護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題專業(yè)實(shí)踐能力

1、試卷二專業(yè)實(shí)踐能力一、以下每一道題下面有A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案- 并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1 人類早期的主要護(hù)理形式是A 自我護(hù)理B 醫(yī)院護(hù)理C 社區(qū)護(hù)理D 社會(huì)護(hù)理E 宗教護(hù)理2護(hù)理成為一種職業(yè)始于A.封建社會(huì)B.中世紀(jì)C.文藝復(fù)興時(shí)期D.宗教改革時(shí)期E.第一次工業(yè)革命時(shí)期3以病人為中心的發(fā)展階段，護(hù)理工作的特征是A 執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)B 按護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理C.工作范圍擴(kuò)展到所有人的所有生命階段D.工作場所由醫(yī)院擴(kuò)展到其他部門E.工作內(nèi)容主要是協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病4美國護(hù)士協(xié)會(huì)將護(hù)理定義為A 使健康者保持和增進(jìn)健康

2、B.診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)C.促進(jìn)個(gè)體和群體向極佳健康狀態(tài)發(fā)展，并貫穿于生命的整個(gè)過程之中D.護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的方法來實(shí)現(xiàn)四項(xiàng)基本職責(zé)E.以人的健康為中心的活動(dòng)5符合禮儀要求的日常護(hù)理用語是A.我沒空B.我正忙著呢C.不知道D.不清楚E.請稍候6組成護(hù)理程序框架的理論是A.系統(tǒng)論B.方法論C 信息交流論D.解決問題論E.人的基本需要層次論7屬于主觀資料的是A.體溫 39. 0cB.呼吸困難C.頭暈D.黃疸E.面色蒼白8應(yīng)用觸覺觀察法收集的患者資料是A 四肢的活動(dòng)能力B 皮膚的溫度與濕度C 呼吸的節(jié)律與速率D 面容與表情E 體位與步態(tài)9貫穿于護(hù)理活動(dòng)全過程的是A 護(hù)理診斷B

3、 護(hù)理計(jì)劃C 護(hù)理評(píng)價(jià)D 護(hù)理措施E 護(hù)理效果10采用Pl0 格式進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，0 指A 護(hù)理問題B 護(hù)理措施C 護(hù)理評(píng)價(jià)D.護(hù)理結(jié)果E.護(hù)理評(píng)估11患者自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，屬于A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.強(qiáng)迫臥位E.自主臥位12中凹臥位適用于A 昏迷B 癱瘓C 休克D 心衰E .腹部檢查13關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念，丕正煎的是A 感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B 住院患者是醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象C 出院后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院內(nèi)感染D 是患者在住院期間遭受的感染E 不包括在人院前處于潛伏期的感染14能殺滅除細(xì)菌芽胞以外的所有致病微生物的方法是A 清潔B 消毒C 抑菌D 滅菌E

4、 抗菌15丕壁用于外科手術(shù)器械滅菌的方法是A.燃燒法B.干烤法C.煮沸消毒法D.壓力蒸汽滅菌法E.環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法16高溫下易爆炸的化學(xué)消毒劑是A 甲醛B 戊二醛C 過氧乙酸D 碘酊E 氯己定17 不適宜空氣消毒的方法是A 過氧乙酸熏蒸B 甲醛熏蒸C 純?nèi)樗嵫鬌 食醋熏蒸E 臭氧滅菌燈消毒18戴無菌手套的正確方法是A 戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲B 戴手套前，先檢查手套的號(hào)碼和有效期C 未戴手套的手可觸及手套的外面D 已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E 戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平19. 在導(dǎo)尿過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，護(hù)士應(yīng)A. 加戴一只手套B.用消毒液消毒破損處C.用

5、膠布粘貼破損處D.用無菌紗布覆蓋破損處E.立即更換手套20. 口腔pH偏堿性時(shí)，采用的漱口溶液為A.0 02呋喃西林溶液B.0 1醋酸溶液C 0 9氯化鈉溶液D. 1%3%過氧化氫溶液E.朵貝爾溶液21凝血功能較差的患者，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意A 擦洗動(dòng)作輕，以免損傷口腔黏膜B 用止血鉗夾緊1 塊紗布，代替用棉球擦洗法C 觀察口腔黏膜有無真菌感染D 擦洗時(shí)棉球不宜過濕，防止溶液誤吸人呼吸道E 按消毒隔離原則處理用物22在環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，主要的散熱方式是A 輻射B 對流C 蒸發(fā)D 傳導(dǎo)E 寒戰(zhàn)23關(guān)于體溫的生理性變化，簧退的是A 老年人基礎(chǔ)代謝率低，故體溫偏低B 兒童基礎(chǔ)代謝率高，故

6、體溫偏高C 女性在排卵期受孕激素影響，體溫偏高D . 一般清晨26時(shí)體溫最低E 情緒激動(dòng)、精神緊張可使體溫略有增高24體溫驟然上升時(shí)，患者主要表現(xiàn)為A 血壓下降、B 四肢濕冷C 大量出汗D 皮膚蒼白E 虛脫現(xiàn)象25適宜測量腋溫的是A 消瘦者B 腹瀉者：C.高熱多汗者D.腋窩手術(shù)者E.腋窩膿月中者26休克患者的脈搏特征是A 強(qiáng)大有力B 動(dòng)脈管壁失去彈性C 細(xì)弱無力D 二聯(lián)律E 絀脈27鼻飼時(shí)，為提高昏迷患者插管的成功率，在插管前應(yīng)將患者的頭A 后仰B 貼近胸骨C 托起D 側(cè)向一邊E 扶至半坐位28每次給予鼻飼的量應(yīng)丕壑過A 100mlB 150mlC 200mlD 250mlE 300ml29尿

7、毒癥患者應(yīng)給予A 低脂肪飲食B 少渣飲食C 低蛋白飲食D 低膽固醇飲食E 無鹽低鈉飲食30在插胃管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺時(shí)，護(hù)士應(yīng)A 立即拔出胃管，待患者恢復(fù)后重插B 暫停片刻，囑患者深呼吸，恢復(fù)后繼續(xù)插管C.讓患者忍耐，繼續(xù)插管D.將患者頭托起，繼續(xù)插管 E.將患者扶起后，繼續(xù)插管 31反復(fù)運(yùn)用冷療時(shí)，中間必須間隔A 20 分鐘B 30 分鐘C 50 分鐘D 1 小時(shí)E 2 小時(shí)32. 采用冰槽降溫時(shí)，應(yīng)注意觀察頭部皮膚的變化，特別是部頂額頰廓頸頭前臉耳AB CD E33. 炎癥后期采用熱療的主要目的是 A 使血管擴(kuò)張充血 B 解除肌肉痙攣 C 促進(jìn)肌肉、肌腱和韌帶等軟組織松弛

8、 D 促進(jìn)炎癥滲出物的吸收 E 溶解壞死組織34. 昏迷患者用熱水袋時(shí)水溫不宜過高，其 原因是A 皮膚對熱敏感 B 血管反應(yīng)敏感 C 局部血液循環(huán)不良 D 皮膚感覺遲鈍 E 熱刺激加重原發(fā)病35成人正常情況下，尿比重為A 1 000 1 005B . 1 . 0051 . 010C . 1 . 0101 . 015D . 1 . 0151 . 025E . 1. 0201. 03036老年人因膀胱張力降低，常有A 尿頻 B 多尿 C 排尿困難 D 尿失禁 E 尿潴留37尿潴留患者叩診恥骨上部呈A .鼓音B 實(shí)音C 濁音D 清音E 噦音38壓力性尿失禁又稱A 真性尿失禁B 假性尿失禁C 充溢性尿

9、失禁D 完全性尿失禁E 不完全性尿失禁39. 護(hù)士對便秘的患者進(jìn)行健康宣教的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是A. 幫助患者選擇合適的時(shí)間，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣B 增加富含維生素的食物，多飲水C 鼓勵(lì)患者打太極拳D 保證充足的睡眠E 教會(huì)患者簡易通便劑的使用方法，并長期使用40中暑患者的灌腸溶液溫度為A 4B 5C 6D 7E 841應(yīng)放在深色密蓋瓶內(nèi)的藥物是A.易氧化的藥物B.易揮發(fā)的藥物C.易潮解的藥物D.易燃燒的藥物E.易風(fēng)化的藥物42抽吸藥液的方法正確的是A 自安瓿內(nèi)抽藥，應(yīng)首先輕彈安瓿，將藥液流至頸部，B.自密封瓶內(nèi)抽藥，注射器內(nèi)應(yīng)先抽吸lml空氣注入瓶內(nèi)C.吸取混懸液應(yīng)先稍加溫，并選擇細(xì)長針頭D.吸取油

10、劑，應(yīng)選擇較粗針頭E.在安甑內(nèi)吸藥時(shí)，針尖斜面向上伸人液面下43肌內(nèi)注射時(shí)，針頭和注射部位通常所成角度為A 20°B 30°C 45°D 60°E 90044屬于高滲晶體溶液的是A 5葡萄糖B 11 2乳酸鈉C 20甘露醇D 低分子右旋糖酐E 羥乙基淀粉45 輸液過程中巡視發(fā)現(xiàn)液體滴人不暢，輕輕擠壓茂菲滴管有阻力，檢查無回血，正確 的處理是A 提高輸液瓶B 調(diào)整肢體位置C 加壓輸液D 再進(jìn)針少許E.拔針更換針頭重新穿刺46引起溶血反應(yīng)的異型血血量一般為A . 1015mlB . 2025mlC . 3035mlD . 4045mlE . 5055ml47

11、采集血標(biāo)本時(shí)，正確的操作是A 血清標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管B 血標(biāo)本都需空腹時(shí)采集C 全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D 取血后，應(yīng)回抽注射器E 血培養(yǎng)標(biāo)本需加防腐劑48采血清標(biāo)本做肝功能檢查，正確的是A 標(biāo)本容器用抗凝試管B 采血后去針頭沿試管壁將血液和泡沫緩慢注入試管C 血液注入試管后要搖動(dòng)D 從輸液側(cè)肢體取血E 用干燥試管49留24 小時(shí)尿標(biāo)本作l7- 酮類固醇檢查時(shí)，應(yīng)在標(biāo)本中加入A 甲醛B 稀鹽酸C 濃鹽酸D 己烯雌酚E 乙醛50 采集痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)選用的漱口液是A 生理鹽水B 清水C 1 -4 碳酸氫鈉溶液D 0 1醋酸溶液E 朵貝爾液51在自然光線下，瞳孔擴(kuò)大是指瞳孔的直徑為A. 2.0 3.5

12、cmB. 2.5 4.0cmC. 4.0 5.0cmD.大于 5.0cmE.大于 8.0cm52不屬于輕度缺氧的表現(xiàn)是A 輕度發(fā)紺B 神志清楚C 明顯呼吸困難D.動(dòng)脈血氧分壓 6. 6kPaE 動(dòng)脈血二氧化碳分壓7 2kPa53適宜洗胃的是A 幽門梗阻患者B 肝硬化伴食管胃底靜脈曲張患者C胃癌患者D 食管阻塞患者E 消化性潰瘍患者54 生物學(xué)死亡的特征是A 呼吸停止B 心跳停止C 身體溫度接近室溫D 各種反射消失E 瞳孔散大55 .臨終患者常常表示“如果能讓我好起來，我一定",此心理反應(yīng)屬于A 憤怒期B 否認(rèn)期 +C 協(xié)議期D 接受期E 憂郁期56 尸體護(hù)理時(shí)，頭下墊一枕頭，其目的是

13、A.防止下頜下垂B.保持尸體良好體位C.以免臉部變色D.易于辨認(rèn)E.防止胃內(nèi)容物流出57 如為傳染病患者，填塞尸體孔道的棉球應(yīng)浸有A 生理鹽水B 乙醇C 1氯氨D 碘酊E 過氧化氫58 符合醫(yī)療和護(hù)理文件保管要求的是A住院期間病案保管于病案室B 家屬可以隨意翻閱C 患者及家屬不允許復(fù)印醫(yī)囑單D 患者死亡后病案交病案室保管E出院后病案保管于病房59 長期備用醫(yī)囑的有效期為A 6 小時(shí)B 12小時(shí)C 24小時(shí)D 48 小時(shí)E 醫(yī)生注明的停止時(shí)間60 屬于長期備用醫(yī)囑的是A. 一級(jí)護(hù)理B.呼吸科會(huì)診C. X線片D.吸氧，prnE.流質(zhì)飲食61 患者女性，70歲。腹部手術(shù)后第3天，護(hù)士在觀察病情時(shí)獲得

14、資料：患者的腸鳴音每分鐘4次。護(hù)士收集資料的方法屬于A. 視覺觀察法B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法62患者男性，64 歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是A 減少局部出血B 使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡C.減輕月g部切El疼痛D.防止感染向上蔓延E.減輕心臟負(fù)擔(dān)63 一患者男性，21 歲。腰椎穿刺術(shù)后4 小時(shí)，需采用A 去枕仰臥位B 中凹臥位C 屈膝仰臥位D 側(cè)臥位E 半坐臥位64患者男性，45 歲。診斷為“乙型肝炎”。護(hù)士應(yīng)告訴患者屬于污染區(qū)的是A 病室B 值班室C 醫(yī)護(hù)辦公室D 化驗(yàn)室E 配膳室65患者女性，21 歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性

15、胃腸炎。正確的護(hù)理措施是A 給予冷牛奶IZl 服，保護(hù)胃黏膜B 鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增加食欲C 囑患者不要服用抗生素D 腹瀉 3 天以上還未停止，方可使用止瀉劑E 遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質(zhì)紊亂66患者男性，40 歲。因上呼吸道感染，需同時(shí)服用以下幾種藥物，應(yīng)安排在最后服用的是A 維生素CB 維生素86C 溴己新D 蛇膽川貝膏E .先鋒VI膠囊67患者男性，25 歲?；蓟撔员馓殷w炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗。護(hù)士首先應(yīng)A 給予氧氣吸人B 應(yīng)用呼吸興奮劑C 開放靜脈通道，大量快速輸液D 皮下注射0 1鹽酸腎上腺素lmlE 靜脈注射地塞米松5mg68患者男性，

16、76 歲。需輸500ml 液體，用滴系數(shù)為20 的輸液器，每分鐘40 滴，輸完需用A 2 1 小時(shí)B 2 5 小時(shí)C 3 1 小時(shí)D 3 5 小時(shí)E 4 2 小時(shí)69患兒，5 歲。扁桃體發(fā)炎，醫(yī)囑要求采集咽拭子標(biāo)本，正確的做法是A 先用清水漱口B 用力擦拭，取足量分泌物C 用無菌干燥棉簽蘸取D 將棉簽前端剪下置入試管中E 送檢試管應(yīng)密封70患者女性，56 歲。近日大便次數(shù)增加，每日10 次左右，便中帶血及黏液，呈果醬樣，疑為阿米巴痢疾，留取的標(biāo)本應(yīng)置于A 無菌蠟紙盒+B.培養(yǎng)管C.加蓋的便盆D.加溫的容器E.普通便盆二、 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息

17、，在每題下面A、B、C、D E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào) 的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（7172題共用題干）患者男性，43 歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。人院時(shí)患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38 1，糞便呈水樣。71屬于主觀資料的是A 水樣糞便B 惡心嘔吐C 體溫38 1D 腹痛E 急性面容72對該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問題是A 精神萎靡B 疼痛C 焦慮D 發(fā)熱：體溫38 1E 體液不足（7374題共用題干）患者男性，25 歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院。73消毒患者的餐具、便器常用的方法是A 臭氧滅菌燈消毒B 消毒劑擦拭C 冷滅菌D 消毒液

18、浸泡E 日光暴曬74護(hù)理患者時(shí)穿過的隔離衣，被視為清理部位的是A 衣領(lǐng)B 袖口C 腰部以上D 腰部以下E 胸部以上（7577題共用題干）患者男性，29歲。3日來有時(shí)高熱，體溫達(dá)40。C,有時(shí)體溫37. 8。C左右。為明確 病因人院待查。75該患者的熱型屬于A 弛張熱B 稽留熱C 間歇熱D 不規(guī)則熱E 中等度熱76測口腔溫度時(shí)患者不慎咬碎體溫計(jì)，護(hù)士應(yīng)立即A 催吐B 讓其口服蛋清C 讓其服用韭菜D 清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑E 洗胃77患者使用過的體溫計(jì)應(yīng)清潔、消毒，定期檢測，正確的是A 將體溫計(jì)浸泡于消毒溶液中1 小時(shí)后取出用冷開水沖洗B 將體溫計(jì)浸泡于消毒溶液中1 小時(shí)后取出用自來水沖洗C 消毒液

19、應(yīng)每日更換，盛放消毒液的容器應(yīng)每月消毒l 次D .將體溫計(jì)放入已經(jīng)測試過的 38。C以下的水溫中，3分鐘后取出檢視E 若體溫計(jì)有破損或水銀柱自動(dòng)下降應(yīng)不再使用（7879題共用題干）患者女性，40歲。手術(shù)后2小時(shí)。醫(yī)囑：哌替噬50m9肌內(nèi)注射q6h. , prn。78.醫(yī)囑中的“ prn”中文意思是A 需要時(shí)（長期）B 需要時(shí)（ 臨時(shí)）C 停止D 即刻E 每晚79選擇臀大肌肌內(nèi)注射時(shí)，正確的連線法是A 髂前上棘外側(cè)三橫指處B 髂嵴與脊柱連線的外l 3C.骼崎與尾骨連線的外l /3D 髂前上棘與脊柱連線的外l 3E 髂前上棘與尾骨連線的外l 3（8081題共用題干）患兒， 6 歲。因肺部感染人院，

20、現(xiàn)咳嗽咳痰困難，面色青紫。80 為該患兒吸痰，負(fù)壓不宜超過A 20 0kPaB 30 0kPaC 40 0kPaD 53 3kPaE 60 0kPa81 每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于A 5秒B 10秒C 15秒D 20秒E 25秒（8283題共用題干）患者女性：。 58 歲。輸血l5 分鐘后主訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)醬油色尿。82根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了A.過敏反應(yīng)B.急性肺水月中C.發(fā)熱反應(yīng)D 溶血反應(yīng)E 空氣栓塞83發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A 通知醫(yī)生B 停止輸血C 吸氧D 靜脈注射碳酸氫鈉E 雙側(cè)腰部封閉（8485題共用題干）患者男性，45 歲。 因腦出血而人院，因長期臥床，發(fā)

21、生便秘。醫(yī)囑大量不保留灌腸st84.大量不彳留灌腸St,屬于A 需即刻執(zhí)行的醫(yī)囑B 長期醫(yī)囑C 長期備用醫(yī)囑D 餐后執(zhí)行的醫(yī)囑E 臨時(shí)備用醫(yī)囑85患者經(jīng)灌腸后解大便一次，下列記錄正確的是A EB. *C 1 ED 1EE 11 E三、以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（8688題共用備選答案）A. 15° 20°B. 200 30°C. 300 50°D. 500 70

22、76;E . 700 80°86半坐臥位時(shí)，床頭支架的角度為87端坐臥位時(shí)，床頭支架的角度為88端坐臥位時(shí)，膝下支架的角度為（8992題共用備選答案）A 擦拭法B 浸泡法C 熏蒸法D 噴霧法E 沖洗法89 、應(yīng)用戊二醛消毒內(nèi)鏡時(shí)常用90應(yīng)用甲醛消毒物品時(shí)常用91應(yīng)用乙醇消毒皮膚時(shí)常用92應(yīng)用氯己定消毒傷Vl 黏膜時(shí)常用（9395題共用備選答案）A 取少許糞便B 取不同部位的糞便C 取膿血或黏液部分D 取全部糞便，及時(shí)送檢E 置于加溫便盆內(nèi)，連同便盆一起送檢93采集便培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)94采集服驅(qū)蟲藥后查蟲體的便標(biāo)本應(yīng)95查阿米巴原蟲，采集的標(biāo)本應(yīng)（9697題共用備選答案）A 22B 29C

23、 33D 41E 4996無治療價(jià)值的吸人氧濃度是97氧流量為3L min 時(shí)，吸人氧濃度是（98100題共用備選答案）A 態(tài)度真誠，不揭穿患者的防衛(wèi)機(jī)制B .理解患者，允許宣泄，給予關(guān)愛、寬容C .鼓勵(lì)配合治療，盡量滿足其要求D .給予同情照顧，注意安全E .尊重患者，不強(qiáng)迫與其溝通98 .對處于否認(rèn)期的臨終患者，相應(yīng)的護(hù)理措施為99 .對處于憤怒期的臨終患者，相應(yīng)的護(hù)理措施為100 .對處于接受期的臨終患者，相應(yīng)的護(hù)理措施為試卷二專業(yè)實(shí)踐能力答案12345678910ACBBEACBCD11121314151617181920BCABCCBBEA21222324252627282930AC

24、CDBCACCA31323334353637383940DEEDDABEEA41424344454647484950ADECEADECE51525354555657585960DCACCCCDED61626364656667686970CEAAEDDEED7172737475 .7677787980DEDAADEAEC81828384858687888990CDBACCEABC919293949596979899100AECDEACABE專業(yè)實(shí)踐能力答案與解析1. A人類早期的主要護(hù)理形式是自我護(hù)理家庭護(hù)理。2. C3. B以病人為中心的發(fā)展階段，護(hù)理工作的方法與內(nèi)容是按照護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整

25、體護(hù)理，工 作場所局限于醫(yī)院.4.B5 E6 A7 C 主觀資料即患者的主訴，包括患者對疾病的感覺，對所經(jīng)歷的、看到的、聽到的以及想到的內(nèi)容的描述。8 B 觸覺觀察法是通過手的感覺來判斷患者某些器官、組織物理特征的一種檢查方法。9 C護(hù)理評(píng)估和護(hù)理評(píng)價(jià)貫穿于護(hù)理活動(dòng)全過程.10 D11 B12 C中凹臥位適用于休克患者。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于 靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。13 A醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象是住院患者；醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生強(qiáng)調(diào)一定是在醫(yī)院內(nèi)遭受的感染，發(fā)病可在住院期間，也可出 院后。14 B 消毒是指用物理或化學(xué)方法祚除或殺滅芽胞以外的所有病原微

26、生物，使妄數(shù)量減少到無害化。15 C16 C17 B 甲醛有致癌作用，不宜用于空虛消霉。18 B19 E20 B 口腔 pH 偏堿性時(shí)，可用弱酸溶液，以改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用。21 A 凝血功能較差的患者，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)擦洗動(dòng)作輕，以免損傷口腔膜，防止出血。22 C當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚度時(shí)，蒸發(fā)是主要的散熱方式。23 C 體溫在生理情況下可有一定圍的波動(dòng)，情緒激動(dòng)、精神緊張時(shí)交感神經(jīng)奮，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌收縮，以及進(jìn)食均可使僻略有增高；而安靜、睡眠、饑餓等可使體溫有下降。兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略帝成人；老年人由于基礎(chǔ)代謝率低，體溫偏。清晨26時(shí)體溫最低，下午28時(shí)，體福高。由于

27、孕激素分泌的周期性變化，女健月經(jīng)前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，而排卵期較低。24 D體溫上升時(shí)，患者主要表現(xiàn)為畏寒、無汗、皮膚蒼白，有時(shí)伴寒戰(zhàn)。25 B凡消瘦不能夾緊體溫計(jì)、腋下出 汗多者以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的患者不宜使 用腋下測溫法。26 C27 A 昏迷患者，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管成功率，應(yīng)注意：在插管前，應(yīng)協(xié)助患者去枕，將頭后仰；當(dāng)胃管插至1416cm時(shí)，用左手將患者的頭托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口。28 C鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。29 C低蛋白飲食用于限制蛋白質(zhì)攝人量的患

28、者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。30 A 在插胃管過程中，如患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停插管，囑患者做深呼吸或吞咽動(dòng)作；如插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中；如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表示誤人氣管，應(yīng)立即拔出、休息片刻后，重新插人胃管。31 D 一般用冷時(shí)間為1530分鐘。時(shí)間過長會(huì)引起繼發(fā)效應(yīng)，不但抵消用冷效果，還可導(dǎo)致不良反應(yīng)，出現(xiàn)凍傷等，甚至造成組織細(xì)胞死亡。用冷時(shí)間需準(zhǔn)確，最長不超過30分鐘，如需再用應(yīng)間隔60 分鐘。32 E 采用冰槽降溫時(shí)，觀察頭部皮膚的變化，尤其是耳廓部位應(yīng)注意防止發(fā)生青紫、麻木及凍傷。33 E 熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于毒素的排出；同

29、時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增加白細(xì)胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散；在炎癥后期用熱，可因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。34 D 對嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺障礙等患者，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)至50以內(nèi)，并用大毛巾包裹，以避免直接接觸患者的皮膚而引起燙傷。35 D 成人正常情況下，尿比重為 1. 0151. 025。36 A37 B 尿潴留患者體檢見恥骨上膨隆，可捫及囊性包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。38 E 真性尿失禁又稱完全性尿失禁，假性尿失禁又稱充溢性尿失禁，壓力性尿失禁又稱不完全

30、性尿失禁。39 E 簡易通便劑不可長期使用。40 A中暑患者的灌腸溶液可用4c的0. 9%氯化鈉溶液。41 A 易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物均須密蓋保存，裝瓶蓋緊；易燃、易爆的藥物，須密閉并單獨(dú)存放于陰涼低溫處，遠(yuǎn)離明火，以防意外；易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)用深色瓶盛裝或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)，置于陰涼處。42 D43 E44 C ，45 E46 A通常在輸入1015ml異型血液后，患者即可出現(xiàn)溶血反應(yīng)的癥狀。47 D 全血標(biāo)本應(yīng)注人盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動(dòng)，使血液和抗凝劑充分混勻，防止血液凝固；血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，勿將泡沫注入并避免振蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血而直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。取血

31、后，需回抽注射器，以防血液凝固造成針頭堵塞。48 E 血清標(biāo)本用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等。血清標(biāo)本應(yīng)注人干燥試管，勿將泡沫注入并避免振蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血而直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血標(biāo)本嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處或同側(cè)肢體抽取。49 C留24小時(shí)尿標(biāo)本作17 一酮類固醇檢查時(shí)，應(yīng)在標(biāo)本中加入濃鹽酸，使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中的激素被氧化，防腐。50 E 采集痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，囑患者早晨起來，在進(jìn)食前，先用朵貝爾溶液漱口，去除El 腔細(xì)菌，再用清水漱口，以清潔口腔。51 D52 C輕度缺氧時(shí)呼吸困難不明顯，神志清楚，輕度發(fā)綱，動(dòng)脈血氧分壓6. 69. 3kPa,二氧化碳分壓&g

32、t;6 6kPa。53 A 肝硬化伴食管胃底靜脈曲張者禁忌洗胃，食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等患者不宜洗胃。54 C55 C處于協(xié)議期的臨終患者希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)：56 C尸體護(hù)理時(shí)，將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。57 C如為傳染病患者，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用1 %氯氨溶液的棉球進(jìn)行填塞。58 D 住院期間病案由病房負(fù)責(zé)保管；出院或死亡后交于病案室，病人及家屬有權(quán)復(fù)印醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單。59 E長期備用醫(yī)囑的有效時(shí)間在 24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間醫(yī)囑方失效，并需注明間隔時(shí)間。60 D61 C 聽覺觀察法是護(hù)士運(yùn)用

33、耳朵辨別患者的各種聲音，也可借助聽診器聽診心音、腸鳴音、血管雜音等。62 E 某些面部手術(shù)及頸部手術(shù)的患者采取半坐臥位是為了減少局部出血。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者采用半坐臥位是為了逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡。腹部手術(shù)的患者，采用半坐臥位是為了獺輕腹部傷El 縫合處的張力，緩解疼痛，利亍傷口愈合。盆腔有炎癥的患者采用半坐目位是為了防止感染向上蔓延引起膈下肺腫。心肺疾患引起呼吸困難的患者采用斗坐臥位是使部分血液滯留在下肢和盆腔回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)改善呼吸困難。63 A椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后68小時(shí)的患者，應(yīng)用去枕仰臥位，以防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。64 A凡病人直接或間接接

34、觸，被病溺微生物傳染的區(qū)域稱污染區(qū)，如病室。65 E 對腸道感染的患者可遵醫(yī)囑簍予抗生素治療。臥床休息，可以減少腸蠕動(dòng)減少體力消耗，注意腹部保暖。鼓勵(lì)患者羞飲水，應(yīng)給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，腹缸嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食。按醫(yī)囑及時(shí)給予止靼劑，補(bǔ)充電解質(zhì)，如靜脈輸液等，以免出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。66 D 蛇膽川貝膏屬于止咳糖漿類型物，對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不生立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最厙服用止糖漿，以免沖淡藥液，使藥競降低。67 D使用青霉素出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停藥，就地處理，首選鹽酸腎上腺旁注射。68 E輸液所用時(shí)間（h） 一液體的總耋（ml） X滴系數(shù)（滴/ ml） / -每分鐘滴數(shù)（滴 分）x 60（min）。69 E 采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，快速擦拭動(dòng)作輕、穩(wěn)，用酒精燈消毒管口及塞子，將豐簽插人培養(yǎng)管，蓋緊。70 D 檢查阿米巴原蟲，采集標(biāo)本前，應(yīng)先將便盆加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢， 以保持阿米巴原蟲的活動(dòng)狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中失去活力，而難以查找。71 D 主觀資料即患者的主訴，包括患者對疾病的感覺，對所經(jīng)歷的、看到的、聽到的及想到的內(nèi)容的描述。72 E 首先解決的問題