代養(yǎng)人員入住協(xié)議書

1、 協(xié)議登記編號武 漢 市 社 會 福 利 機 構(gòu)代養(yǎng)人員入住協(xié)議書 甲方（接收方）： 乙方（代養(yǎng)人員）： 丙方（擔保方）： 簽定日期： 年 月 日代養(yǎng)人員入住協(xié)議書 依據(jù)合同法規(guī)定，甲、乙、丙三方經(jīng)自愿協(xié)商，達成如下協(xié)議（乙方如屬無行為能力的代養(yǎng)人員，由丙方代理）：一、各方的權(quán)力與義務(wù)（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)：1、根據(jù)乙方身體狀況、生活自理能力及上級有關(guān)標準，有權(quán)確定或變更乙方護理等級，并按規(guī)定向乙方或丙方收取與床位、護理等級相關(guān)的費用；2、乙方入院期間，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的生理和心理需要進行房間、床位和護理等級調(diào)整，變更后應(yīng)告知丙方，事后乙方、丙方不愿意的，經(jīng)協(xié)商可解除合同，并按規(guī)定辦理離院手續(xù)；

2、3、乙方或丙方從應(yīng)交費之日起，拖欠費用超過一個月未交的，甲方有權(quán)終止協(xié)議；4、如乙方患病需去醫(yī)院治療時，應(yīng)及時通知丙方，如病情危急需送醫(yī)院時，甲方有權(quán)緊急處置，其所發(fā)生的全部費用由乙方承擔（包括治療期間的醫(yī)療費、護理費和運送費用等）；5、如乙方因故請假外出或因其它原因暫時中斷住養(yǎng)的，中斷時間超過兩個月的，甲方有權(quán)視乙方為自動出院并按甲方規(guī)定收取中斷期間的有關(guān)費用；6、乙方入院住養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，并通知丙方接納乙方出院，如丙方在接到甲方通知后一周內(nèi)（傳染病等特殊情況除外）無回應(yīng)，甲方有權(quán)送乙方至丙方住處；（1）患有傳染性疾病的；（2）患有精神病且病情不穩(wěn)的；（3）

3、隱瞞病史的；（4）嚴重防礙其他代養(yǎng)人員正常生活的；（5）不按時繳納入住費用的；（6）無視甲方規(guī)章制度的；（7）其他原因不宜繼續(xù)在院住養(yǎng)的。7、甲方實行開放式管理，對乙方外出發(fā)生的一切問題概不負責，但甲方有義務(wù)協(xié)助丙方處理意外事故；8、甲方按約定向乙方提供相應(yīng)護理等級服務(wù)，不承擔法定監(jiān)護人的義務(wù)；9、乙方在接受甲方服務(wù)期間，所發(fā)生的一切意外或因病、因老去世，不屬甲方責任，其善后事宜由乙方負責。（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)：1、接受甲方提供的住宿、膳食及所定護理級別相應(yīng)的護理服務(wù)；2、對甲方人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出意見和建議；3、自覺遵守甲方各項規(guī)章制度，與其他代養(yǎng)人員和睦相處；4、乙方外出須持

4、信息卡向所在代養(yǎng)區(qū)域管理人員請假，并按時歸院；5、乙方在院外（包括請假外出） 發(fā)生的一切問題，責任均由乙方自負；6、身體不適時，應(yīng)向甲方提出，甲方認為確需去外院治療時，乙方應(yīng)主動配合丙方去院外治療；7、甲方按規(guī)定終止協(xié)議時，乙方及丙方應(yīng)自覺出院；8、乙方應(yīng)如實反映自己的心理特征、健康狀況和精神有無障礙等情況，不得隱瞞病史；（三）丙方的權(quán)利和義務(wù)：1、乙方在院住養(yǎng)期間，丙方有權(quán)要求甲方提供住養(yǎng)、膳食及日常護理等服務(wù)，同時丙方愿意對乙方的代養(yǎng)費用提供擔保；2、丙方在不違反本協(xié)議并取得乙方同意后，可為乙方變更住養(yǎng)場所，但必須提前十五天通知甲方；3、丙方應(yīng)如實反映乙方的心理特征、健康狀況和精神有無障礙

5、等情況，不得隱瞞病史；4、收到甲方變更護理等級的通知后，如有異議，丙方應(yīng)在收到通知之日起一周內(nèi)書面提出，否則視為同意，丙方應(yīng)按變更后的護理等級支付相應(yīng)費用；5、甲方認為乙方應(yīng)去院外醫(yī)院就醫(yī)時，丙方有義務(wù)將乙方送往醫(yī)院治療，由此產(chǎn)生的一切責任由丙方承擔；6、如乙方在甲方住養(yǎng)期間去世，由丙方處理善后事宜；7、出現(xiàn)本協(xié)議第一條第一款第六項規(guī)定的情形之一的，甲方終止協(xié)議時，丙方應(yīng)無條件接納乙方出院；8、丙方應(yīng)關(guān)心乙方，經(jīng)常來院探望，并及時提供乙方所需的日常生活用品等；9、在乙方住養(yǎng)期間，丙方收到甲方發(fā)出的有關(guān)處理乙方事宜的電話、傳真、信函時，應(yīng)與甲方配合，一周內(nèi)辦理，并給甲方答復，否則，丙方應(yīng)承擔由此

6、產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責任。10、丙方自愿為乙方承擔付費擔保義務(wù)，保證按照交付乙方在甲方住養(yǎng)期間所需的所有費用，否則，愿意承擔連帶的賠償責任。二、費用結(jié)算及支付方式1、乙方被確定為級護理，乙、丙方按規(guī)定每月支付費用合計大寫：_含床位費_元、護理費_元、伙食費_元、其它費用_元（入院時，不足15天的以半月付費，超過15天按全月付費）。2、入院前，需預付住養(yǎng)押金_元整（不計息）；預付醫(yī)療備用金_元整，用于轉(zhuǎn)院急診時所需費用的墊付（乙方離院時，甲方向乙方據(jù)實結(jié)清。無賠償情況發(fā)生的，押金全額退回）。3、乙、丙雙方可自愿選擇支付方式，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行： 序號繳費方式最后繳費期限限定乙、丙雙方選擇意向按每年

7、度第一季度前兩個半月內(nèi)按每季度第一季度的前一個月內(nèi)按每月份本月的前十五天以內(nèi)4、乙方因故請假外出或因其它原因暫時中斷住養(yǎng)的，其收費標準如下：時間在一個月以內(nèi)，收費不變；一個月以上、兩個月以內(nèi)的，只免收護理費。5、收費標準遇收費政策變化時，執(zhí)行新政策標準。6、乙方屬醫(yī)保范疇的，在甲方住養(yǎng)期間，通過醫(yī)保系統(tǒng)發(fā)生的費用按醫(yī)保政策辦理。三、其它1、如乙方無丙方擔保，須出示個人具有正常月支付能力的證明，并以公證機構(gòu)公證后的個人私有財產(chǎn)作入院擔保；乙方在甲方住養(yǎng)期間，因喪失行為能力而不能正常支付費用時，甲方有權(quán)變賣乙方擔保財產(chǎn)為乙方支付應(yīng)繳費用。2、如丙方喪失履約能力，乙方應(yīng)另立丙方，并另行簽訂協(xié)議，否則

8、，本協(xié)議終止。3、本協(xié)議確定乙方住養(yǎng)期，自_年_月_日起至_年_月_日止。期滿后，經(jīng)甲、乙、丙、三方同意，可續(xù)簽本協(xié)議。4、如發(fā)生爭議，三方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國家法津、法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定處理。5、本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙三方簽字（或蓋章），并在乙、丙雙方支付第一期費用后生效。6、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙各執(zhí)一份。7、本協(xié)議未盡事宜，可由甲、乙、丙、方三方另行簽訂補充條款，補充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章） 乙 方 丙方（蓋章） 老人姓名： 擔保家屬或單位：代表簽字： 簽 字： 代表簽字：年 月 日 年 月 日 年 月 日協(xié)議書續(xù)簽記錄 經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商，同意續(xù)簽甲、乙、丙

9、三方于_年_月_日簽定的武漢市社會福利機構(gòu)代養(yǎng)人員入住協(xié)議書，續(xù)簽期限自_年_ 月_日至_年_ 月_日止，三方權(quán)利和義務(wù)不變，期滿后，可再續(xù)簽本協(xié)議。 甲方（蓋章）： 代表簽字： 乙方姓名： 簽字：丙方（蓋章）： 代表簽字： _年_月_日魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開水，人離不開親人和朋友，當你處于逆境和災(zāi)難時，幫助你一臂之力，渡過難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過苦難，不能忘記援助過你的人。知恩圖報，善莫大焉。一個人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造， 一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。一飯之恩，當永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆

10、境時依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。唐代李商隱的晚晴里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。當一個人闖過難關(guān)的時候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過厄運的朋友和親人，這個世界誰也不虧欠誰，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。學會感恩父母養(yǎng)育之恩，學會感恩朋友的幫助之情，生活里做一個有情有義的人。你要知道，父母，永遠是你最親近的人，是最愛你的人，不管他們的方法怎么錯誤？可是愛你的心，都是一樣的。千萬不要因為自己一時的私心，而忘記感恩。我們常常希望別人都對自己有情有義，可是想得

11、到別人你真情，首先你必須先付出真情。你幫助別人，不要記在心里，別人幫助你，你要懂得感恩和感動，而不是當做理所當然。你要知道別人幫你是情分，不幫你是本分。侍父母，要孝順，對朋友，要真誠。不管你生活的精彩或者混沌，孝順父母，頤養(yǎng)天年。一父養(yǎng)十子，十子養(yǎng)一父。在這個美好的時代，中華很多的美德都在逐漸消失，做子孝為天，但是總有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔進地獄。魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開水，人離不開親人和朋友，當你處于逆境和災(zāi)難時，幫助你一臂之力，渡過難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過苦難，不能忘記援助過你的人。知恩圖報，善莫大焉。一個人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活

12、需要一顆感恩的心來創(chuàng)造， 一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。一飯之恩，當永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。唐代李商隱的晚晴里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。當一個人闖過難關(guān)的時候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過厄運的朋友和親人，這個世界誰也不虧欠誰，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。學會感恩父母養(yǎng)育之恩，學會感恩朋友的幫助之情，生活里做一個有情有義的人。你要知道，父母，永遠是你最親近的人，是最愛你的人，不管他們的方法怎么錯誤？可是愛你的心，都是一樣的。千萬不要因為自己一時的私心，而忘記感恩。我們常常希望別人都對自己