急診科急乳蛾(急性扁桃體炎)中醫(yī)護(hù)理方案

1、急乳蛾?。毙员馓殷w炎）中醫(yī)護(hù)理方案、常見證候要點(diǎn)一）風(fēng)熱外犯證：咽痛逐漸加劇，灼熱，吞咽時(shí)疼痛加??；發(fā)熱，微惡風(fēng)，頭痛，扁桃體紅腫。舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。二）熱毒熾盛證 : : 咽痛較甚，吞咽困難。身壯熱，口渴，大便秘結(jié)。咽部及扁桃 體充血紅腫，或已成膿。舌紅，苔黃，脈數(shù)。、常見癥狀 / / 證候施護(hù)一）咽部疼痛1 1 、觀察咽痛得性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、咽部腫脹情況及伴隨癥狀。2 2、遵醫(yī)囑耳穴壓豆，取穴神門、咽喉、扁桃體、肺、氣管、腎上腺、輪 等穴。3 3、遵醫(yī)囑拔火罐治療，取穴大椎、肺俞、風(fēng)門、膈俞、大腸俞等穴。二）刺激性咳嗽1 1 、觀察咳嗽得性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀

2、。2 2 、遵醫(yī)囑含服潤喉丸、青果丸等以清咽潤燥。3 3 、遵醫(yī)囑耳穴壓豆，取穴肺、氣管、神門、腎上腺、咽喉、扁桃體等穴。4 4 、遵醫(yī)囑拔火罐，取穴大椎、風(fēng)門、肺俞、膈腧、大腸俞等穴。5 5、遵醫(yī)囑給予穴位貼敷 , , 取穴天突、大椎、風(fēng)門、肺俞、膈俞、腎俞穴等。三）發(fā)熱1 1 、嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測體溫得變化，汗出較多時(shí)及時(shí)擦洗更換衣被。2 2 、高熱時(shí)，多飲水，以增加尿量，加速細(xì)菌毒素得排出并防止脫水。3 3 、遵醫(yī)囑溫水擦浴幫助患者降溫。4 4 、遵醫(yī)囑拔火罐治療，取穴大椎、風(fēng)門、肺俞、膈腧、大腸俞等。5 5、遵醫(yī)囑耳穴壓豆，取穴耳尖、神門、肺、腎上腺、扁桃體、咽喉、屏尖、輪 輪 4 4

3、等。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理一）藥物治療1 1 、內(nèi)服中藥1 1）中藥湯劑宜溫涼服。2 2）含服清熱解毒利咽中藥含片或丸劑。（3 3）風(fēng)熱外犯者中藥不宜久煎，飯后服藥。1 1輪 4 42 2 、注射給藥（1 1）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，與西藥合用時(shí)，前后需要有間隔液，注意配伍禁忌。（2 2）急性期予以抗生素或抗病毒藥物，靜脈給藥后嚴(yán)密觀察患者體溫及有無過敏反 應(yīng)。（二）特色技術(shù)1 1、耳穴壓豆（詳見附錄 1 1）2 2、拔火罐（詳見附錄 1 1）3 3、穴位貼敷（詳見附錄 1 1）四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1 1 、病室環(huán)境整潔涼爽，通風(fēng)良好，溫濕度適宜，光線柔與。2 2 、慎起居，避風(fēng)寒，適寒暑，

4、作息規(guī)律，避免熬夜，不要高聲說話。3 3、 注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療鄰近組織疾病。4 4、 勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，避免過勞。5 5、平素加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。（二）飲食調(diào)理1 1、飲食有節(jié)，以清淡、易消化富營養(yǎng)得流質(zhì)或半流質(zhì)食物飲食為宜，保證身體需 要，勿食粗糙、辛辣刺激炙熱之物及煙酒、肥甘厚味之品。忌食大熱大補(bǔ)得食物，如羊 肉，狗肉，以免助熱生火，加重病情。2 2、多飲水及清涼飲料，如綠豆湯，西瓜汁等。3 3、風(fēng)熱外犯，當(dāng)清熱利咽，宜食冬瓜、蘿卜、梨等食物。4 4、熱毒熾盛，當(dāng)清熱解毒，宜食綠豆、苦瓜、菠菜等食物。（三）情志調(diào)理1 1、多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行有針對(duì)性得

5、指導(dǎo)。2 2、向患者解釋病情及治療方法，消除恐懼心理，使其積極配合治療。3 3、關(guān)心安慰患者。告知本病發(fā)展與防治措施，解除思想顧慮，使其心情舒暢。4 4、鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。5 5、鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)患者咽部疼痛、吞咽困難，導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)，不利于機(jī)體得恢復(fù)。解決思路：加強(qiáng)與患者得溝通，告知保證營養(yǎng)及熱量供給得重要性，講解飲食方面得知識(shí)。告知患者靜息修養(yǎng)，減少交談，不要高聲講話，避免咽喉勞累引起疼痛。指導(dǎo)患者應(yīng)用中藥含片以減輕疼痛利于進(jìn)食。附：急乳蛾病（急性扁桃體炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)急乳蛾?。毙员馓殷w炎）中醫(yī)

6、護(hù)理效果評(píng)價(jià)表主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果咽部疼痛1 1、 觀察2 2、 監(jiān)測生命體征3 3、 飲食4 4、 其她護(hù)理措施：1 1、耳穴壓豆應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 2、刺血法應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 3、拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 4、其她：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天（請注明，下同）好 較好一般 差 刺激性咳嗽1 1、 飲食2 2、 觀察3 3、 其她護(hù)理措施：1 1、耳穴壓豆應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 2、拔火罐應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 3、穴位貼敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 4、其她：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般 差 發(fā)熱1 1、 監(jiān)測生命體征2 2、 飲食3 3、 物理降溫口4 4、 其她護(hù)理措施：1 1、耳穴壓豆應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 2、刺血法應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 3、拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 4、其她：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 較好一般 差 其她 （請注明）1 1、2 2、3 3、好 較好一般 差 風(fēng)熱外犯證熱毒熾盛證其她：評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理得依從性患者對(duì)護(hù)理得滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī) 護(hù)理技術(shù)耳穴壓豆刺血法拔火罐穴位貼敷健康指導(dǎo)/ / / /簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名：二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用三