2018年實小防治麻疹知識講座(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上依安縣實驗小學預防麻疹知識講座概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。病因 （一）傳染源：患者為唯一傳染源。一般認為出疹前后5天均有傳染性。 （二）傳播途徑：患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結(jié)合膜而致感染。間接傳播很少。 （三）易感人群：未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免疫力。癥狀 潛伏期為1014天。本病典型經(jīng)過分三期。 （一）前驅(qū)期：又稱出疹前驅(qū)期，持續(xù)24天，但體弱，重癥或濫用退熱劑者可延至78天。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流

2、涕、噴嚏、畏光流淚，結(jié)膜充血、眼瞼浮腫?？人灾鹑占又?。少數(shù)病人病初12日在頸、胸、腹部出現(xiàn)風疹樣或猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹，數(shù)小時即退，稱為前驅(qū)疹。此時在懸雍垂、扁桃體、咽后壁、軟腭處亦可見到紅色斑點，出疹期才消退。 （二）出疹期：于第4病日左右開始出疹，一般持續(xù)35天。皮疹首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時，則為“出齊”或“出透”。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2-4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚，皮疹出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。病情嚴重時，皮疹可突然隱退。 本期全身中毒癥加重，體溫高達40，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多

3、，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。 （三）恢復期：皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約12日降至正常。精神食欲好轉(zhuǎn)，呼吸道炎癥迅速減輕，皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉著，以驅(qū)干為多，12周退凈。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程1014天。檢查 1、鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨細胞（含核580個）。前驅(qū)期及出疹期均可發(fā)現(xiàn)，出疹前2日陽性率最高，有早期診斷價值，尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)單核細胞漿內(nèi)包涵體。 2、熒光抗體染色檢查：取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片，以熒光抗體染色，可在脫落細胞內(nèi)查及麻疹病毒抗原，陽性率更高。有早期診斷價值。 3、血清學檢查：用酶聯(lián)免疫吸附試驗或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹I(lǐng)gM；以血凝抑制試驗，中和試驗，補體結(jié)合試驗檢測麻疹抗體IgG，急性期和恢復期血清呈4倍升高，均有診斷價值。治療 （一）一般治療及護理： 1、呼吸道隔離 患者應在家隔離、治療至出疹后5天。有并發(fā)癥患者應住院隔離治療，隔離期延長5天。 2、保持室內(nèi)溫暖及空氣流通，給予易消化營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，水分要充足；保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔，用溫熱水洗臉，生理鹽水漱口；用抗生素（紅霉素）眼膏或（氯霉素，諾氟沙星）眼藥水保護眼睛，防止繼發(fā)感染。 （二）對癥