確的敘述是（晨A.空腹血漿偏萄糖水平211.Immo/L8. OGTT試驗(yàn)中，2小時(shí)PG水平11.Immol/LC.任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.Immol/LD.糖尿病的癥狀一E.以上都不是27 .急性糜爛性R炎發(fā)病原因中,最重要的是（）。

8、A.去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素分泌增多B.胃黏膜缺血和胃酸分泌D.前列腺素合成減少E.血栓素、白三烯合成增多28 .下列器官中不含內(nèi)分泌組織的是（）（.A.胃腸B.腦c.tfD.心E.腎29 .急性肺栓塞病癥常見(jiàn)的疾病是（）.A.肺血栓栓塞癥B.肺空氣栓塞綜合征C.肺瘤栓栓塞綜合征D.肺羊水栓塞綜合征E.肺脂肪栓塞綜合征30.診斷不典型甲亢最有意義的是（兒A.基礎(chǔ)代謝率增高B.甲狀腺攝率增高C.血清總?cè)饧谞钕僭彼嶂翟龈逥.血清蛋白結(jié)合碘值增高E.血膽固醇值降低二、A2（共20題）31.患者，男性,23歲。反復(fù)鼻出血、黑便6年,診斷為血小板減少性紫瘢。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癱特點(diǎn)的是

9、（）.A.裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多B.成熟巨核細(xì)胞很少C.梢血中血小板壽命正常D.巨核細(xì)胞增多E.顆粒型巨核細(xì)胞增多32.患者,男性,58歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查:QRS時(shí)限0.12秒,節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。診斷可能為（）-A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.心房撲動(dòng)33.患者,女性,27歲,妊娠8個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)常于臥位時(shí)突發(fā)頭痛、心悸,多汗,測(cè)血壓高達(dá)230/140nimg,坐起后癥狀可逐漸緩解,血壓恢復(fù)正常,空腹血糖為7.8皿o/L,電解質(zhì)及肝腎功能正常，則最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓疾病B.原發(fā)性高血壓C.原醛癥D.

10、Addison病E.嗜倍細(xì)胞瘤34 .患者，男性，22歲，發(fā)現(xiàn)高血壓23年，血壓最高180110nnnHg,尿蛋白（+）,尿素氮28.6mmol/L,肌酊442umol/L,最可能的診斷是（）«A.原發(fā)性高血壓B.高血壓危象C.急進(jìn)性高血壓D.嗜倍細(xì)胞瘤E.腎性高血壓35 .一急性心肌梗死患者,于起病后18小時(shí)發(fā)生急性左心衰竭,測(cè)血壓82/51mmHg,左心室充盈壓20mmHg,經(jīng)硝普鈉滴注血壓仍為上升,宜用的治療有（）»A.加用多巴胺B.加用間羥胺C.補(bǔ)充血容量D.加用吠塞米E.靜脈注射毒毛花昔K36 .患者,男性,41歲,肥胖。飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶

11、升高,B超示胰腺?gòu)浡栽龃?，周邊積液,診斷為急性壞死性胰腺炎。治療2日后突然出現(xiàn)呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體:煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次/分，口唇發(fā)絹,雙肺聞及少許濕啰音，面罩吸氧無(wú)改善,血?dú)夥治鍪綪aO240mmHg,PaC023011mHg胸片示雙肺紋理增重,模糊。此患者最可能并發(fā)（）。A.肺部感染B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.支氣管哮喘D.張力性氣胸E. II型呼吸衰竭37.患者,男性,35歲，近3日排柏油樣便，每日23次,以往常有反酸,上腹痛,夜間重,進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌，肝脾不大,右上腹壓痛。最可能的診斷是（）。A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血B.胃癌并出血C.胃

12、炎并出血D.消化性潰瘍病并出血E.膽石癥并出血38.患者,女性,32歲?；顒?dòng)后心悸氣短3年余,夜間不能平臥,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰1小時(shí)而來(lái)診,1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽。呼吸30次/分,雙肺布滿(mǎn)干、濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部26級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是（）.A.甲亢B.高血壓心臟病C.心包炎D.擴(kuò)張型心肌病E.急性心肌炎39.腸結(jié)核患者,進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛及便意，主要是由于進(jìn)餐引起（）。A.刺激胃酸分泌增加B.腸梗阻加重C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射D.牽涉痛E.可能并發(fā)腸穿孔40.患者，女性,44歲，肢體軟弱無(wú)力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體：血壓170/100mmHg,均勻性輕

13、度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓。血鉀2.4nnnoLo最可能的診斷為（）°A.原發(fā)性高血壓B.嗜格細(xì)胞瘤C.腎性高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.庫(kù)欣病41 .期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見(jiàn)眼球宸顫,精神錯(cuò)亂?？紤]存在（）。A. WerniCke腦病B. Korsakoff綜合征C.周闈神經(jīng)病D.單純戒斷綜合征E.酒精性幻覺(jué)42 .患者,男性,48歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰30余年。高分辨率CT證實(shí)右下、左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱，痰量增多。以下處理不正確的是（）。A.手術(shù)治療B.應(yīng)用祛痰藥C.體位引流D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.選用敏感抗生素43 .糖尿病患者應(yīng)用胰島素治疔中，餐前尿糖

14、定性試驗(yàn)結(jié)果為綠黃色，則胰島素劑量應(yīng)為()。A.仍按昨日原先所用劑量不變B.較原先所用劑量增加041；C.較原先所用劑量增加48UD.較原先所用劑量增加812UE.較原先所用劑量增加1216U44 .患者，女性,27歲，妊娠38周。B超示胎兒臍帶繞頸2周。擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。4年前曾因外傷住院，接受輸血后出現(xiàn)嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))。孕婦一般狀況良好，心、肝、腎功能正常?；?yàn)H100g/L。術(shù)前擬申請(qǐng)備血400叫應(yīng)選擇的血液成分是()oA.冷沉淀B.洗滌紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.懸浮紅細(xì)胞E.濃縮血小板45.患者，女性,23歲。既往間斷上腹痛，伴反酸、胃灼熱等癥狀，常于進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。1日前出現(xiàn)黑便,無(wú)

15、嘔血,輔助檢查示糞潛血(+),因此診斷為上消化道出血,其病因最可能為()A.急性胃炎B.慢性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.反流性食管炎E.食管資門(mén)黏膜撕裂46.患者,女性,24歲。反復(fù)發(fā)作下腹悶痛伴黏液膿血便2年,近來(lái)癥狀復(fù)發(fā),伴全身關(guān)節(jié)酸痛,無(wú)發(fā)熱。糞常規(guī)黏液、白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(+),糞多次培養(yǎng)陰性。該患者應(yīng)試用以下哪種治療為最適合()。A.抗結(jié)核治療B.抗阿米巴治療C.柳氮磺毗噬D.吠喃哇酮（痢特靈）E.支持療法47.患者,男性,64歲。診斷為慢性萎縮性胃炎,幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性,根除幽門(mén)螺桿菌后復(fù)查首選方法是（）oA.C呼氣試驗(yàn)B.血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢查C.組織學(xué)檢查D.快速尿素酶試驗(yàn)

16、E.胃黏膜涂片染色48 .患者,男性,63歲，休息時(shí)反復(fù)發(fā)作胸痛,發(fā)作時(shí)心電圖示廣泛ST段抬高,胸痛緩解時(shí)心電圖正常，應(yīng)首先考慮的診斷是（）oA.勞力性心絞痛B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層E.肺動(dòng)脈栓塞49 .病程大于10年的1型糖尿病患者,最主要的死亡原因是（）。A.心腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.腎微血管病變致腎功能不全D.高滲性糖尿病性昏迷E.感染50 .患者，男性,37歲。近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查體見(jiàn)雙側(cè)扁桃體化膿。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hbl21gL,WBC2.0X100/L,分類(lèi)示中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞60%,血小板正常;骨髓檢查提示增生性

17、骨髓象，粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)中毒顆粒?；颊咴\斷考慮（）,A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.粒細(xì)胞缺乏癥D.類(lèi)白血病反應(yīng)E.慢性淋巴細(xì)胞白血病三、A3/A4（共10題）四、X供15題）51 .引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變?yōu)椋ǎ?。A.通氣功能減低B.肺內(nèi)分流C,彌散功能障礙D.氧耗量增加E.支氣管痙攣52.兒童呈陽(yáng)性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶9.以下關(guān)于肺結(jié)核的臨床類(lèi)型描述不正確的是（A.干酪性肺炎屬于原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎屬于肺外結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核均為慢性病變E.結(jié)核球?qū)儆诼岳w維空洞型肺結(jié)核53.支氣管哮喘急性發(fā)作伴奏性心

18、動(dòng)過(guò)速,以下正確的治療是（）0A.硫酸沙丁胺醉吸入B.鼻導(dǎo)管吸氧C.普奈洛爾口服D.異丙托浜鏤吸入E.地塞米松靜脈滴注54.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑包括（晨A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.直接播散55.內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要功能是釋放激素（）A.代謝過(guò)程B.臟器功能C.生長(zhǎng)發(fā)育D.生殖衰老E.維持由環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定56 .皮膚色素沉著與下列哪幾項(xiàng)分泌有關(guān)（）.A.類(lèi)固醇B.皮質(zhì)醇C.垂體ACTHD.黑素細(xì)胞刺激素E.促脂素57 .關(guān)于妊娠糖尿病，以下處理正確的是（）.A.胰島素使用量以不發(fā)生低血糖為限B.妊娠整個(gè)過(guò)程均須使用中、短效胰島素治療C.飲食治療原則與非妊娠患者相同，必要時(shí)才調(diào)整D

19、.有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)立即停止妊娠E.37周左右應(yīng)行剖宮產(chǎn)58 .胰島素瘤手術(shù)后可有高血糖持續(xù)數(shù)日，其原因是（）。A.胰腺炎癥水腫第16頁(yè)B.抗胰島素的調(diào)行激素增多C.高胰島素血癥致胰島素受體下調(diào)D.B細(xì)胞功能受抑制E.胰腺破壞過(guò)多59 .慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)有（）。A.不同程度的腹痛B.維生素缺乏癥C.吸收不良綜合征D.糖尿病E.黃疸60 .原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病中正確的是（）A.一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大B.以收縮性心力衰竭為主C.部分有遺傳傾向D.預(yù)后較好E.常合并心律失常61 .以下不是中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病機(jī)制（）A.呼吸中樞受抑制B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)低氧血癥和其他病理狀態(tài)下引起的呼吸

20、反饋控制不穩(wěn)定C.呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換機(jī)制異常D.神經(jīng)系統(tǒng)病變或肌肉疾病E.睡眠狀態(tài)下上氣道軟組織、肌肉的可塌陷性增加62 .關(guān)于酗酒和丙型肝炎患者,描述不正確的是（）。A.會(huì)增加肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)性B.降低肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)性C.無(wú)變化D.取決于丙型肝炎病毒的基因型E.不明確63.肝硬化的病理組織學(xué)變化有（）。A.假小葉形成B.纖維組織增生C.肝細(xì)胞彌漫大片壞死D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.假膽管形成64 .下列屬于激素第二信使的是（）。A.DAG（甘油二酯）B. CAMP（環(huán)磷酸腺昔）C. CGMP（環(huán)磷酸鳥(niǎo)昔）D. IP3（三磷酸肌醇）E. Ca265 .可引起功能性蛋白尿的情況有（）。A.隱匿性腎炎B.體位改變C.發(fā)熱D.腎小球腎炎E.劇烈運(yùn)動(dòng)五、B（共5題）66 .腸結(jié)核