三、生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)與免疫(4)

1、三、生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)與免疫（4）183喝海水后，排尿量是否持續(xù)減少？ 答：排尿量并不持續(xù)減少。因?yàn)椋汉群Ｋ?，鹽分（尤其是鈉鹽）將增多，細(xì)胞外液滲透壓將增大，其調(diào)節(jié)情況有二：細(xì)胞外液滲透壓將增大下丘腦滲透壓感受器興備加強(qiáng)垂體后時(shí)釋放更多的抗利尿素促進(jìn)腎小管、集合管重吸收水尿量少；細(xì)胞外液滲透壓將增大大腦皮層興備加強(qiáng)主生渴覺(jué)增加飲水細(xì)胞外液滲透壓正常尿量正常。 184喝的水和尿出的水是否等量？ 答：正常人體，“喝的水”基本為收入的水（有少量隨糞便排出）；排出的水=所排出的尿液中的水+呼吸散失的水+皮膚蒸發(fā)掉的水。因此喝的水和尿出的水不相等，但通常情況下（劇烈運(yùn)動(dòng)、攝入鹽分過(guò)多除外）喝的水多尿量亦多

2、，但二者不相等。 185一個(gè)人運(yùn)動(dòng)后由于消耗增加血糖下降，這時(shí)首先升血糖激素要分泌，胰島素如何分泌？ 答：一個(gè)人運(yùn)動(dòng)后由于血糖消耗增加，血糖濃度下降，這時(shí)首先升血糖激素（胰高血糖素、腎上腺素）分泌增多，胰島素分泌減少。186介紹一下光影響胚芽鞘尖端中生長(zhǎng)素分布的原理？光照射用尖端處理過(guò)的瓊脂塊其中生長(zhǎng)素會(huì)定向運(yùn)動(dòng)嗎？ 答：一定要明確感受光刺激的部位是胚芽鞘尖端。生長(zhǎng)素在胚芽鞘尖端既有橫向運(yùn)輸，又有極性運(yùn)輸。生長(zhǎng)素在胚芽鞘尖端下面一段只有極性運(yùn)輸。生長(zhǎng)素（吲哚乙酸）帶負(fù)電，單側(cè)光時(shí)，向光面帶負(fù)電，背光面帶正電，生長(zhǎng)素向帶正電的背光側(cè)移動(dòng)，背光側(cè)分布多。光照射用尖端處理過(guò)的瓊脂塊其中生長(zhǎng)素會(huì)極性運(yùn)

3、輸，但不能橫向運(yùn)輸。187動(dòng)物趨性是靠反射調(diào)節(jié)嗎？為什么說(shuō)判斷與推理是動(dòng)物后天行為中最高級(jí)的行為？ 答：動(dòng)物趨性是靠反射調(diào)節(jié)。之所以說(shuō)判斷與推理是動(dòng)物后天行為中最高級(jí)的行為，是因?yàn)樵诖竽X皮層參與。188請(qǐng)?jiān)敿?xì)介紹一下抗原決定簇的結(jié)構(gòu)成分？ 答：抗原決定簇存在于抗原分子表面，決定該抗原特異性的特殊化學(xué)集團(tuán)?？乖源伺c相應(yīng)淋巴細(xì)胞的抗原受體結(jié)合而激活淋巴細(xì)胞引起免疫應(yīng)答；淋巴細(xì)胞表面的抗原識(shí)別受體則通過(guò)識(shí)別抗原決定簇來(lái)區(qū)分“自己”與“非己”；抗原與相應(yīng)抗體的特異性結(jié)合也通過(guò)抗原決定簇來(lái)完成。因此抗原決定簇是使免疫應(yīng)答和免疫反應(yīng)具有特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)。抗原決定簇是抗原分子的一小部分，其大小相當(dāng)于相應(yīng)抗

4、體的結(jié)合部位。它們可由57個(gè)氨基酸、單糖或核苷酸所組成。每一個(gè)抗原決定簇，其性質(zhì)和空間構(gòu)型決定著一種特異性，可與一種抗體結(jié)合。多種抗原決定簇也就決定著多種抗原特異性。一個(gè)抗原分子可以有一種或多種不同的抗原決定簇，這些決定簇的組成與空間排列各不相同，從而決定了抗原的特異性?？乖肿又心芘c相應(yīng)抗體分子結(jié)合的抗原決定簇的總數(shù)稱為抗原結(jié)合價(jià)。在抗原分子內(nèi)部存有無(wú)功能的、隱蔽的抗原決定簇。只在理化因素的處理下暴露到抗原分子的表面時(shí)，才能起抗原決定簇的作用。 189請(qǐng)問(wèn)醛固酮是什么，它和下丘腦有關(guān)系嗎？ 答：“醛固酮”屬于腎上腺皮質(zhì)分泌的固醇類物質(zhì)。當(dāng)血鉀含量升高或血鈉含量降低時(shí)， 可直接刺激腎上腺使醛固

5、酮分泌增加，從而促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌，維持血鉀和血鈉含量的平衡。它的分泌與下丘腦沒(méi)有直接關(guān)系。 190尿毒癥是由于內(nèi)環(huán)境的變化而引起的，如何解釋呢？ 答：“尿毒癥”是由于腎功能嚴(yán)重障礙，代謝廢物不能排出體外，以至大量含氮代謝產(chǎn)物及其它毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，不電解質(zhì)代謝、酸堿平衡紊亂，機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定被破壞，由此所引起的自身中毒和產(chǎn)生的綜合病征稱為尿毒癥。 引起“尿毒癥”的原因很多：腎本身的疾病，如慢性腎小球腎炎，腎孟腎炎等；全身性疾病引起的腎疾病如高血壓性腎硬化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；以及尿路阻塞等引起的腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p傷，大量腎單位破壞，造成嚴(yán)重腎功能障礙時(shí)都可出現(xiàn)尿毒

6、癥。 200人體的下列調(diào)節(jié)中，與下丘腦無(wú)直接關(guān)系的是（     ）          答：選“D”。因?yàn)椋?“體溫的調(diào)節(jié)”：與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的關(guān)，詳見(jiàn)高中生物選項(xiàng)修P12-13。 “胰島素的調(diào)節(jié)”：當(dāng)血糖含量升高時(shí)，下丘腦的某一區(qū)域通過(guò)有關(guān)神經(jīng)作用，使胰島B細(xì)胞分泌胰島素，從而使血糖濃度降低。詳見(jiàn)高中生物選項(xiàng)修P9血糖平衡的調(diào)節(jié)。 “肝糖元合成的調(diào)節(jié)”：從胰島素的作用血糖高或低時(shí)下丘腦的某一區(qū)域通過(guò)有關(guān)神經(jīng)作用胰島素增多或減少、胰高血糖素和腎上腺素減少或增多促進(jìn)肝糖元合成

7、的合成或分解。 “腎小管泌鉀的調(diào)節(jié)”：與下丘腦無(wú)直接關(guān)系。當(dāng)血鉀含量升高或血鈉含量降低時(shí)，可直接刺激腎上腺，使醛固酮(一種激素)的分泌量增加，從而促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)Na+的重吸收和K+的分泌，維持血鉀和血鈉含量的平衡。相反，當(dāng)血鉀含量降低或血鈉含量升高，則使醛固酮的分泌量減少，其結(jié)果也是維持血鉀和血鈉含量的平衡。 201若a代表通過(guò)飲食攝入的Na+；b代表由消化液分泌到消化道的Na+；c代表腎重吸收回內(nèi)環(huán)境的Na+；d代表通過(guò)皮膚排出的Na+。下列關(guān)系正確的是（     ） A.a=b+c+d   b+c+d &

8、#160; b+c+d    D.a+cb+d 答：選“D”。因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)的水和無(wú)機(jī)鹽能夠保持動(dòng)態(tài)平衡。從題干可知： 攝入的Na+為“a”；排出的Na+為“b+d+從尿中排出的？”。即：a=b+d時(shí)，吸收與排出相等。 當(dāng)腎重吸收回內(nèi)環(huán)境的Na+“c”=0時(shí)，a+c=b+d；當(dāng)腎重吸收回內(nèi)環(huán)境的Na+“c”0時(shí)，a+cb+d。因此，a+cb+d。 事實(shí)上，原尿中的鈉一定在腎小管處被或多或少地重吸收。因此，“c”0，“c”0。a+cb+d。 雖然，鈉的排出特點(diǎn)是“多吃多排，少吃少排”。但是，在一些特殊情況下，如劇烈運(yùn)動(dòng)，排汗過(guò)多，排出的鈉也多時(shí)，ab+d，a+

9、cb+d的可能性是存在的。 202當(dāng)體內(nèi)環(huán)境破壞了神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿，神經(jīng)傳遞障礙，導(dǎo)致肌無(wú)力，該病應(yīng)屬于（    ） A過(guò)敏反應(yīng)    B自身免疫病    C免疫缺陷病    D線粒體異常的細(xì)胞質(zhì)遺傳病 答：選“B”。因?yàn)椋?明確認(rèn)識(shí)“肌無(wú)力”：重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病，也就是說(shuō)支配肌肉收縮的神經(jīng)在多種病因的影響下，不能將“信號(hào)”正常傳遞到肌肉，使肌肉喪失了收縮功能，所以臨床上就出現(xiàn)了眼瞼下垂、復(fù)視、斜視，表情肌和咀嚼肌無(wú)力表現(xiàn)為表情淡漠、不能鼓腮

10、吹氣等，延髓肌無(wú)力則出現(xiàn)語(yǔ)言不利、伸舌不靈、進(jìn)食困難、飲食嗆咳等，本病的病因是全身性的，但影響的肌肉因有所側(cè)重就會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。 治療“肌無(wú)力”的對(duì)策：治療重癥肌無(wú)力的固本三法，并利用先進(jìn)的工藝研制出重肌靈系列中成藥，達(dá)到了標(biāo)本兼治的目的。 首先，針對(duì)肌無(wú)力的病因治療，肌肉無(wú)力是血行障礙、經(jīng)絡(luò)阻滯的具體反映，經(jīng)絡(luò)阻滯主要表現(xiàn)為奇經(jīng)八脈的阻滯，奇陽(yáng)虛損、脈絡(luò)阻滯則肌肉失去營(yíng)養(yǎng)，表現(xiàn)為肌肉頹廢無(wú)力等。所以中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)振奮奇經(jīng)、通絡(luò)化瘀，選用黃芪、白術(shù)、茯苓、仙靈脾、紫河車、當(dāng)歸等，這類藥物具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)能和激活乙酰膽堿受體的作用，而且能抑制異常的“自身免疫”，從根本上解決了“乙酰膽堿的傳

11、遞”障礙，能恢復(fù)肌肉的收縮功能，這是固本三法的第一法。 第二法是應(yīng)用激發(fā)陽(yáng)氣、強(qiáng)肌生肌的中藥，改善眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、肢體無(wú)力、吞咽困難、嗆咳等癥狀。第三法是利用中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì)，平衡人體陰陽(yáng)，逐漸減停激素，消除長(zhǎng)期服用激素引起的副作用。臨床與實(shí)驗(yàn)研究表明，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一至兩個(gè)療程的治療病情好轉(zhuǎn)，部分病人癥狀消失乃至痊愈 。這為眾多的重癥肌無(wú)力帶來(lái)了康復(fù)的曙光。綜上，這里所指的“肌無(wú)力”，屬于“B自身免疫病”。通過(guò)藥物具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫機(jī)能和激活乙酰膽堿受體的作用，而且能抑制異常的“自身免疫”，從根本上解決了“乙酰膽堿的傳遞”障礙，能恢復(fù)肌肉的收縮功能 。 203抗原只有突破人體的前兩道防線

12、才會(huì)引起特異性免役，這句話對(duì)嗎？ 答：這句話不正確。因?yàn)椋簷C(jī)體內(nèi)產(chǎn)生并死亡的細(xì)胞等可作為抗原，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)第一道防線。204艾滋病的潛伏期怎么理解？HIV病毒不大量繁殖嗎？ 答：所謂潛伏期，是指從感染了艾滋病病毒起，到出現(xiàn)艾滋病癥狀和體征的時(shí)間，潛伏期的長(zhǎng)短差異很大。最短的，因輸入血液制品而感染的急性病例，其潛伏期僅6天；最長(zhǎng)的潛伏期達(dá)14年；還有一些長(zhǎng)期存活者，十幾年都不發(fā)展為艾滋病。艾滋病的潛伏期平均210年。 感染者可以沒(méi)有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。 205人體免疫細(xì)胞產(chǎn)生的可容性免疫活性物質(zhì)中的干擾素有何作用？ 答：干擾素是由細(xì)胞

13、產(chǎn)生的一類誘生性蛋白質(zhì)，研究發(fā)現(xiàn)干擾素具有廣譜抗病毒、免疫調(diào)節(jié)及抗腫瘤三大作用。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)干擾素可通過(guò)改善肝臟小葉間及門脈區(qū)的炎癥達(dá)到間接地抗肝纖維化的作用。目前，干擾素被公認(rèn)為一種廣譜治療病毒性疾病的生物制劑。因此，長(zhǎng)期應(yīng)用干擾素不僅可以抑制病毒復(fù)制，降低傳染性，還可以減輕肝臟的炎癥反應(yīng)，減輕病理?yè)p害，同時(shí)可以防止慢性病毒性肝炎向肝硬化的發(fā)展，減少肝癌的發(fā)生。干擾素的抗病毒作用并不是直接作用于病毒，而是通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生另一類蛋白質(zhì)而發(fā)揮效能。這些蛋白質(zhì)又稱抗病毒蛋白。主要包括蛋白激酶、2-5合成酶等。這些酶可以使病毒蛋白合成受抑制，使病毒降解。 干擾素抗病毒具有以下特點(diǎn)：干擾素抗病毒不是殺

14、滅而是抑制病毒，一旦撤去干擾素，病毒往往又重新繁殖。只有用足夠濃度的干擾素，長(zhǎng)期使用，才有可能將其徹底消滅。這就是為什么干擾素需要長(zhǎng)期治療的原因所在。 不同的細(xì)跑種類、不同的病毒感染類型對(duì)干擾素的敏感性不同。所以，臨床療效也有所不同。 206卡介苗是預(yù)防什么的？肺結(jié)核的嗎？ 答：卡介苗是預(yù)防結(jié)核的特異性活疫苗，也是一種非特異性的免疫增強(qiáng)劑?？纱龠M(jìn)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的吞噬消化能力和增強(qiáng)機(jī)體免疫細(xì)胞的功能。因此?？捎糜诎麅?nèi)感染性疾病和腫瘤的輔助治療。1923年，法國(guó)獸醫(yī)介蘭（Camille Guerin）從牛體中分到一株牛型結(jié)核桿菌。該菌可使牛、馬、兔、豚鼠等動(dòng)物患病。為了減低其毒性，他與同行卡爾梅特（Charles Calmette）試用各種方法經(jīng)多次實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)這種結(jié)核桿菌在含有甘油、膽汁和馬鈴薯的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，并隨傳代次數(shù)的增加，毒力逐漸減低。他們用這種培養(yǎng)基培養(yǎng)這株牛型結(jié)核桿菌，并反復(fù)傳代。結(jié)果，經(jīng)13年時(shí)間，傳代230次后，得到毒性大減的牛型結(jié)核桿菌的突變株。經(jīng)反復(fù)試驗(yàn)后制成減毒疫苗，用于預(yù)防人類的結(jié)核病，取得了很好的效果。為紀(jì)念他們對(duì)免疫學(xué)作出的貢獻(xiàn)，故以他們名字的第