生理第一天講義上

1、第一章 緒論第一節(jié) 生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)第二節(jié) 機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)第三節(jié) 機(jī)體的生理功能的調(diào)節(jié)第四節(jié) 體內(nèi)的控制系統(tǒng)重新認(rèn)識(shí)生理學(xué)，關(guān)注其在西綜中的位置和作用，特別注意如何在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中生理學(xué)知識(shí)的應(yīng)用：比如：主動(dòng)和被動(dòng)興奮與抑制、睡覺(jué)與覺(jué)醒、肌肉的收縮與舒張等請(qǐng)看下面的幾道往年真題：2009年真題2神經(jīng)細(xì)胞膜上的Na泵活動(dòng)受抑制時(shí)，可導(dǎo)致的變化是：A.靜息電位絕對(duì)值減少，動(dòng)作電位幅度增大B.靜息電位絕對(duì)值增大，動(dòng)作電位幅度減小C靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位幅度均減小D靜息電位絕對(duì)值和動(dòng)作電位均增大2009X156、與發(fā)生細(xì)胞生物電有關(guān)的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有：B.經(jīng)化學(xué)門(mén)控通道易化擴(kuò)散2008真

2、題70.下列選項(xiàng)中，支持腎缺血性急性腎衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.尿滲透壓>500mmol/LB.尿鈉濃度>20mmol/LD.血尿素氮/血肌酐>20腎衰指數(shù)：尿鈉/（尿肌酐/血肌酐）尿排泄指數(shù)（尿鈉/血鈉）/（尿肌酐/血肌酐）第三節(jié) 機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)一， 神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)的唯一方式就是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是：1.起效快，持續(xù)時(shí)間短，2.作用范圍小，部位準(zhǔn)確2002:破壞反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，下列哪一種調(diào)節(jié)將不能進(jìn)行？體液的調(diào)節(jié)受體：配體：激素分泌的方式：遠(yuǎn)距分泌 旁分泌 自分泌 神經(jīng)分泌 神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)1 下列關(guān)于體液調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（2007）A. 不受神經(jīng)系統(tǒng)控制

3、B. 通過(guò)特殊化學(xué)物質(zhì)實(shí)現(xiàn)C. 不一定都是全身性的D. 反應(yīng)比神經(jīng)調(diào)節(jié)緩慢2006：1 機(jī)體處于寒冷時(shí)期時(shí)甲狀腺激素分泌增多屬于A. 神經(jīng)調(diào)節(jié)B. 自身調(diào)節(jié)C. 局部調(diào)節(jié)D. 體液調(diào)節(jié)E. 神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)三自身調(diào)節(jié)1. 腎臟血管的自身調(diào)節(jié)：肌源學(xué)說(shuō)2.代謝源性學(xué)說(shuō)：真毛細(xì)血管的自身調(diào)節(jié)（迂回通路）：O2的利用系數(shù)第四節(jié) 體內(nèi)的控制系統(tǒng)非自動(dòng)控制系統(tǒng)反饋控制系統(tǒng)： 正反饋 負(fù)反饋：調(diào)節(jié)點(diǎn) 重調(diào)定 前饋系統(tǒng)：胃的容受性舒張 抑胃肽對(duì)胰島素分泌的影響維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（2004）A. 負(fù)反饋調(diào)節(jié)B. 自身調(diào)節(jié)C. 正反饋調(diào)節(jié)D. 體液性條件E. 前饋調(diào)節(jié)1. 屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的過(guò)程見(jiàn)于（2

4、003）A. 排尿反射B. 減壓反射C. 分娩過(guò)程D. 血液凝固E. 排便反射第二章 細(xì)胞的基本功能第一節(jié) 細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能第二節(jié) 細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)第三節(jié) 細(xì)胞的生物電現(xiàn)象第四節(jié) 肌細(xì)胞的收縮第一節(jié) 細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能一 細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與組成部分 （脂類(lèi)，蛋白質(zhì)，糖類(lèi)） 脂質(zhì)雙層是一種二維流體 膜的流動(dòng)性影響因素：1. 膽固醇的含量2. 脂肪酸徑鏈的長(zhǎng)度和不飽和度3. 膜蛋白的含量細(xì)胞跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式總結(jié)單純擴(kuò)散膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)-載體 通道 原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)出胞、入胞2009X156、與發(fā)生細(xì)胞生物電有關(guān)的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有：D原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（一） 單純擴(kuò)散（s

5、imple diffusion）擴(kuò)散的方向和速度取決于膜兩側(cè)的濃度差和膜對(duì)該物質(zhì)的通透性O(shè)2，CO2，N2，乙醇，尿素等水分子：?jiǎn)渭償U(kuò)散和水通道CO2和NH3在體內(nèi)跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)屬于（2006）A. 單純擴(kuò)散B. 易化擴(kuò)散C. 出胞和入胞D. 原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E. 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(二).膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn) 特點(diǎn)：a. 順濃度梯度，轉(zhuǎn)運(yùn)速度快b. 特異性結(jié)合c. 飽和現(xiàn)象d. 競(jìng)爭(zhēng)性抑制2. 經(jīng)通道易化擴(kuò)散帶電離子借助于通道蛋白（離子通道）的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)：1 轉(zhuǎn)運(yùn)速度快（6-8/s）2 離子選擇性： 鈉通道、鉀通道、鈣通道、氯通道3. 門(mén)控特性：電壓門(mén)控化學(xué)門(mén)控：N

6、2受體 RYR 受體 cGMP敏感的Na+通道等機(jī)械門(mén)控也有少數(shù)通道經(jīng)常處于開(kāi)放狀態(tài)，稱(chēng)為漏通道三原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)離子泵：鈉泵是具有ATP酶活性的載體蛋白質(zhì)鈉泵的作用：1. 維持細(xì)胞的形態(tài)和滲透壓的穩(wěn)定2. 形成細(xì)胞膜內(nèi)外Na+ K+離子的不均等分布3. 為繼發(fā)性的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)提供能量4. 對(duì)于腸胃道和腎臟物質(zhì)的吸收具有重要的作用5. 鈉泵的生電作用等(2008.151X)用晆巴因抑制鈉泵活動(dòng)后，細(xì)胞功能可發(fā)生的變化有：A靜息電位絕對(duì)值減小B動(dòng)作電位幅度降低鈣泵（calcium pump）或Ca2+ATP酶，細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度m，細(xì)胞外Ca2+濃度12mM氫-鉀泵（H+ -K+pump）或H+ -R

7、+ ATP酶：質(zhì)子泵四，繼發(fā)性的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 可看做是經(jīng)載體易化擴(kuò)散與原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)相聯(lián)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)葡萄糖和氨基酸的吸收Na+/H+交換：1Na+內(nèi)入，1H+外排Na+/Ca2+交換：3Na+內(nèi)入，1Ca2+外排Na+，K+，CI同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)：Na+ - K+ - 2CI1.神經(jīng)遞質(zhì)的重?cái)z取，例 Na+與膽堿在膽堿能軸突末梢經(jīng)遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)體重?cái)z取2.突觸囊泡中遞質(zhì)的蓄積: 囊泡膜上的H+泵使泡內(nèi)蓄積H+（酸化），H+與遞質(zhì)交換3.甲狀腺上皮細(xì)胞聚碘的過(guò)程： 1I，2Na+同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)2. 入胞（endocytosis）指大分子物質(zhì)或物質(zhì)的團(tuán)塊（細(xì)菌、細(xì)胞碎片等）借助于細(xì)胞膜形成吞噬泡或吞飲泡的方式進(jìn)入細(xì)胞的過(guò)程。吞噬（phagocytosis） 僅發(fā)生于具有吞噬功能