醫(yī)療安全管理制度等

1、醫(yī)療平安管理制度一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平， 發(fā)揚(yáng)人道主義精神， 履 行防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民安康的神圣職責(zé)。二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。三、對(duì)急?；颊?，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)展診治，不得拒絕急救處置。四、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。六、消防設(shè)備定期檢查。七、定期對(duì)職工進(jìn)展平安教育。八、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員遵守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。5 / 5質(zhì)量管理制度1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。2、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管 理工作。3、

2、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的 質(zhì)量管理方案。4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、方案、措施、效 果評(píng)價(jià)及信息反應(yīng)等。5、加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)展質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。三、醫(yī)療質(zhì)量保證方案1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實(shí)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感質(zhì)量管理 組織工作方案。并把工作落實(shí)到醫(yī)院每月的工作方案中。2、提高我院急危重病人救治水平， 標(biāo)準(zhǔn)流程， 努力保證急危重病員得到有效 救治。3、抓好病歷書(shū)寫(xiě)， 特別是危重病人的重大病情變化應(yīng)及時(shí)記錄， 保證病歷的 及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。4、加強(qiáng)醫(yī)療平安教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療平安意識(shí)

3、，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行 為，減少過(guò)失的發(fā)生。5、組織藥劑人員學(xué)習(xí) ?藥品管理法 ?及?醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 ? 標(biāo)準(zhǔn)藥事工作。6、切實(shí)加強(qiáng)一次性用品管理，標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)貨、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)， 確保平安使用。醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案一、防范措施1嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，責(zé)任到人。2標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。 3嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。4嚴(yán)格執(zhí)行告知制度， 向患者本人或家屬說(shuō)明患者診療情況和可能發(fā)生的 結(jié)果，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。5病重、病危患者必要時(shí)應(yīng)立即予以轉(zhuǎn)院。6發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失或事故傾向，應(yīng)及時(shí)有效地制止事態(tài)的擴(kuò)展，做好善后補(bǔ) 救工作。7對(duì)醫(yī)療糾紛，值班醫(yī)師接待后

4、，及時(shí)化解矛盾，并向院長(zhǎng)報(bào)告。院長(zhǎng)應(yīng) 負(fù)責(zé)調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。二、處理預(yù)案1執(zhí)行部門(mén)：院長(zhǎng)。2要求當(dāng)事人提交書(shū)面報(bào)告及相關(guān)材料。3事件發(fā)生接報(bào)告后應(yīng)采取一切有效措施阻止損害后果擴(kuò)大，協(xié)助接 待家屬，妥善做好處理工作。4進(jìn)展調(diào)查、 核實(shí)，召集相關(guān)人員分析、 討論，明確性質(zhì)， 提出整改措施。 5指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進(jìn)展鑒定、調(diào)解、法院 ，參與調(diào) 查工作。6制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。7在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三，展開(kāi)討論，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)教育，杜絕類(lèi) 似事件發(fā)生。8根據(jù)醫(yī)療事故事件的性質(zhì)、輕重，對(duì)當(dāng)事人提出處分意見(jiàn)，并提交 上級(jí)討論。重大醫(yī)療過(guò)失行為

5、和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定第一條 為防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷 提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，根據(jù) ?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 ?和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 ?制定本規(guī) 定。第二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過(guò)失行為后， 應(yīng)于 12 小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí) 衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括： 一醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；二當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員 的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/ 或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格； 三患者姓名、 性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前狀況； 四重大醫(yī) 療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)； 五采取的醫(yī)療救治措施； 六患方的要求。 第三條 重大醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致 3名以上患者死亡、 10名以上患者出現(xiàn)人身?yè)p害 的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。 報(bào)告的內(nèi)容包括：一 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；二患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診 療經(jīng)過(guò)、目前狀況；三重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)。第四條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起 7 日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào) 告。報(bào)告的內(nèi)容包括： 一雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書(shū)，載明雙方當(dāng)事人的根